Kanser papilari tiroid (yang kadang-kadang juga disebut karsinoma tiroid sebagai papillary) - jenis yang paling biasa kanser tiroid. Kira-kira 80% daripada kes kanser tiroid menghidap kanser jenis ini.

Fakta penting

• Kebanyakan pesakit dengan kanser tiroid papillary adalah dalam kumpulan umur 30 hingga 50 tahun;
• Kanser tiroid papillary adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Nisbah bilangan kes di kalangan kedua-dua jantina - 3: 1;
• Prognosis secara langsung berkaitan dengan saiz tumor. Yang paling baik adalah prognosis pesakit yang mempunyai tumor diameter kurang daripada 1.5 cm;
• Dalam jenis ini Kanser 85% daripada semua kes kanser tiroid yang disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi;
• Lebih daripada 50% daripada kanser tiroid papillary merebak ke nodus limfa di leher;
• Metastasis jauh (dalam paru-paru atau tulang) jarang berlaku;
• Kadar ubat bagi pesakit kanser papillary tiroid adalah sangat tinggi; pesakit dengan ketumbuhan kecil pada pesakit muda ia mencapai 100%.

Gejala

Kanser tiroid papillary berkembang perlahan-lahan dan dalam banyak pesakit di peringkat awal ia tidak menyebabkan apa-apa gejala. Sering kali tanda pertama kanser Lima belas tanda-tanda kanser wanita mengabaikan   jenis ini menjadi meterai tidak menyakitkan pada kelenjar tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda Di hadapan leher; dalam banyak kes ia boleh dikesan oleh sentuhan atau pemeriksaan visual. Ini dipanggil nod tumor tiroid. Walaupun ia tidak menyakitkan, kemunculan laman web ini adalah cukup untuk pergi ke doktor.

Lain-lain gejala kanser tiroid papillary mungkin termasuk:

• Sakit tekak;
• Kesukaran menelan dan pernafasan;
• Suara serak.

Walaupun dalam kebanyakan kes gejala-gejala ini tidak menunjukkan penyakit yang serius, jika mereka tidak hilang dalam masa beberapa minggu, anda perlu berjumpa dengan doktor.

Di peringkat akhir gejala kanser tiroid papillary boleh dibesarkan nodus limfa di leher. Mereka boleh meningkatkan sebab-sebab lain - sebagai contoh, disebabkan oleh penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, selepas jangkitan itu akan hilang, saiz nod limfa telah reda; Jika ini tidak berlaku untuk jangka masa yang panjang, ia adalah sangat disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan.

Punca

Seperti halnya dengan lain-lain jenis kanser, punca sebenar kanser tiroid papillary tidak diketahui. Walaupun terdapat bukti bahawa tumor malignan daripada kelenjar tiroid terbentuk disebabkan mutasi gen, mutasi tersebut mengapa memulakan, tidak diketahui.

Secara umum, sel-sel tiroid menjadi kanser apabila anomali genetik menyebabkan mereka berubah dengan sewajarnya. Oleh itu, sel-sel mula berkembang pesat dan bertambah banyaklah serta, berbeza dengan sel-sel sihat, mereka tidak mati, melengkapkan kitaran hidup yang biasa. Secara beransur-ansur, sel-sel menjadi begitu banyak bahawa mereka membentuk tumor. Kini mereka bukan sahaja boleh mengeluarkan semula tetapi juga menyerang tisu yang sihat di tempat lain di dalam badan.

Adalah dipercayai bahawa pembangunan gen kanser tiroid papillary sesuai dengan yang berikut:

• The RET gen / PTC. Mutasi gen ini terdapat dalam 10-30% daripada pesakit dengan kanser tiroid papillary, kebanyakan yang - kanak-kanak dan mereka yang terdedah kepada radiasi;
• The BRAF gen. Mutasi dalam gen BRAF yang terdapat dalam 30-70% pesakit. Sebaliknya, mutasi dalam RET / PTC, mutasi BRAF kurang biasa di kalangan kanak-kanak dan mereka yang terdedah kepada radiasi. Saintis percaya bahawa mutasi dalam gen BRAF yang menyebabkan bentuk yang lebih agresif kanser yang sering menular Metastasis - bahaya di mana-mana .

