Apakah yang prostat

Prostat atau prostat kelenjar - adalah berpasangan zakar kemaluan, yang terletak di bahagian bawah pelvis. Hanya di atas prostat adalah pundi kencing Pundi kencing - struktur dan fungsi , Pas melalui uretra prostat. Prostat adalah tisu kelenjar, yang menyelimuti Sebilangan besar saluran perkumuhan, dengan dasarnya tisu penghubung.

Prostat menyumbang kepada pembentukan sperma dalam buah zakar di bawah pengaruh menjadi motilitas sperma rahsia beliau, adalah pembentukan keinginan seksual dan orgasm. Prostat menghasilkan prostaglandin - bahan-bahan biologi aktif yang mempunyai kesan yang besar kepada seluruh badan.

Punca

Kanser prostat berlaku apabila pembiakan diubah suai (atipikal) sel epitelium (meliputi sel-sel) tisu kelenjar dan penghubung prostat. Semakin kecil sel-sel yang diubahsuai adalah sama dengan yang asal, yang lebih malignan tumor berlaku.

Kanser prostat biasanya berlaku selepas umur 50 tahun di tengah-tengah perubahan hormon umur: perubahan hormon tisu prostat hormon sensitif mula bertindak sebagai karsinogen (bahan yang menyumbang kepada pembangunan kanser).

Satu ciri ciri kanser prostat metastatik (pemindahan sel-sel pada jarak peredaran darah dan sistem limfa ke organ-organ yang berhampiran dan jauh) dalam sistem rangka. Metastasis biasanya memberi kesan kepada tulang-tulang pelvis dan tulang belakang lumbosacral. Payudara kurang terjejas dan tulang belakang serviks, tulang rusuk, tengkorak, leher tulang paha. Selalunya terdapat metastasis dalam nodus limfa pelvis dan inguinal.

Pada usia 50 boleh menjadi apa yang dipanggil terpendam (tersembunyi) kanser, di mana tempoh pendam boleh bertahan dua puluh tahun atau lebih.

Bagaimana kanser prostat

Kanser prostat adalah masa yang panjang, asimptomatik. Peringkat awal boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan rutin atau tidak sengaja, dalam rawatan penyakit-penyakit lain. Sebelum kemunculan metastasis aduan pesakit terutamanya berkaitan dengan gangguan membuang air kecil.

Gejala-gejala yang paling biasa ialah kesakitan dan melanggar sensitiviti alam yang berbeza dan intensiti di kawasan suprapubic dan inguinal pada bahagian dalam paha, perineum, sakrum, rektum dan vulva. Fungsi terganggu seksual dan membuang air kecil (sakit semasa kencing yang kerap, lama, singgah drop, habis air kencing, pengekalan kencing, dan lain-lain). Semua ciri-ciri meningkatkan pertumbuhan tumor.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda penyakit umum: kelesuan, lemah, hilang berat badan, kadang-kadang - suhu yang kecil meningkat. Selalunya tanda-tanda kanser Lima belas tanda-tanda kanser wanita mengabaikan   kerana serangan tumor ke dalam tisu sekeliling dan organ-organ, dan juga perkembangan metastasis.

Diagnosis kanser prostat

Disyaki kanser prostat mungkin mempunyai pakar urologi di kaunter penyambut tetamu selepas rektum (dubur) Pemeriksaan digital.

Satu lagi kaedah pengesanan awal kanser adalah ujian darah untuk PSA (prostat spetsiifichesky antigen - sejenis protein yang dihasilkan oleh prostat). Peningkatan tahap PSA melebihi 4 ng / ml. Ia adalah satu isyarat untuk pemeriksaan lanjut.

Mengesahkan diagnosis melalui senjata yang luas kaedah diagnostik, termasuk radiologi, sinar-X, ultrasound dan makmal (biokimia dan cytological - kajian sel) kajian. Jika perlu, biopsi (tisu pensampelan oleh tusukan tumor) diikuti oleh histologi (sel-sel tisu) pengajian.

Rawatan

Pemilihan kaedah rawatan dan konsisten permohonan mereka bergantung kepada peringkat penyakit ini, keadaan umum pesakit dan sensitiviti tumor untuk tindakan tertentu.

