Sarcoidosis kulit - adalah bentuk yang paling biasa kedua penyakit sistemik ini. Sarcoidosis boleh memberi kesan kepada pelbagai organ-organ dan sistem badan. Pada masa yang sama, kulit mungkin terjejas nodus limfa Limfa nod - apa yang membuat sistem imun kita , Paru-paru, hati, limpa, sistem saraf dan juga jantung. Oleh itu, pengesanan sarcoidosis kulit pesakit perlu diperiksa sepenuhnya.

Sarcoidosis kulit - mengapa ia bermula

Mengapa kulit mula sarcoidosis tidak diketahui. Sebelum ini, penyakit ini dianggap sebagai bentuk batuk kering. Hari ini, ia dikenali bahawa batuk kering tidak berkaitan, tetapi batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin   Ia boleh melekat padanya.

Punca utama sarcoidosis (termasuklah kulit sarcoidosis) ulama moden percaya ciri-ciri keturunan imuniti Kekebalan - jenis dan ciri-ciri kanak-kanak di kalangan orang dewasa   - Keupayaannya untuk bertindak balas dalam cara yang tertentu atau kesan lain. Oleh itu, untuk berasal sarcoidosis Sarcoidosis - bagaimana untuk melindungi diri mereka sendiri? Anda perlu beberapa sebab. Mengenai penyertaan dalam perkembangannya faktor keturunan mencadangkan bentuk kekeluargaan penyakit.

Ini sarcoidosis wanita kulit (dan lain-lain bentuk sarcoidosis) jatuh sakit lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini berkembang kebanyakannya dalam usia 20-40 tahun.

Apakah tanda-tanda kulit sarcoidosis

Satu manifestasi tipikal sarcoidosis adalah nodul paru-paru radang - granuloma. Granuloma sarcoidosis kulit yang terletak di lapisan tengah dan dalam kulit dan dipanggil sarcoid Beck - bagi pihak ahli dermatologi Norway yang pertama menggambarkan mereka pada abad ke-19.

Ts.Bek diterangkan tiga jenis sarcoids - ruam melkouzelkovye bertaburan dan krupnouzlovaty dan meresap sarcoids penampilan infiltrative. Hari ini, terkenal dan manifestasi kulit lain sarcoidosis: bengkak karena mewah lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro dan subkutaneus sarcoid Darier-Roussy.

Manifestasi kulit daripada sarcoidosis digabungkan dengan penglibatan tisu dan organ-organ lain, tetapi ada juga yang terpencil. Penyakit biasanya bermula secara beransur-ansur: pertama muncul di sarcoid kulit terpencil, tetapi secara beransur-ansur bilangan mereka meningkat.

Melkouzelkovy sarcoid

Sarcoid Melkouzelkovy kelihatan seperti jelas dipisahkan dengan kemerahan warna biru atau merah bata-nodul saiz 5-6 mm. Permukaan adalah nodul licin, kadang-kadang ia adalah sedikit tidak stabil. Nodul Plotnovata atau sukar untuk disentuh, tidak menyakitkan, bertempat di muka, batang tubuh atas (tanjung) dan permukaan extensor tangan.

Lama kelamaan, nodul yang diratakan di tempat mereka berada di tempat-tempat gelap kecil atau atrofi kulit (penurunan dalam jumlah) yang dikelilingi oleh rim berpigmen. Letusan muncul episod, antara serangan boleh mengambil bulan tempat atau tahun.

Krupnouzelkovy sarcoid

Krupnouzelkovy sarcoid - satu (mereka adalah tidak lebih daripada sedozen) menonjol di atas kulit nodul lebih besar daripada unsur-unsur melkouzelkovye (mereka boleh mencapai 1-2 cm diameter), coklat atau warna merah-biru. Sarcoid terletak terutamanya di muka dan leher, kurang - di tangan dalam kawasan pangkal paha dan kaki yang lebih rendah. Pada permukaan terdapat jeragat (whiteheads, hasil daripada aktiviti peningkatan kelenjar sebum) dan telangiectasia (pengembangan berterusan di salur darah, yang kelihatan sebagai tempat merah pada kulit).

