Rawatan kanser tiroid - pendekatan yang serius

Pelan rawatan untuk kanser kelenjar tiroid akan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser, dan juga sama ada doktor percaya bahawa ia adalah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan. Dalam kebanyakan kes, jenis karsinoma tiroid dibezakan (papilari dan karsinoma folikel), dan dalam beberapa kes - dalam karsinoma tiroid berkenaan dgn sumsum, kebarangkalian penawar lengkap adalah sangat tinggi.

Pelan Rawatan

Pelan rawatan untuk kanser tiroid yang berbeza biasanya terdiri daripada:

• Pembedahan kelenjar tiroid (thyroidectomy)
• Radioterapi gerakan, yang dikenali sebagai rawatan iodin radioaktif, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang masih tertinggal selepas pembedahan, dan pencegahan berulang.

Kanser tiroid berkenaan dgn sumsum Kanser tiroid: ia boleh disembuh   Ia merebak dengan cepat dibezakan kanser, jadi apabila diagnosis itu boleh diperlukan untuk mengeluarkan bukan sahaja tiroid, tetapi kelenjar limfa bersebelahan. Rawatan dengan iodin radioaktif dalam kanser tiroid berkenaan dgn sumsum Kanser tiroid berkenaan dgn sumsum Pengenalpastian penyakit   tidak berkesan.

Peringkat keempat kanser tiroid berkenaan dgn sumsum biasanya tidak boleh diubati, walaupun ia adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan memantau apa-apa gejala yang berkaitan.

Rawatan anaplastic kanser tiroid biasanya mustahil, kerana masa apabila ia adalah mungkin untuk mendiagnosis, ia biasanya mempunyai masa untuk merebak ke bahagian badan yang lain, seperti trakea dan paru-paru. Untuk melambatkan perkembangan kanser jenis dan meringankan gejala boleh menjadi radioterapi dan kemoterapi.

Dalam beberapa kes, pesakit dengan kanser tiroid boleh dipermudahkan dengan cara yang disasarkan, atau disasarkan terapi a. Walau bagaimanapun, ia masih menjalani ujian klinikal dan tidak digunakan dalam amalan biasa. Berikut adalah maklumat yang lebih lengkap mengenai ini dan lain-lain kaedah rawatan kanser tiroid.

Thyroidectomy

Dalam kebanyakan kes, kanser kelenjar tiroid mestilah penyingkiran sebahagian atau keseluruhan prostat (untuk operasi ini dijalankan di bawah nama-nama dan tireodektomiya hemithyroidectomy penuh, masing-masing). Dalam memutuskan sama ada untuk membuang kelenjar tiroid sebahagian atau sepenuhnya dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk:

• Jenis kanser tiroid;
• Saiz tumor;
• Kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Doktor perlu menjelaskan kepada pesakit apa yang dia perlu menjalani pembedahan dan mengapa pesakit untuk membuat keputusan dimaklumkan mengenai rawatan lanjut.

Thyroidectomy dilakukan di bawah bius am. Pembedahan biasanya mengambil masa kira-kira dua jam dan kemudian lehernya adalah parut kecil - biasanya tidak begitu ketara.

Selepas pembedahan, pesakit biasanya mengalami sakit di tekak, yang boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat penahan sakit. Suara menjadi serak, tetapi ia biasanya akan hilang dalam masa beberapa minggu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, lebih atau kurang menjadi serak kekal.

Dalam masa beberapa minggu selepas pesakit thyroidectomy merasa sakit apabila menelan makanan, jadi ia adalah dinasihatkan untuk berpegang kepada diet cecair sehingga menyembuhkan tekak. Doktor akan membuat rancangan makanan yang sempurna.

Kebanyakan pesakit meninggalkan hospital 3-5 hari selepas pembedahan pada kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, dalam tempoh dua atau tiga minggu selepas keluar adalah disyorkan untuk tinggal di rumah dan mengelakkan sebarang aktiviti di mana otot-otot leher sehingga tegang. Kembali bekerja dan kehidupan normal mungkin hanya apabila doktor menentukan bahawa pesakit adalah bersedia untuk itu.