Pada peringkat awal jika tiada metastasis Metastasis - bahaya di mana-mana   dijalankan radikal (kepada kemusnahan lengkap tumor) operasi - tumor yang dikeluarkan bersama-sama dengan kelenjar prostat, diikuti dengan rawatan persediaan hormon Rawatan hormon - bukan sahaja pil . Apabila pengesanan metastasis dalam nodus limfa yang dikeluarkan dan pengasian.

Dalam kes-kes maju, rawatan bermula dengan pengasian dan terapi hormon. Sekiranya pengurangan tumor utama dan membuat penghapusan prostat terus hormon terapi.

Apabila pengesanan metastasis jauh atau sebaran ketara kanser menghasilkan pengasian, diikuti dengan terapi hormon. Dalam peringkat ini adalah terapi radiasi, sempena operasi dan rawatan yang berasingan.

Ramalan kanser prostat bergantung kepada peringkat penyakit ini, struktur histologi yang (bagaimana sel-sel tumor berbeza daripada sel-sel tisu prostat), umur pesakit (kanser yang telah lanjut sukar untuk berlaku pada lelaki muda) dan rawatan.

Rawatan kanser tiroid berkenaan dgn sumsum

Kaedah pembedahan

Jika tumor adalah setempat dalam satu lobus kelenjar tiroid, doktor boleh menetapkan penyingkiran hanya satu lobus. Jika tumor adalah besar dan ditekan pada trakea dan esofagus, tugas operasi - untuk membuang semua tisu tumor, dan ini biasanya memerlukan jumlah atau jumlah kecil thyroidectomy (kadang-kadang agak lobectomy - penyingkiran satu lobus kelenjar tiroid).

Kebanyakan pakar dalam rawatan kanser tiroid berkenaan dgn sumsum mencadangkan penyingkiran yang lengkap prostat. Pendekatan yang kurang agresif adalah mungkin untuk tumor kecil.

Pesakit yang tinggi papillary atau folikel kanser tiroid Follicular kanser tiroid: tiada siapa yang selamat   Anda juga mungkin perlu pembedahan daripada nod limfa di leher dan / atau dada. Ini adalah operasi yang luas, tetapi ia ditetapkan kepada kebanyakan pesakit dengan kanser tiroid.

• Lobectomy separa

Lobectomy separa - penyingkiran lobus tiroid. Untuk rawatan berkenaan dgn sumsum pembedahan kanser tiroid jenis ini tidak praktikal digunakan.

• Lobectomy

Lobectomy - penyingkiran lobus tiroid. Biasanya, ia adalah pembedahan invasif sekurang-kurangnya, yang boleh digunakan dalam rawatan kanser. Satu lobus kelenjar tiroid telah dibuang jika tumor adalah sangat kecil dan tidak metastasis.

• Lobectomy dan resection daripada genting kelenjar tiroid

Dalam operasi itu, mengeluarkan satu lobus kelenjar tiroid dan genting tanah (sebahagian daripada kelenjar, yang menghubungkan dua bahagian). Digunakan untuk membuang tumor yang tidak agresif adalah kecil.

• Thyroidectomy Jumlah kecil

Thyroidectomy Jumlah kecil melibatkan penghapusan seluruh "masalah" kelenjar tiroid dengan genting tanah dan sebahagian besar saham lain. Ia juga digunakan untuk merawat tumor yang kecil.

• Jumlah thyroidectomy

Seperti namanya, semasa operasi ini, kelenjar tiroid dikeluarkan sepenuhnya. Jumlah thyroidectomy adalah yang paling biasa digunakan dalam rawatan pelbagai jenis kanser tiroid berkenaan dgn sumsum.

Teknik pembedahan

Panjang insisi standard, yang dibuat dalam leher untuk pembedahan tiroid - 10-12,7 cm, walaupun ramai pakar bedah hari ini beroperasi melalui incisions kira-kira 8 cm panjang.

Pemotongan adalah di bahagian bawah leher dan kulit pada laman web ini biasanya sembuh dengan baik.