Kulit Sarcoid lebih licin atau sedikit bersisik, dengan itu menyelesaikan sesuatu sakit itu tidak dikesan. Krupnouzelkovye arkoidy boleh kekal tidak berubah selama bertahun-tahun, tetapi mungkin tertakluk kepada timbal balik dan pembangunan. Dalam kes ini, di tempat mereka adalah tompok coklat atau putih dikelilingi oleh cincin yang menjulang tinggi kulit keperangan. Dalam kepahitan cincin ini sering muncul melkouzelkovye sarcoid.

Sarcoids lain

Kadang-kadang sarcoid krupnouzelkovy mempunyai bentuk patch tunggal konsisten lembut dengan banyak telangiectasia. Unsur-unsur itu dipanggil Broca angiolyupoida Potro. Letusan diletakkan pada dahi, permukaan sisi bahagian atas hidung, mempunyai warna biru dengan warna keperangan.

Meresap bentuk infiltrative daripada sarcoidosis kulit tidak seperti yang lazim dan mempunyai ciri-ciri pembentukan ringan luka infiltrative digariskan tekstur agak padat, warna coklat-biru, diameter 10-15 cm dan banyak lagi.

Apabila bengkak karena mewah lupus Besnier-Tennesona pada kulit pipi, hidung, telinga, dagu dan dahi kelihatan jelas berasingan daripada tisu yang sihat merah-ungu rata atau sedikit cembung tanpa pengelupasan luka-luka dan atrofi, yang tidak meninggalkan parut.

Yang lebih jarang, boleh dilihat subkutaneus sarcoid Darier-Roussy - nodul subkutaneus sebesar walnut, padat, tidak menyakitkan, terdedah kepada penggabungan dan pembentukan infiltrations besar. Terletak nod tersebut pada sisi batang tubuh, perut dan paha.

Rawatan sarcoidosis kulit dijalankan hormon glukokortikoid yang diberikan, secara dalaman dan luaran, dalam bentuk salap dan krim. Rawatan panjang, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Galina Romanenko

  Kebanyakan tumor terbentuk dalam adenomas pituitari berada. Pituitari adenoma - tumor benigna yang membentuk dari sel-sel pituitari, dan berkembang, sebagai peraturan, dengan perlahan-lahan. Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak, di belakang mata. Ia dianggap kelenjar utama badan (salah satu daripada nama-nama kelenjar pituitari - kelenjar pituitari) yang bertanggungjawab untuk mengawal selia tahap hormon.

Adenoma pituitari: Fisiologi

Tisu pituitari terdiri daripada beberapa jenis sel, setiap yang menghasilkan hormon tertentu, yang seterusnya memasuki aliran darah, dan menjejaskan organ-organ yang berbeza.

Adenoma pituitari diperolehi dari mana-mana satu jenis sel. Sel-sel tumor yang mengeluarkan jumlah yang berlebihan daripada satu atau lebih hormon dipanggil adenomas fungsi. Satu kelainan tumor itu prolactinoma - satu adenoma pituitari yang menyebabkan pengeluaran berlebihan prolaktin. Jika, disebabkan oleh adenoma yang menghasilkan hormon pertumbuhan terlalu banyak, ia boleh menyebabkan pembangunan acromegaly (di kalangan orang dewasa) atau gigantism (kanak-kanak). Penyakit Cushing boleh mula berkembang di dalam kes pituitari adenoma merangsang pengeluaran berlebihan kortisol.

Adenoma pituitari yang tidak melepaskan hormon yang aktif, yang dipanggil adenomas tidak berfungsi.

Kejadian

Walau bagaimanapun, kebanyakan tumor ini tidak boleh dikatakan tidak berkembang dan tidak menyebabkan sebarang masalah. Kebanyakan pituitari adenoma dikesan apabila seseorang membuat pengimejan resonans magnetik (MRI) otak yang diberikan kepada diagnosis apa-apa penyakit lain.

Jenis-jenis adenoma pituitari

Adenoma pituitari boleh dikelaskan dalam beberapa cara, bergantung kepada sifat-sifat berikut:

• Resolusi. Adenoma pituitari, diameter kurang daripada satu sentimeter, yang dipanggil microadenomas; jika diameter adenoma lebih besar daripada satu sentimeter, ia dipanggil macroadenomas.
• Agresif. Hampir semua adenomas adalah tidak berbahaya dan berkembang perlahan-lahan. Lebih jarang berlaku pelbagai adenoma - atipikal pituitari adenoma - berkembang agak pesat, dan boleh muncul semula selepas rawatan. Karsinoma pituitari - tumor malignan yang berpotensi merebak ke bahagian-bahagian badan yang amat jarang berlaku.
• Rembesan hormon. Adenoma pituitari yang menghasilkan hormon (biasanya dalam jumlah yang berlebihan), yang dipanggil adenomas berfungsi atau hormon aktif. Adenomas, yang tidak menghasilkan hormon adalah adenomas nonfunctional.

