Diagnosis adenoma pituitari

Pituitari adenoma - tumor benigna tisu kelenjar, yang terletak di pituitari anterior. Mengapa memulakan pembangunan tumor ini dikaji cukup, sesetengah percaya bahawa perubahan utama berlaku di hipotalamus, dan kemudian dibentuk di bawah pengaruh mereka adenoma pituitari.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada proses ini, penyakit berjangkit yang boleh menjejaskan sistem saraf, kecederaan kepala, faktor-faktor yang buruk yang bertindak ke atas janin semasa kehamilan, perubahan hormon, termasuk penggunaan jangka panjang pil hormon yang terkenal.

Semua adenoma pituitari dibahagikan kepada hormon aktif (mereka menghasilkan hormon) dan hormon tidak aktif (tidak menghasilkan hormon, tetapi mereka boleh memampatkan tisu sekitarnya). Saiz pituitari adenoma dibahagikan kepada kecil (1 cm garis pusat) dan besar (lebih daripada 1 cm diameter).

Gejala adenoma pituitari

Manifestasi adenoma pituitari bergantung kepada sama ada hormon menghasilkan sel-sel adenomas dan adenomas kadar pertumbuhannya. Jadi, adenoma mengeluarkan prolaktin (hormon yang menggalakkan pembangunan susu ibu) ditunjukkan peningkatan dalam kelenjar susu, pembebasan susu ini dan penyelewengan haid. Adenoma ini didapati paling kerap tumbuh perlahan-lahan dan kadang-kadang tidak nyata.

Adenoma, merembeskan hormon pertumbuhan, pertumbuhan dilihat pesat dalam zaman kanak-kanak (gigantism) atau acromegaly (pembesaran tulang dan tisu lembut), yang diperhatikan dalam tumor pada orang dewasa.

Apabila adenoma menghasilkan hormon adrenocorticotropic (peningkatan pengeluaran hormon adrenal) menunjukkan tanda-tanda kelemahan, keletihan penyakit Cushing dan sentiasa dalam mood yang tidak baik (kemurungan), bengkak, lemah jantung, tekanan darah tinggi, obesiti, badan dan muka, digabungkan dengan atrofi (kekeringan) daripada anggota badan. Adakah wanita mempunyai hirsutisme (corak lelaki bulu badan). Tumor ini tumbuh perlahan-lahan, tetapi lebih sering daripada adenomas lain masuk ke dalam tumor malignan.

Adenoma, menghasilkan hormon yang merangsang tiroid, berlaku lebih kerap pada pesakit dengan kekurangan fungsi tiroid. Oleh itu terdapat lebihan hormon tiroid, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan, berdebar-debar, cepat marah Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya .

Kemunculan adenomas, yang menghasilkan hormon yang mengawal fungsi gonad pada lelaki menyebabkan mati pucuk Mati pucuk - perspektif wanita pada masalah ini   dan kemunculan ciri-ciri seksual wanita (seperti pertumbuhan payudara) di kalangan wanita - kitaran haid, pendarahan rahim dan ketidaksuburan.

Sebagai adenoma ia boleh memampatkan tisu sekeliling, menyebabkan pelbagai gejala daripada sistem saraf pusat, seperti penglihatan kabur, malah buta.

Ujian diagnostik

Dalam diagnosis adenoma pituitari kira ciri-ciri manifestasinya, pastikan untuk menyiasat darah pada hormon, memberikan pemahaman asas tentang apa yang boleh menyebabkan penyakit. Serum radioimunocerakinan untuk menentukan jumlah hormon pituitari dalam serum darah.

Selain itu, dengan menggunakan radiografi (X-ray tengkorak, komputer dan pengimejan resonans magnetik) kaedah.

Keterangan gejala adalah amat penting untuk diagnosis, kerana ia memberi maklumat doktor pada dasar yang ia boleh memutuskan apa kaedah boleh digunakan untuk pemeriksaan lanjut.

Semasa diagnostik semestinya melakukan ujian darah, bagaimanapun, sebagai hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari tidak malar, dan pada selang masa yang tertentu, ini tidak mencukupi untuk menilai fungsi kelenjar pituitari, dan menentukan hormon dihasilkan dalam tidak mencukupi atau terlalu banyak. Oleh itu, diagnosis juga menjalankan ujian berikut:

• ACTH ujian rangsangan

Pesakit akan diberikan hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang merangsang kelenjar adrenal, dan 60 minit kemudian diperiksa tahap kortisol. Apabila adenoma pituitari melanggar pengeluaran ACTH, kelenjar adrenal kehilangan keupayaan mereka untuk menghasilkan kortisol sebagai tindak balas kepada rangsangan.

• Ujian Metiraponovy

Ujian ini juga digunakan untuk menentukan bagaimana pituitari kesan adenoma kepada pengeluaran ACTH. Sebelum tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita   pesakit diberikan 12 tablet (3 g), metyrapone, dan pada waktu pagi mengambil sampel darah untuk ACTH.

Sejak blok metyrapone pengeluaran hormon adrenal, badan yang sihat bertindak balas ke nombor ini besar rembesan ACTH. Jika tahap ACTH pada waktu pagi tidak akan dinaikkan, ini menunjukkan bahawa adenoma pituitari telah mempengaruhi anda penghasilan hormon ini.

• Ujian Insulinotolerantny

Dalam ujian ini pesakit untuk menurunkan gula darah Gula dalam darah - salah satu penunjuk utama kesihatan manusia Insulin ditadbir. Reaksi normal kepada ini adalah rembesan ACTH dan hormon pertumbuhan. Pada pesakit dengan kekurangan hormon pertumbuhan dan ACTH disebabkan oleh adenoma pituitari, tindak balas ini tidak dipatuhi.

Ujian bagi tahap hormon untuk membantu mengesahkan kehadiran adenomas berfungsi, dan bawa ia ke Nome atau jenis. Sesetengah adenoma pituitari berfungsi, seperti prolactinomas, boleh dirawat tanpa pembedahan, jadi ia adalah penting untuk menganalisis hormon sebelum memilih rawatan.

Pengimejan perubatan dalam diagnosis pituitari adenoma

Pada masa ini diagnosis pituitari adenoma kaedah yang lazim digunakan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI). Menggunakan MRI boleh mengesan adenoma dengan diameter lebih besar daripada 4 mm. Yang paling berkuasa pengimbas resonans magnet boleh "melihat" adenomas lebih kecil. Walaupun MRI adalah alat pilihan bagi diagnosis pituitari adenoma, kadang-kadang digunakan tomografi berkomputer (CT).

Sesetengah tumor lain menyebabkan gejala yang sama dengan simptom pituitari adenoma - mereka tidak perlu ditunjukkan semasa diagnosis. Tumor tersebut adalah:

• Craniopharyngiomas;
• Kantung sista Rathke itu;
• Meningioma;
• Sista arachnoid;
• Penyakit granuloma;
• Tumor metastatik;
• Chordoma.