Setelah pemotongan itu dibuat, pakar bedah membuang semua kelenjar tiroid, atau sebahagian daripadanya. Dia memerhati kewaspadaan yang terunggul supaya tidak mencederakan saraf berhubung dgn pangkal tekak yang terletak di belakang kelenjar tiroid dan bertanggungjawab untuk pergerakan pita suara. Kerosakan saraf boleh membawa kepada apa yang akan serak suara - biasanya sementara, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi serak kekal. Secara umumnya, kerosakan saraf berhubung dgn pangkal tekak - yang jarang berlaku daripada jumlah thyroidectomy (berlaku dalam 1-2% daripada pesakit), tetapi yang serius.

Satu lagi komplikasi pembedahan tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda   (walaupun sangat jarang berlaku) - hyperparathyroidism. Ia boleh berkembang di dalam kes kerosakan kepada keempat-empat kelenjar paratiroid terletak berhampiran kelenjar tiroid. Peluang sedikit kerosakan kepada kelenjar ini hanya wujud dalam dua jenis operasi - thyroidectomy jumlah kecil dan jumlah. Walaupun akibat kecederaan itu boleh menjadi serius, risiko yang mungkin lebih besar daripada manfaat yang akan thyroidectomy dalam kanser tiroid berkenaan dgn sumsum.

Larinks perfusi dan kelenjar paratiroid adalah pada pembuluh darah yang sama. Dalam operasi itu, pakar bedah adalah perlu untuk mengekalkan aliran darah kepada mereka; ini biasanya tidak menjadi masalah, tetapi kadang-kadang ada masalah dengan ini. Dalam kes ini, pakar bedah biasanya implan kelenjar paratiroid dalam otot leher. Ada dia bertahan dengan baik dan tidak lama lagi mula berfungsi secara normal.

Bagaimana pula terapi iodin radioaktif?

Dalam rawatan kebanyakan jenis kanser tiroid menggunakan iodin radioaktif, tetapi kanser itu medullar tidak berlaku. Pesakit dengan lain-lain jenis kanser tiroid, iodin radioaktif ini diberi selepas thyroidectomy untuk memusnahkan sel-sel kanser yang masih ada. Sel-sel yang menghasilkan hormon tiroid - orang-orang hanya mampu menyerap iodin termasuk radioaktif, jadi ini jenis rawatan adalah amat berkesan.

Walau bagaimanapun, sel-sel membentuk tumor dalam kanser tiroid berkenaan dgn sumsum, tidak menghasilkan hormon tiroid. Pesakit dengan kanser tiroid berkenaan dgn sumsum ialah sel-sel parafollicular malignan. Mereka adalah sebahagian daripada kelenjar tiroid, tetapi tidak menghasilkan hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan Oleh itu mereka tidak dapat menyerap iodin, dan atas sebab ini iodin radioaktif kepada mereka tidak memberi kesan.

Keberkesanan rawatan kanser tiroid berkenaan dgn sumsum

Lebih awal disahkan menghidap kanser tiroid berkenaan dgn sumsum, prognosis yang lebih baik. Jika kanser itu pada masa diagnosis tidak merebak ke nodus limfa, peluang untuk pulih sepenuhnya adalah sangat tinggi.

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa rawatan kanser tiroid berkenaan dgn sumsum harus agresif. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan dipilih oleh jumlah thyroidectomy digabungkan dengan nod limfa pembedahan.

Jagaan lanjutan

Selain tetap susulan selepas rawatan semua pesakit kanser yang mempunyai kanser tiroid berkenaan dgn sumsum Kanser tiroid: ia boleh disembuh Hendaklah sekali setahun untuk melakukan X-ray dada dan menderma darah untuk analisis tahap calcitonin. Oleh kerana tidak ada satu sel lain dalam badan kecuali parafollyakulyarnyh tidak menghasilkan hormon ini, meningkatkan tahap merupakan petunjuk yang tepat berulangnya kanser tiroid berkenaan dgn sumsum.

Pada terbaik, semasa thyroidectomy ia akan membuang semua tisu tiroid dan kelenjar limfa di leher - kemudian selepas peringkat pembedahan calcitonin adalah sifar. Dalam banyak kes, bagaimanapun, darah akan masih mengandungi calcitonin, tetapi tahap akan lebih rendah daripada sebelum pembedahan. Apabila tahap mula meningkat, ia akan menjadi isyarat bahawa pesakit membangunkan kanser berulang.