Punca

Kebanyakan adenoma pituitari membangunkan secara spontan, bahawa ada kecenderungan untuk penampilan mereka tidak diwarisi.

Terdapat kes-kes kecenderungan kongenital kepada pembentukan adenoma pituitari, tetapi ini adalah agak jarang berlaku. Biasanya, dalam kes seperti ini, pesakit juga mempunyai kecenderungan untuk pembangunan gigantism atau acromegaly.

Sindrom Wermer, atau neoplasia endokrin pelbagai jenis 1 (MEN1) - gangguan yang jarang berlaku di mana tumor berkembang pada masa yang sama dalam kelenjar pituitari, pankreas, dan kelenjar paratiroid. Adenoma pituitari berkembang di dalam kira-kira 25% daripada orang yang menghidap MEN1.

Gejala

Pada pesakit dengan hormon aktif gejala pituitari adenomas biasanya dikaitkan dengan kesan hormon tertentu dalam badan.

Adenoma pituitari nonfunctional cenderung untuk menyebabkan masalah yang berkaitan dengan saiz tumor, yang boleh memberikan tekanan kepada struktur otak bersebelahan.

Adenoma pituitari besar boleh tekan pada perekrestov saraf optik, yang dalam beberapa kes membawa kepada masalah dengan penglihatan, sehingga kehilangan penglihatan. Pituitari adenoma saiz yang besar juga boleh memberikan tekanan kepada kelenjar pituitari itu sendiri, yang adalah mengapa kerja-kerja yang boleh dibatalkan. Oleh itu, pesakit yang telah dikenalpasti pituitari adenoma, anda perlu menjalani pemeriksaan yang menyeluruh perubatan di mana doktor akan menentukan sejauh mana kelenjar pituitari.

Kadang-kadang juga, adenomas berfungsi membesar kepada saiz yang besar dan menyebabkan masalah yang sama seperti yang adenomas tidak berfungsi utama - sebagai tambahan kepada gejala yang berkaitan dengan peningkatan tahap hormon di dalam badan.

Gejala yang disebabkan oleh adenoma pituitari hormon aktif

Prolactinoma. Prolaktin yang berlebihan pada wanita boleh membawa kepada pemberhentian haid dan mengurangkan pengeluaran susu ibu semasa menyusukan bayi. Bagi lelaki, tahap prolaktin meningkat boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron, yang membawa kepada kelemahan libido dan kesan lain.

Pituitari adenoma yang menghasilkan hormon pertumbuhan. Rembesan jumlah yang terlalu besar hormon pertumbuhan boleh menyebabkan pembangunan acromegaly dewasa dan gigantism kanak-kanak. Antara tanda-tanda penyakit ini - peningkatan yang tidak seimbang di tangan dan kaki, dan pengubahsuaian badan yang lain.

Pituitari adenoma yang menghasilkan hormon adrenocorticotropic. Lebihan hormon adrenocorticotropic (ACTH) boleh membawa kepada penyakit Cushing. Gejala utamanya adalah pertambahan berat badan yang tidak munasabah, lebam pada badan, kerap - tanpa alasan yang jelas, dan kelemahan otot.

Pituitari adenoma, merembeskan tiroid merangsang hormon (tireotropinoma). Peningkatan paras hormon merangsang tiroid (TSH) membawa kepada perkembangan hipertiroidisme Hipertiroidisme: peningkatan rembesan hormon tiroid Dengan gejala seperti penurunan berat badan secara tiba-tiba, berpeluh, masalah tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita Dan lain-lain. Adenoma pituitari jenis ini adalah sangat jarang berlaku.