Para penyelidik juga menunjukkan bahawa hubungan yang mungkin di antara perkembangan kanser tiroid papillary dengan perubahan dalam gen dan NTRK1 MET. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti pencetus perubahan ini dan menentukan sama ada ia menyebabkan kanser jenis ini, lebih banyak kajian diperlukan.

Faktor Risiko

Walaupun punca-punca kanser tiroid papillary telah dikenal pasti, yang dikenali faktor-faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan mendapat penyakit ini. Setiap satu daripada faktor-faktor ini meningkatkan risiko mana-mana empat jenis utama kanser tiroid:

• Kanser Tiroid (sebarang jenis) sejarah keluarga;
• Goiter dalam sejarah peribadi atau keluarga;
• Pendedahan kepada radiasi (yang disebabkan oleh terapi, kemalangan di loji kuasa nuklear atau senjata nuklear ujian);
• Jumlah penyinaran badan, yang membuat sebelum tulang pemindahan sum-sum;
• Sebuah keluarga atau sejarah peribadi sindrom genetik tertentu, seperti sindrom Cowden (gangguan dicirikan oleh ketumbuhan seperti pembentukan berbahaya pada kulit dan mukus membran, yang dikenali sebagai hamartomas).

Beberapa faktor risiko yang dikaitkan semata-mata dengan kanser tiroid papillary. Pertama, ia adalah identiti seksual: wanita membangunkan kanser jenis ini lebih kerap daripada lelaki.

Kedua, kanser tiroid papillary Kanser tiroid: ia boleh disembuh   paling kerap berlaku di kalangan mereka yang berusia antara 30 dan 50 tahun. Dalam kumpulan umur yang lain, risiko untuk mendapat kanser jenis ini adalah jauh lebih rendah, tetapi ini tidak bermakna bahawa apa-apa kemungkinan sepenuhnya dikecualikan. Perlu diingatkan yang lama pada pesakit lebih 50 tahun boleh membangunkan bentuk yang lebih agresif kanser tiroid papillary, walaupun mereka jarang berlaku.

Kanser tiroid papillary adalah sangat baik terhadap rawatan, terutamanya jika diagnosis awal. Oleh itu, pesakit yang berisiko mendapat borang ini kanser (contohnya, jika mereka menyakiti seseorang daripada saudara-mara pesakit) perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang kerap.

Kanser tiroid (TC) mempunyai tempat yang signifikan antara jenis kanser. Ini adalah disebabkan oleh kejadian yang semakin meningkat kanser tiroid di kalangan orang dewasa muda, kekurangan garis panduan yang jelas mengenai rawatan kanser jenis ini dan berulang kerap penyakit yang berlaku dalam walaupun selepas pembedahan.

Berapa kerap dan mengapa berulang kanser tiroid selepas rawatan

Berulang kanser tiroid selepas rawatan kerap berlaku, termasuk pada tahun pertama selepas pembedahan. Sehubungan dengan kriteria ini keberkesanan rawatan kanser tiroid bukan sahaja usia hidup, tetapi juga kekerapan berulang.

Kebanyakan cenderung untuk berulang tumor papilari dan folikel. Berulang berulang dalam jenis tumor berlaku selepas rawatan di satu pertiga daripada kes-kes, dengan separuh daripada pesakit mengalami berulang dalam tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang berulang berlaku beberapa tahun selepas rawatan. Selepas berulangnya penyakit ini pesakit dikeluarkan dari dispensari untuk hidup. Selalunya punca kanser tiroid berulang adalah penyingkiran tidak lengkap tumor semasa operasi pertama.

