Sciatica - memberi amaran kepada terlambat

Saraf sciatic - saraf yang paling lama dalam tubuh manusia. Ia berlaku di belakang pelvis, punggung, kaki, dan datang untuk kaki. Radang saraf sciatic, yang juga dikenali sebagai sciatica, yang disebabkan oleh mampatan atau kerengsaan itu, menyebabkan sakit belakang berlaku, yang biasanya diberikan dalam kaki - yang dirasai sepanjang saraf. Rangkaian sakit sciatica luas - dari ringan hingga sangat sengit.

Punca yang paling biasa sciatica Sakit di mastitis   Mereka ialah:

• Anjakan cakera tulang belakang
• Sindrom Piriformis
• Kerosakan pada organ atau otot di bahagian pelvis
• Tumor

Gejala

Kesakitan sciatica boleh berkisar dari sederhana kepada teruk dan berterusan untuk tempoh beberapa hari untuk beberapa bulan. Jika sakit berterusan selama enam minggu atau lebih, bercakap tentang sciatica kronik.

Dalam banyak kes, kesakitan menjadi lebih teruk dengan masa. Ia juga boleh menjadi lebih kuat apabila seseorang itu bersin atau batuk ketawa (nadi sakit) bersandar ke belakang, ia berdiri atau duduk untuk masa yang lama.

Juga, gejala sciatica boleh menjadi kebas, kesemutan di kaki, kelemahan otot dan kehilangan refleks tendon.

Segera dapatkan rawatan perubatan jika gejala berikut:

• Pinggang kebas, punggung dan kaki;
• Masalah lemah kawalan kencing dan / atau najis kencing;
• Kelemahan secara tiba-tiba di kaki.

Gejala-gejala ini mungkin dari gangguan yang jarang berlaku, yang dikenali sebagai sindrom equina cauda, ​​di mana rawatan harus bermula secepat yang mungkin.

Kesakitan berlaku secara beransur-ansur dipertingkatkan apabila seseorang itu berdiri atau duduk, bersin, batuk atau ketawa apabila condong kembali. Sering sakit yang amat teruk pada waktu malam.

Bila perlu berjumpa doktor

Pada kebanyakan orang, kesakitan yang disebabkan oleh sciatica, memanjangkan sendiri untuk beberapa hari atau minggu kemudian. Walau bagaimanapun, seseorang itu perlu berjumpa doktor jika:

• Walau bagaimanapun, sakit di bahagian belakang dan kaki terdapat gejala-gejala lain seperti kehilangan berat badan, masalah lemah kawalan kencing atau najis;
• Akhirnya, kesakitan dan ketidakselesaan dikuatkan;
• Kesakitan adalah begitu kuat bahawa ia tidak boleh mengeluarkan analgesik OTC.

Diagnostik

Biasanya, pesakit yang mengidap sciatica, pergi ke doktor hanya apabila simptom penyakit tidak hilang dalam masa beberapa minggu, atau jika mereka menyebabkan ketidakselesaan yang sangat teruk. Dalam kes sedemikian, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk mengenal pasti atau tidak termasuk pelanggaran yang serius yang boleh membawa kepada pembangunan sciatica.

Pertama sekali, doktor perlu mengetahui sama ada sakit itu disebabkan oleh keradangan saraf sciatic; untuk ini ada ujian yang mudah. Pesakit terletak di belakangnya dan membentangkan kakinya, dan kemudian doktor meminta beliau untuk mengangkat satu kaki. Jika ini menyebabkan rasa sakit, atau sakit daripada tindakan ini dipertingkatkan, ia menunjukkan kebarangkalian yang tinggi bahawa masalah ini memang dalam saraf sciatic.

Terutamanya untuk penyakit-penyakit yang disyaki berkaitan dengan keradangan saraf sciatic, doktor yang menjalankan kajian yang boleh menunjukkan:

• Kemerosotan mobiliti sendi lutut atau kaki (khususnya, pesakit boleh menjadi sukar untuk twist kakinya ke dalam dan menariknya ke hadapan)
• Refleks yang tidak normal atau lemah
• Sakit apabila pesakit memungut seorang kaki diluruskan
• Untuk mengesahkan diagnosis yang perlu:
• Ujian darah
• Pemeriksaan X-ray
• Pengimejan resonans magnet atau lain-lain kaedah pengimejan perubatan
• Jika sakit itu ringan atau sederhana dan dalam jangka masa pendek, ujian tambahan biasanya tidak diperlukan.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan bahawa sindrom equina cauda pesakit adalah kehadiran gejala-gejala seperti masalah lemah kawalan kencing air kencing, dan yang lemah dari otot kaki. Faktor-faktor yang berkaitan dengan kebarangkalian besar pengesanan kanser dan jangkitan tulang belakang termasuk:

• Umur yang lebih tua daripada 50 tahun dan tidak mempunyai sejarah sakit belakang;
• Kanser dalam sejarah;
• Demam, sejuk, atau pengurangan berat badan yang melampaui batas;
• Baru-baru ini dipindahkan jangkitan bakteria, seperti jangkitan saluran kencing;
• Pesakit akan menerima atau mengambil ubat terlarang sebelum ini, seperti heroin atau kokain (faktor risiko utama bagi pembangunan jangkitan vertebrata);
• Ada satu penyakit yang melemahkan sistem imun;
• Kecacatan struktur tulang belakang.

Jika anda mengesyaki bahawa satu atau satu lagi penyakit yang serius, untuk diagnosis lanjut boleh digunakan: ujian darah, x-ray, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnet.