Gejala yang disebabkan oleh adenoma pituitari besar (macroadenomas)

• Penglihatan kabur. Ini berlaku apabila pucuk pituitari adenoma di bahagian atas otak dan mula menolak perekrestov saraf optik.
• Kemerosotan penglihatan periferal atau hemianopsia bitemporal. Pesakit dengan bentuk yang teruk penyakit ini hanya boleh melihat apa yang ada di hadapan mereka. Ramai orang tidak sedar bahawa penglihatan periferal mereka dikurangkan, sehingga ia mula memberi kesan yang besar ke atas kualiti hidup.
• Pituitary adenoma besar boleh menyebabkan masalah mata yang lain, seperti:
• Menurun ketajaman penglihatan - biasanya diperhatikan dalam kes-kes di mana adenoma bercambah ke hadapan ke arah mata dan memerah saraf optik;
• Pelanggaran persepsi warna - mereka mula kelihatan kurang cerah daripada biasa.

Di samping itu, macroadenoma boleh membawa kepada kekurangan pituitari - kita akan membincangkan perkara itu secara berasingan.

Gejala yang berkaitan dengan kekurangan pituitari

Apabila tumor memampatkan kelenjar pituitari yang sihat, ia boleh membawa kepada gangguan fungsi - satu keadaan yang dipanggil kekurangan pituitari. Gejalanya bergantung kepada tahap hormon yang mana mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Pengurangan tahap hormon seks, luteinizing hormon dan hormon perangsang folikel (FSH)

• Pada lelaki, ini membawa kepada penurunan dalam tahap testosteron, yang boleh menyebabkan mati pucuk Mati pucuk - perspektif wanita pada masalah ini   dan kelemahan nafsu;
• Dalam beberapa kes, lelaki juga penurunan rambut pada muka dan badan;
• Pada wanita, tahap penurunan hormon ini boleh menyebabkan kemandulan.

Mengurangkan rembesan pituitari kekurangan TSH boleh menyebabkan hipotiroidisme, yang tanda-tanda yang hilang selera makan, berat badan, keletihan dan fungsi mental terjejas.

Mengurangkan tahap ACTH dan akibatnya, penurunan dalam rembesan kortisol menyebabkan kekurangan adrenal. Antara tanda-tanda keadaan ini - keletihan, tekanan darah rendah, ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini boleh membawa kepada kematian.

Pengurangan hormon pertumbuhan Hormon Pertumbuhan - Perubatan akan berkembang   pakar-pakar yang dipanggil pertumbuhan kekurangan hormon. Pada kanak-kanak, ia membawa kepada perkembangan lambat; Sebagai peraturan, mereka akil baligh berlaku kemudian daripada kebanyakan rakan-rakan. Pada dewasa kekurangan hormon pertumbuhan agak kesan lemah, tetapi di kalangan kesannya boleh kepenatan kekal, kehilangan jisim otot dan mengurangkan nada otot.

Penurunan prolaktin adalah sangat jarang berlaku dan berlaku dalam kekurangan pituitari yang teruk.

Tumor pituitari besar sedikit boleh meningkatkan tahap prolaktin dalam darah. Menurut doktor, ini adalah disebabkan oleh mampatan tangkai pituitari yang menghubungkan otak untuk kelenjar pituitari.

Di kalangan wanita yang tidak mempunyai lagi menopaus, ia boleh membawa kepada hakikat bahawa haid akan menjadi kurang banyak dan lebih jarang berlaku, atau berhenti sama sekali. Ia juga boleh menyebabkan gangguan menghasilkan susu badan (galactorrhea).

Walau bagaimanapun, tahap prolaktin dalam pituitari adenoma itu meningkat hanya sedikit (berbeza dengan kes di mana pesakit mengalami prolactinoma), gangguan dan gejala biasanya kurang dinyatakan.

Di samping itu, kekurangan pituitari boleh menyebabkan sakit kepala biasa.

Pituitari apopleksi

The adenoma pituitari tiba-tiba boleh mula pendarahan dalaman, menyebabkan peningkatan mendadak dalam saiznya. Dalam kes lain, tumor menjadi kebuluran aliran darah, dan ia juga membawa kepada fakta bahawa ia cepat meningkat. Ciri utama pituitari apopleksi biasanya, sakit kepala secara tiba-tiba yang kuat. Jika gejala ini disertai dengan kemerosotan mendadak penglihatan amat diperlukan campur tangan pembedahan. Pituitari apopleksi kadang-kadang membawa kepada kekurangan pituitari yang teruk, gejala yang berlaku beberapa hari atau beberapa minggu kemudian.