Glaukoma - operasi dalam penyakit ini kronik dijalankan apabila rawatan konservatif tidak berkesan, keadaan saraf optik dan secara beransur-ansur semakin merosot. Rawatan glaukoma tanpa pembedahan, dalam kes ini tidak berkesan.

Rawatan pembedahan glaukoma

Dalam beberapa kes, rawatan glaukoma tidak boleh melakukannya tanpa pembedahan. Mahir yang diketahui umum, sehingga hari ini terdapat banyak jenis operasi dan prosedur glaukoma. Tanda-tanda untuk pembedahan adalah kekurangan kesan rawatan konservatif, tekanan intraocular tinggi (IOP - lebih daripada 22 mm Hg), perbezaan dalam IOP sepanjang hari untuk 5 mm Hg atau lebih, kemerosotan saraf optik. Sekiranya tanda-tanda penolakan itu operasi akhirnya membawa kepada kerugian lengkap penglihatan.

Matlamat utama rawatan pembedahan glaukoma dinaikkan normalisasi IOP, mewujudkan keadaan bagi aliran keluar cecair intraocular, serta keadaan yang baik untuk fungsi saraf optik, menghapuskan kesan-kesan dan akibat saraf mencubit, meningkatkan bekalan darah dan metabolisme tisu.

Jenis operasi untuk glaukoma

Semua operasi di glaukoma boleh dibahagikan kepada empat jenis:

• fistuliziruyuschie (menembus) operasi, yang mana trabeculectomy yang paling biasa; Dalam operasi ini, di dinding bola mata adalah lubang (fistula) bagi rongga saliran kekal mata;
• nefistuliziruyuschie (tidak menembusi) operasi; satu contoh apa-apa pembedahan yang menembusi sclerectomy dalam (NSGE); integriti bola mata tidak rosak, lencongan cecair dari mata adalah kerana kawasan kecil penipisan scleral melalui liang semula jadi;
• operasi menormalkan peredaran cecair intraocular di dalam bola mata; operasi tersebut adalah iridectomy, iridotsikloretraktsiya dan beberapa orang lain;
• operasi yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraocular; Ini tsiklokriokoagulyatsiya dan laser tsiklokoagulyatsiya.

Operasi di glaukoma sudut terbuka

Open-glaukoma sudut Glaukoma - perspektif buta mungkin   disifatkan oleh fakta bahawa melanggar pengaliran keluar cecair intraocular dari ruang mata anterior adalah kerana "kegagalan" dalam sistem perparitan, di mana menghilangkan kelembapan nome berlebihan. Hari ini, dengan sudut terbuka glaukoma Open-glaukoma sudut - berlaku sering pergi tanpa disedari   sering diadakan menembusi sclerectomy dalam (NPDS). Pembedahan ini adalah lebih kurang traumatik operasi normal fistuliziruyuschey yang dilaksanakan tanpa menjejaskan integriti biji mata.

Kelebihan NDSE adalah kekurangan pelanggaran kasar mekanisme semula jadi cecair intraocular, yang IOP turun kepada normal dan kekal stabil pada tahap ini, ia adalah mungkin untuk menjalankan beberapa operasi pada sebelah mata (contohnya NDSE dan katarak), risiko rendah jangkitan dan selepas pembedahan komplikasi

Operasi di glaukoma sudut penutupan

Apabila sudut-penutupan glaukoma Sudut-penutupan glaukoma - mungkin kursus yang teruk penyakit   dregazhnaya stsema mata berfungsi dengan baik, tetapi akses kepada maklumat itu disekat iris. Ini jenis glaukoma adalah yang paling sering melakukan pembedahan iridectomy.

Corectomy - adalah pemotongan iris mata melalui insisi di kornea atau sclera. Dihasilkan dengan tujuan untuk mengurangkan tekanan intraocular di glaukoma dengan menghapuskan blok pupillary dan mencipta cara baru untuk cecair intraocular.

Operasi bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraocular

Tsiklokriokoagulyatsiya adalah kesan yang merosakkan sejuk pada badan ciliary. Hasil daripada tisu badan ciliary terdedah kepada suhu yang rendah, sebahagiannya atrophied. Ini membawa kepada hakikat bahawa badan ciliary selepas beberapa ketika selepas pembedahan mula mengeluarkan cecair intraocular yang lebih sedikit, yang membawa kepada mengurangkan IOP.