Terapi penggantian hormon

Selepas penyingkiran kelenjar tiroid dalam badan berkurangan tahap hormon yang diperlukan bagi mengawal selia sistem badan. Oleh kerana itu, pesakit akan mengalami gejala yang berkaitan dengan hipotiroidisme (menurunkan aktiviti tiroid):

• Keletihan;
• Penambahan berat badan;
• Kulit kering.

Untuk mengimbangi kekurangan hormon tiroid, seseorang sehingga akhir hayat perlu mengambil hormon.

Jika pelan rawatan untuk pesakit selepas pembedahan untuk menjadi terapi iodin radioaktif, pertama dia akan memberikan pil hormon dipanggil triiodothyronine. Selepas akhir rawatan dengan iodin radioaktif dilepaskan lain ubat hormon - tiroksin Tiroksin - hormon tiroid utama Yang dalam kebanyakan kes diambil sekali sehari.

Perlu untuk ujian darah untuk memastikan bahawa pesakit menerima jumlah yang mencukupi hormon, atau, jika perlu, menyesuaikan dos. Kadang-kadang, dos yang sesuai hormon ini telah dipilih dalam tempoh yang agak lama. Pada masa ini, pesakit mungkin mengalami gejala di atas tahap hormon tiroid yang rendah Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan . Jika ia menerima dos yang terlalu tinggi hormon, ia boleh menyebabkan ciri-ciri berikut:

• Penurunan berat badan;
• Hiperaktif;
• Cirit-birit.

Sebaik sahaja dos optimum hormon yang akan ditentukan, apa-apa kesan sampingan terapi penggantian hormon akan hilang.

Tahap kalsium

Kadang-kadang semasa pembedahan, pakar bedah menyentuh kelenjar paratiroid; mereka sangat berhampiran dengan kelenjar tiroid dan membantu mengawal tahap kalsium darah. Kerosakan mereka membawa kepada menurunkan paras kalsium, yang menyebabkan gejala-gejala seperti kesemutan di tangan, jari, bibir dan sekitar hidung.

Jika anda mengalami mana-mana gejala-gejala ini harus berjumpa doktor. Biasanya dalam kes-kes seperti itu, ia adalah disyorkan untuk mengambil makanan tambahan kalsium, kelenjar paratiroid bukan untuk pulih dan mula berfungsi secara normal.

Rawatan dengan iodin radioaktif

Ramai pesakit selepas thyroidectomy dilantik oleh terapi iodin radioaktif untuk membunuh sel-sel kanser yang masih ada dalam badan.

Jika pesakit yang sudah mengambil ubat-ubatan untuk terapi penggantian hormon, dia perlu berhenti mengambil selama 2-4 minggu sebelum rawatan, kerana ubat hormon mengurangkan keberkesanan iodin radioaktif. Selepas pemberhentian hormon boleh mengembalikan letih dan lemah, tetapi mereka akan menjadi apabila terapi gantian akan disambung semula.

Jika doktor percaya bahawa pemansuhan terapi penggantian hormon akan menjadi terlalu bermasalah, pesakit boleh memberikan ubat yang dipanggil tiroid merangsang hormon manusia rekombinan (rhTSH). Suntikan dadah melakukan dua hari berturut-turut. Ia hampir menghapuskan kemunculan gejala terapi hormon, tetapi rhTSH bukan untuk semua orang.

Pada awal terapi pesakit diberi iodin radioaktif dalam bentuk kapsul atau cecair. Molekul iodin melalui saluran darah untuk menuju terus ke leher, dan akan ada untuk memusnahkan sel-sel kanser (hanya boleh menyerap sel-sel tiroid iodin - kedua-dua sihat dan malignan).