Bagaimana untuk mengenal pasti berulang kanser tiroid

Pesakit selepas rawatan untuk kanser tiroid Kanser tiroid: ia boleh disembuh   hendaklah sekurang-dispensari untuk berulang dikesan dalam masa. Jika anda mengesyaki ultrasonografi berulang kanser tiroid dilakukan (AS) kelenjar tiroid. Langkah kedua dilakukan aspirasi biopsi (tusukan) pengesanan tumor dan cytological Belang-Belang yang dikaji di dalam makmal.

Anda juga perlu untuk memegang komputer atau pengimejan resonans magnet untuk mengenal pasti kekerapan proses kanser. Dengan tujuan yang sama mengkaji otolaryngologist pesakit - mendedahkan kemungkinan larinks, pita suara, dan saraf di kawasan itu.

Scintigraphy (penyelidikan radioisotop) seluruh badan dengan iodin 131 mendedahkan metastasis berhampiran dan jauh tumor. Ditentukan oleh tahap darah thyroglobulin protein - ia juga mendedahkan berulang dan metastasis kanser tiroid.

Kajian ini akan mengenal pasti bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga merebak ke organ-organ bersebelahan - kerongkong, trakea, larinks, pita suara, saraf utama dan saluran darah. Ini akan membantu doktor menentukan taktik rawatan pesakit, termasuk kemungkinan pembedahan.

Prinsip-prinsip asas rawatan

Berulang kanser tiroid dirawat berhati-hati memilih kaedah individu dengan mengambil kira umur pesakit, keadaan amnya, keterukan penyakit yang berulang, ketepatan masa pengesanan, jumlah operasi sebelumnya, ciri-ciri struktur sel-sel tumor.

Berulang penyakit dan dirawat dengan segera. Pada masa yang sama semasa pembedahan kelenjar tiroid, nodus limfa yang berhampiran Limfa nod - apa yang membuat sistem imun kita , Ikatan neurovascular Retrosternal diperiksa dengan teliti kehadiran metastasis. Operasi adalah bukan sahaja terapeutik, tetapi juga watak diagnostik - ablated penyelidikan kanser tisu dijalankan manakala pesakit itu di atas meja operasi - hasil kajian histologi akan bergantung kepada jumlah urus niaga.

Apa operasi dijalankan dengan kanser tiroid berulang

Kaedah rawatan pembedahan tiroid Ubat tiroid - apa kaedah yang boleh didapati?   pada tahun-tahun kebelakangan ini bertambah baik. Walau bagaimanapun, masalah rawatan berulang sekarang agak akut. Sesetengah pakar onkologi berpendapat bahawa dengan berulang kanser tiroid kelenjar tiroid mesti dikeluarkan sepenuhnya, diikuti oleh terapi sistemik dengan iodin radioaktif dan pegangan sepanjang hayat terapi penggantian hormon. Risiko berulang berulang penyakit ini dikurangkan, kerana berulang dan metastasis (terutamanya di organ-organ yang jauh) adalah lebih baik untuk merawat tiada langsung tisu tiroid. Ia mengurangkan risiko pembangunan di tengah-tengah kanser yang berbeza dengan kanser dibezakan agak sederhana yang tersebar lebih pantas dan lebih sukar untuk dirawat.

Tetapi ada penentang operasi itu yang cuba yang terbaik untuk memastikan kelenjar tiroid dengan mengeluarkan hanya tisu tumor, memandangkan kebimbangan berulang berulang kerap, termasuk peralihan kepada kanser tidak dibezakan, banyak dibesar-besarkan. Dan sebagai terapi penggantian tidak boleh membayar ganti rugi sepenuhnya bagi ketiadaan kelenjar tiroid, sebahagian daripada yang sepatutnya, setakat yang mungkin untuk mengekalkan.

Rawatan pilihan masih dianggap sebagai penyingkiran yang lengkap kelenjar tiroid, diikuti dengan kursus rawatan dengan iodin radioaktif. Ini boleh mengurangkan bilangan berulang.

Kanser tiroid ciri adalah bahawa sebahagian daripada bentuknya sering berulang, operasi supaya berulang pada kelenjar tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda   Selalunya ia tidak dapat dielakkan.

Galina Romanenko