Tinnitus - sensasi deringan atau bunyi, sumber yang dilihat oleh pesakit di dalam telinga. Terdapat tinnitus fisiologi dan patologi. Tinnitus patologi dibahagikan kepada objektif dan subjektif. Dalam usaha untuk memberikan kepada pesakit diagnosis yang betul, ia adalah perlu untuk menjalankan kaji selidik.

Tinnitus fisiologi

Tinnitus fisiologi berlaku jika tiada penyakit di telinga, jika orang itu dalam senyap. Yang terdapat pada masa yang sama spontan sensasi auditori mungkin mempunyai ciri-ciri bunyi frekuensi yang berbeza dan kekuatan. Fenomena ini nampaknya dikaitkan dengan persepsi salur darah dan kapilari dalam telinga dalam, dan dengan proses biokimia yang berlaku pada tahap sel rambut telinga dalam atau neuron saraf auditori.

Diagnosis tinnitus fisiologi ditetapkan berdasarkan aduan pesakit selepas peperiksaannya dan menolak apa-apa penyakit telinga.

Patologi tinnitus objektif

Tinnitus patologi Objektif berbeza daripada fakta subjektif yang dia dengar bukan sahaja pesakit, tetapi doktor boleh mendengar dengan bantuan kaedah khas penyiasatan, seperti mendengar stetoskop.

Tinnitus patologi Objektif mungkin bergantung pada otot menggerenyet sedikit lapisan rongga telinga, otot tiub Eustachio (yang menghubungkan rongga telinga dengan nasopharynx) dan lelangit lembut, perubahan dalam aliran darah, seperti pengembangan secara tiba-tiba (aneurisme) atau penyempitan (stenosis) daripada karotid arteri perubahan sklerotik dalam arteri yang memberi makan otak. Mungkin ada apa-apa bunyi dan perubahan di dalam sendi temporomandibular, perubahan tekanan dalam telinga tengah (contohnya, dalam proses keradangan dalam tiub Eustachio atau dengan perubahan dalam tekanan atmosfera). Tinnitus patologi Objektif jarang berlaku dan tidak disertai dengan kehilangan pendengaran.

Subjektif tinnitus patologi

Subjektif tinnitus patologi berbeza daripada fakta objektif bahawa ia hanya mendengar pesakit. Bunyi tersebut mungkin disebabkan oleh perubahan patologi dalam telinga tengah atau dalaman, dan juga latar belakang keracunan ubat-ubatan tertentu (seperti antibiotik Antibiotik - sama ada mereka akan membantu anda pada masa hadapan? , Mempunyai kesan toksik terhadap organ pendengaran, salisilat, dll), bahan-bahan toksik yang mengandungi arsenik atau merkuri. Tinnitus subjektif boleh berlaku semasa selesema, radang paru-paru, beguk (mumps) dan beberapa lain-lain jangkitan akut dan kronik.

Ia menerangkan rupa tinnitus subjektif dalam telinga dalam bahawa terdapat fizikal dan perubahan kimia yang disertai oleh perubahan tekanan dan ketidakseimbangan elektrolit (nisbah garam). Apa-apa perubahan boleh berlaku dalam tisu saraf penganalisis akustik, yang membawa kepada pembangunan edema di dalamnya Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca , Pendarahan dan pemusnahan sel-sel.

Sebab-sebab lain untuk kemunculan tinnitus subjektif (bunyi refleks) ialah kehadiran benda asing di dalam saluran telinga, perubahan patologi dalam hidung, tekak dan gigi.

Bunyi yang tidak normal subjektif boleh kekal atau sementara, kuat atau lemah, satu pihak atau dua hala. Mengikut ciri-ciri yang memberikan sakit, bunyi yang boleh menyerupai kicauan belalang, babbling brook, bunyi enjin, laut dan sebagainya.

Diagnostik

Diagnosis patologi tinnitus objektif adalah berdasarkan data kajian pesakit dan pendengaran bunyi pada auscultation. Sifat bunyi mungkin berbeza bergantung kepada punca. Sebagai contoh, bunyi vaskular biasanya samar-samar, dengan patologi di dalam sendi temporomandibular kedengaran bunyi kasar semasa pergerakan rahang bawah.

Dalam diagnosis tinnitus subjektif patologi adalah sangat penting yang disoal menyeluruh pesakit mengenai sifat bunyi, nada, keamatan, menyebabkan rupa. Idea nada tinnitus boleh memberi satu kajian yang menggunakan garpu penalaan atau audiometer.