Apabila pengurangan laser tsiklokoagulyatsii rembesan cecair intraocular dicapai dengan bertindak ke atas badan ciliary rasuk laser. Operasi itu dilakukan sebagai pesakit luar di bawah bius tempatan. Kesan terapeutik berkembang selepas beberapa hari. Jika perlu, laser tsiklokoagulyatsiyu berulang seminggu sekali.

Glaukoma - tempoh selepas pembedahan

Selepas operasi antiglaucomatous (beberapa pesakit yang dirujuk kepada mereka sebagai "penghapusan glaukoma") yang dijalankan setakat ini, sudah tentu selepas pembedahan biasanya peristiwanya. Dalam beberapa kes, pesakit mengadu penglihatan yang kabur, yang pas dalam beberapa hari. Sering kali pembalut mata atau perisai pelindung khas yang juga dikeluarkan selepas beberapa hari. Pesakit dalam tempoh sebulan selepas pembedahan tidak boleh terlibat dalam kerja fizikal yang berat, bengkok, berat lif. Selebihnya tempoh pemulihan berlalu tanpa ciri-ciri.

Galina Romanenko

Glaukoma - kumpulan yang termasuk pelbagai penyakit mata yang boleh merosakkan saraf optik dan, dalam beberapa kes, kepada kehilangan penglihatan. Kerosakan itu sering, tetapi tidak semestinya, adalah disebabkan oleh tekanan intraocular yang luar biasa tinggi.

Glaukoma adalah punca utama kedua kehilangan penglihatan. Ia boleh menyebabkan kerosakan kepada seseorang dengan perlahan dan kadang-kadang gejala-nya hanya apabila penyakit itu di peringkat akhir pembangunan. Dalam jenis yang paling biasa glaukoma - glaukoma sudut terbuka, untuk masa yang lama tidak ada gejala-gejala lain daripada kerugian secara beransur-ansur penglihatan.

Diagnosis dan rawatan awal boleh mengurangkan atau mencegah kerosakan pada saraf optik dan had berkaitan dengan glaukoma, kehilangan penglihatan. Ia adalah sangat penting tetapi mesti dipantau oleh pakar mata, khususnya, untuk mengukur tekanan intraocular.

Gejala

Kedua-dua jenis yang paling biasa glaukoma - terbuka-dan-penutupan glaukoma - gejala yang sama sekali berbeza. Utama sudut terbuka gejala glaukoma ialah:

• Kemerosotan beransur-ansur penglihatan periferal, biasanya dalam kedua-dua mata.
• Penglihatan terowong - di peringkat akhir penyakit.

Gejala akut sudut penutupan glaukoma:

• Sakit yang teruk di mata
• Loya dan muntah-muntah
• Penglihatan kabur secara tiba-tiba sering - dalam cahaya rendah
• Penglihatan yang kabur
• Halos sekitar lampu
• Kulit putih merah mata

Apabila sekurang-kurangnya dua gejala akut sudut penutupan glaukoma perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Glaukoma utama dipanggil (apa-apa jenis), jika sebab untuk pembangunan adalah tidak diketahui. Glaukoma sekunder terjadi akibat daripada kecederaan mata, radang, tumor, kencing manis, dan juga dalam peringkat akhir katarak. Dalam glaukoma menengah di pesakit, bersama-sama dengan gejala biasa glaukoma, dan gejala diperhatikan pelanggaran utama.

Oleh kerana gejala yang paling ketara glaukoma Tanda-tanda glaukoma - ia adalah penting untuk melihat dalam masa   Ia hanya muncul di peringkat akhir perkembangannya, perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang kerap untuk mengelakkan ini, dan pelbagai penyakit lain.

Punca

Atas sebab-sebab yang belum difahami sepenuhnya doktor, peningkatan tekanan intraokular biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada saraf optik, yang merupakan ciri glaukoma. Kenaikan tekanan yang disebabkan oleh pengumpulan terlalu banyak jenaka berair, cecair intraocular, atau yang sentiasa dirembeskan di bahagian anterior mata.