Rawatan

Untuk menghilangkan gejala-gejala, anda perlu merawat penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kes, rawatan diperlukan dan keadaan pesakit bertambah baik tidak lama lagi itu sendiri.

Untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan, adalah disyorkan semasa pertama 48-72 jam selepas bermulanya gejala untuk menggunakan memampatkan sejuk (keping terbaik ais yang dibalut dengan kain lembut.

Rehat di atas katil adalah tidak digalakkan. Dalam 2-3 hari pertama dapat mengurangkan aktiviti fizikal, dan kemudian beransur-ansur kembali kepada kehidupan normal. Dalam masa enam minggu selepas bermulanya gejala sciatica Gejala sciatica apabila kesakitan semakin hebat   Kita perlu untuk mengelakkan mengangkat berat. Adalah wajar untuk kembali ke latihan penuh selepas 2-3 minggu, selepas berunding dengan doktor. Pertimbangan perlu diberikan latihan perhatian khusus untuk otot perut dan meningkatkan fleksibiliti tulang belakang.

Jika rawatan rumah tidak membantu melegakan kesakitan, doktor akan menetapkan ubat penahan sakit yang kuat dan anti-inflamasi.

• Fisioterapi. Bagi pesakit dengan sciatica, dan anjakan vertebra, fisioterapi adalah terapi langkah yang sangat penting. Apabila kesakitan yang akut berterusan, doktor anda akan membangunkan program pemulihan khas latihan untuk membantu mengelakkan kecederaan semula. Biasanya, program itu termasuk latihan untuk membetulkan postur, menguatkan kembali otot-otot dan meningkatkan fleksibiliti daripada jumlah keseluruhan. Fisioterapi adalah disyorkan untuk memulakan seawal mungkin - maka ia akan memberikan hasil yang terbaik. Dalam kes tidak tidak mengabaikan ia - ia adalah asas kepada pelan rawatan anda, seperti yang dicadangkan oleh latihan doktor harus menjadi sebahagian daripada latihan biasa anda.
• Ubat-ubatan preskripsi. Dalam beberapa kes, sciatica doktor anda boleh menetapkan pengambilan ubat anti-radang, bersama-sama dengan penenang otot. Untuk memudahkan kesakitan yang teruk untuk masa yang singkat yang ditetapkan ubat penahan sakit opioid. Antidepresan tricyclic dan anticonvulsants boleh digunakan untuk melegakan kesakitan kronik. Mereka menghalang isyarat sakit ke otak, atau merangsang pengeluaran endorfin, yang merupakan ubat penahan sakit semulajadi.

Seberapa segera yang mungkin, hubungi doktor anda jika sciatica anda diikuti oleh petanda yang berikut:

• Fervescence
• Kemerahan dan / atau bengkak di belakang
• Kesakitan yang bermula pada kaki atas, bergerak di bawah
• Kelemahan dan kebas di kaki, pinggul dan pelvis
• Sensasi terbakar ketika membuang air kecil dan / atau darah dalam air kencing
• Kesakitan akan menjadi lebih kukuh apabila anda berbaring atau membuat anda bangun pada waktu malam
• Kehilangan kawalan ke atas kencing dan / atau membuang air besar (inkontinen)
• Sakit yang teruk yang tidak lulus untuk masa yang lama

Jika langkah-langkah konservatif tidak membantu melegakan kesakitan untuk beberapa bulan, ia boleh digunakan rawatan yang lebih agresif, seperti:

• Suntikan epidural steroid. Sesetengah pesakit yang mengidap sciatica, doktor mungkin mencadangkan suntikan kortikosteroid. Kortikosteroid menyekat proses keradangan dalam bidang saraf yang terjejas, dengan itu membantu untuk melegakan kesakitan.
• Penggunaan kortikosteroid dalam rawatan sciatica Merawat keradangan saraf sciatic: kaedah yang mungkin   kontroversi. Beberapa orang penyelidik telah mendapati bahawa kortikosteroid boleh memberikan kelegaan jangka pendek gejala, tetapi dalam jangka masa panjang, mereka hampir-hampir tidak berguna. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius, dan bilangan suntikan yang boleh dilakukan kepada pesakit adalah terhad. Jika doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah rawatan, ia mesti menentukan tindakan yang paling selamat suntikan kepada pesakit.
• Pembedahan biasanya diberikan dalam kes-kes di mana mampatan saraf menyebabkan kelemahan, masalah lemah kawalan kencing air kencing atau najis, dan / atau menyebabkan kesakitan, yang berlangsung sahaja dan tidak boleh dirawat dengan kaedah lain.

Apabila pakar bedah diskoektomii membuang sebahagian daripada cakera pelarian yang menekan pada saraf sciatic Saraf sciatic: bagaimana untuk mengelakkan kesakitan yang amat sangat? . Sebaik-baiknya, kebanyakan cakera tetap utuh: Tugas pakar bedah itu bukan sahaja untuk menyembuhkan penyakit, tetapi juga sejauh mungkin, memelihara anatomi normal. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan melalui insisi kecil, menggunakan alat-alat optik khas. Operasi ini dipanggil mikrodisektomi a.

Kejayaan kedua-dua jenis operasi adalah lebih kurang sama, tetapi mikrodisektomi dikaitkan dengan ketidakselesaan kurang untuk pesakit selepas pembedahan, dan di samping itu, selepas pemulihan adalah lebih cepat.