Rawatan tinnitus patologi

Rawatan dan prognosis patologi tinnitus objektif bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari yang menyebabkan bunyi bising.

Rawatan patologi watak subjektif tinnitus refleks bertujuan untuk penghapusan perubahan patologi dalam organ-organ lain, untuk memulihkan sistem saraf, tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita , Penyingkiran gangguan metabolik. Amat penting adalah cara yang betul bagi hari, pemakanan yang baik, berhenti merokok dan alkohol. Dengan kejayaan yang pelbagai jenis akupunktur Refleksologi - dasar terapi bukan dadah   (akupunktur, electroacupuncture, dan sebagainya).

Rawatan tempatan bertujuan untuk penghapusan perubahan patologi yang sedia ada di dalam telinga luar dan bahagian tengah untuk memulihkan mekanisme pengaliran bunyi. Dengan tinnitus subjektif disebut kadang-kadang dijalankan operasi itu, sifat yang bergantung kepada punca-punca bunyi bising. Dalam beberapa kes, menghapuskan bunyi tidak boleh menjadi subjektif.

Galina Romanenko

Enalapril - sejenis ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors. ACE - enzim badan, merangsang pembentukan angiotensin II. Angiotensin II, seterusnya, menyebabkan penyempitan arteri dalam badan, dengan itu meningkatkan tekanan darah. Enalapril menghalang pembentukan angiotensin II, melegakan dinding arteri mengurangkan tekanan dan meningkatkan fungsi jantung pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Enalapril adalah ubat preskripsi.

Permohonan

Petunjuk untuk penggunaan adalah tekanan darah tinggi enalapril dan kegagalan jantung. Kadang-kadang ia ditetapkan kepada orang-orang yang mempunyai serangan jantung - ia meningkatkan fungsi otot jantung rosak. Apabila kesan ubat oral pesakit tidak mungkin, ia ditadbir secara intravena.

Penerimaan enalapril tidak digalakkan jika anda alah kepada mana-mana ACE, stenosis aortic, penyakit jantung koronari, penyakit autoimun tertentu, kencing manis Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati , Hepatik dan kegagalan buah pinggang Kegagalan buah pinggang - apabila rawatan adalah penting . Selain itu, ia adalah contraindicated di kalangan wanita hamil dan menyusu, pesakit di bawah umur 18 tahun dan warga tua.

Regimen dos

Dalam rawatan hipertensi arteri dengan enalapril dos diberikan 2.5 hingga 40 mg setiap hari. Dos boleh dibahagikan kepada dua bahagian yang sama dan diambil dua kali setiap hari.

Dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung - 2,5-20 mg setiap hari; Ubat ini diambil dua kali sehari. Apabila menggunakan penyelesaian untuk suntikan intravena ditadbir 1.25 enalapril mg setiap enam jam.

Interaksi dadah

Rawatan serentak dengan enalapril dan diuretik boleh membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Untuk mengelakkan ini, anda perlu berhenti sementara mengambil diuretik atau meningkatkan pengambilan garam sebelum mengambil enalapril. Jika pesakit tidak berhenti mengambil diuretik untuk sekurang-kurangnya dua jam selepas dia mula mengambil enalapril - sehingga tekanan kembali normal, anda perlu pengawasan yang berterusan pakar.

Enalapril boleh meningkatkan tahap kalium dalam darah (hyperkalemia), jadi ia tidak digalakkan untuk mengambil makanan tambahan yang mengandungi kalium.

Apabila menggunakan perencat ACE dan litium boleh meningkatkan kepekatan litium dalam darah.

Nonsteroidal ubat anti-radang seperti ibuprofen, indomethacin, naproxen, dan mengurangkan keberkesanan enalapril.

Secara umumnya enalapril juga diterima; kesan sampingan dalam kebanyakan kes adalah ringan dan lulus dengan cepat. Kesan-kesan sampingan enalapril ialah: batuk kering berterusan Batuk kering - sama ada perlu bimbang tentang perkara ini? , Sakit perut, cirit-birit, pening, keletihan, sakit kepala, hilang selera makan, loya dan muntah-muntah, sakit dada Sakit dada adalah satu gejala - banyak penyakit , Pengsan, kebas atau kesemutan di tangan dan kaki, ruam kulit, sakit tekak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat yang menyebabkan disfungsi hati dan penyakit kuning.