Jenaka berair biasanya berasal dari mata melalui sistem khas saliran - di mana menyentuh iris dan kornea. Apabila sistem tidak berfungsi dengan betul, humor akueus dipaparkan lebih perlahan daripada biasa, dan tekanan di dalam mata meningkat.

Siapa yang mendapat glaukoma

Selalunya, glaukoma berlaku pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun, walaupun ia mungkin sakit dan ahli-ahli kumpulan lain yang sebaya, termasuk - kanak-kanak pra-sekolah dan juga bayi.

Di samping itu, risiko glaukoma dinaikkan pada orang dengan diabetes, penglihatan miskin, serta orang-orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti prednisone.

Utama sudut terbuka glaukoma

Di sekolah rendah glaukoma sudut terbuka sudut saliran di antara iris dan kornea masih terbuka, tetapi longkang atau meshwork yang trabekular, sebahagiannya disekat zarah mikroskopik, dan aliran keluar humor akueus terlalu perlahan. Ini membawa kepada pengekalan cecair dan peningkatan tekanan dalam mata. Kerosakan pada saraf optik berlaku perlahan dan tanpa rasa sakit yang kerugian besar penglihatan boleh berlaku sebelum seseorang itu sedar tentang masalah ini.

Sudut-penutupan glaukoma

Ini melanggar iris buncit bulges dikawasan hadapan, itulah sebabnya sudut perparitan yang sempit atau tersumbat. Dengan itu tekanan intraocular meningkat lebih cepat daripada tertutup glaukoma sudut. Serangan yang paling biasa bermula tiba-tiba - akut sudut penutupan glaukoma Sudut-penutupan glaukoma - mungkin kursus yang teruk penyakit Tetapi kadang-kadang penyakit ini adalah kronik. Sudut-penutupan glaukoma sering terjadi pada orang yang dilahirkan sudut saliran luar biasa sempit. Walau bagaimanapun, sisihan sedikit ini boleh kekal tidak dapat dikesan untuk seumur hidup, jika tidak menyebabkan apa-apa masalah.

Walau bagaimanapun, pengembangan secara tiba-tiba murid-murid pada orang dengan sudut perparitan sempit boleh menjadi pencetus akut sudut penutupan glaukoma. Murid boleh berkembang kerana kegelapan, cahaya yang rendah, tekanan, rangsangan dan ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, murid-murid diluaskan menyebabkan beberapa antihistamin (cetirizine dan desloratadine), antidepresan tricyclic, ubat titis mata, ubat-ubatan.

Glaukoma dengan tekanan intraocular normal

Pesakit dengan jenis glaukoma, saraf optik rosak, tetapi tekanan intraocular terletak dalam had. Punca sebenar jenis glaukoma tidak diketahui. Mungkin, penyakit ini adalah akibat daripada sensitiviti peningkatan saraf optik, atau gangguan aliran darah ke saraf optik. Sebab untuk aliran darah yang terhad boleh menjadi aterosklerosis atau penyakit lain, peredaran darah.

Kongenital, bayi dan remaja glaukoma

Kadang-kadang glaukoma didiagnosis pada bayi, kanak-kanak yang lebih tua dan remaja. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak yang dilahirkan dengan glaukoma - satu glaukoma kongenital Glaukoma kongenital - kanak-kanak lelaki jatuh sakit lebih kerap kanak-kanak perempuan . Ia juga boleh berkembang di dalam bulan-bulan awal dan tahun-tahun kehidupan (glaukoma bayi), dan selepas umur 4-5 tahun (juvana glaukoma). Biasanya, kanak-kanak, tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Walau bagaimanapun, mereka mungkin telah rosak pada saraf optik yang disebabkan oleh glaukoma rendah atau menengah Glaukoma sekunder - di tengah-tengah penyakit lain .

Glaukoma berwarna pigmen

Apabila granul pigmen pigmen glaukoma dari iris berkumpul di dalam saluran perparitan (trabekular meshwork), memperlahankan atau menyekat penapis cecair. Aktiviti fizikal seperti berjoging, kadang-kadang membawa kepada hakikat bahawa zarah pigmen dalam saluran melanggar mana-mana cecair yang menyebabkan peningkatan sementara tekanan intraocular.