Kesan-kesan sampingan terapi iodin radioaktif jarang berlaku, tetapi sebilangan kecil pesakit boleh muncul rasa sakit, bengkak dan rasa penguncupan di tekak, dan juga rasa panas. Biasanya gejala-gejala ini akan hilang dalam masa 24 jam.

Sesetengah pesakit mempunyai perubahan rasa dan mulut kering. Kesan sampingan ini biasanya hilang selepas beberapa minggu atau bulan, tetapi pada sesetengah orang mereka kekal selama-lamanya.

Apabila menerima iodin radioaktif kepada pesakit tinggal di dalam hospital selama lima hari 3-5, kerana pada masa ini badannya tidak kuat mengeluarkan radiasi. Atas sebab ini, pesakit perlu berada di dalam bilik peribadi yang dilengkapi khas yang dilindungi daripada sinaran dan kakitangan perubatan.

Pelawat yang datang secara amnya tidak dibenarkan masuk ke dewan itu. Wanita hamil dan kanak-kanak melawat diharamkan sama sekali, kerana mereka yang paling terdedah kepada radiasi. Kakitangan hospital dan pelawat pada masa ini mengurangkan hubungan dengan pesakit pada tahap minimum.

Cecair fisiologi, termasuk air kencing, dalam tempoh ini juga radioaktif, jadi setiap kali anda melawat tandas adalah perlu untuk menggunakan sinki. Ia juga sangat disyorkan untuk mandi sekurang-kurangnya sekali sehari.

Kuasa

Jika pesakit menjadi terapi iodin radioaktif untuk beberapa waktu sebelum ia bermula perlu memulakan diet, yang termasuk beberapa minimum produk iodin yang mengandungi. Khususnya, keperluan untuk mematuhi garis panduan berikut:

• Elakkan semua makanan laut;
• Hadkan penggunaan produk tenusu;
• Jangan mengambil ubat batuk dan tidak menggunakan garam laut dan juga sebenarnya, dan yang lain mengandungi iodin;
• Jangan makan apa-apa makanan yang termasuk E127 pewarna yang terkenal dengan kandungan yang tinggi iodin.

Adalah disyorkan untuk makan banyak daging, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, pasta dan beras - hampir tidak ada iodin.

Mengandung dan menyusukan anak

Terapi iodin radioaktif contraindicated di kalangan wanita hamil dan wanita yang menganggap bahawa mereka boleh menjadi hamil. Ini jenis rawatan adalah sangat berbahaya kepada janin. Walaupun terdapat kemungkinan kecil yang mengandung, ia adalah perlu untuk memberitahu doktor anda. Rawatan perlu ditangguhkan sehingga akhir kehamilan atau sehingga apabila ia menjadi pengetahuan umum bahawa pesakit tidak hamil.

Sekurang-kurangnya enam bulan selepas akhir rawatan dengan iodin radioaktif mesti menggunakan kontrasepsi dipercayai. Ini adalah disebabkan oleh kewujudan risiko kecil yang mengandung dalam tempoh ini kanak-kanak akan mempunyai kecacatan kelahiran.

Risiko sama wujud untuk lelaki - mereka mesti menggunakan kontrasepsi dipercayai selama enam bulan selepas selesai terapi.

Penyusuan susu ibu perlu dihentikan sekurang-kurangnya empat minggu (sebaik-baiknya - lapan) sebelum rawatan dengan iodin radioaktif. Resume makan hanya selepas doktor permit itu; Dalam kebanyakan kes ini akan dibuat hanya dalam kehamilan seterusnya.

Kesuburan

Iodin radioaktif mempunyai kesan ke atas kesuburan di kalangan wanita, tetapi terdapat risiko kecil yang ia akan memecahkan keupayaan untuk menyuburkan lelaki jika mereka memerlukan pelbagai kursus terapi. Doktor membantu pesakit untuk menilai risiko dalam setiap kes individu. Jika risiko adalah penting, perlulah difikirkan kebarangkalian untuk hidup sperma - ia adalah penting bagi mereka yang merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan.