Polyneuropathy - saraf periferal - Rawatan

Bermulanya penyakit ini biasanya beransur-ansur. Dalam beberapa kes, ia bermula dengan demam, gejala neurologi tetapi sering terjadi pada latar belakang kesejahteraan luar. Dalam masa beberapa hari atau beberapa minggu pesakit muncul dan tumbuh otot paresis simetri bahagian jauh daripada anggota badan turun nada dan atrofi mereka (pengurangan dalam jumlah), dengan pengurangan atau kepupusan refleks tendon (pengecutan otot pendek sebagai tindak balas kepada perkembangan pesat atau kerengsaan otot tendon). Tahap gangguan pergerakan mungkin berbeza - dari paresis ringan kepada lumpuh. Kadang-kadang membangunkan contractures otot berterusan (pengurangan otot) walaupun pada peringkat awal penyakit.

Selalunya pembangunan gangguan pergerakan mendahului pelbagai gangguan deria jenis pinggir paresthesia (pin dan jarum), sakit di sepanjang batang saraf, mengurangkan (atau, sebaliknya, peningkatan) sensitiviti. Gangguan Kepekaan mempunyai penyebaran distal ciri dalam bentuk "stoking" dan "sarung tangan."

Dalam beberapa kes, di tangan dan kaki bertanda trofik yang berbeza dan gangguan vegetatif seperti kekeringan, penipisan dan mengelupas kulit, peluh berlebihan di lapangan, kuku rapuh, bengkak kulit dan keretakan pada hujung jari beliau. Kadang-kadang gejala-gejala ini menguasai dan kemudian bercakap tentang polyneuropathy autonomi.

Semasa

Polyneuropathy Semasa ciri-ciri kepelbagaian yang besar. Dalam kebanyakan kes, sejak akhir minggu kedua atau ketiga penyakit ini adalah regresi perlahan paresis, bermula dengan jabatan yang terlibat dalam kedua.

Mengembalikan sensitiviti biasanya berlaku lebih awal dan lebih cepat. Ketara lagi kekal atrofi (pengurangan dalam jumlah otot) dan gangguan autonomi. Jangka masa tempoh pemulihan itu kadang-kadang ditangguhkan sehingga enam bulan dan banyak lagi. Kadang-kadang pemulihan itu tidak lengkap, kekal kesan sisa berterusan dan penguncupan lebih ketara di kaki distal, yang membawa kepada hilang upaya.

Mungkin Berulang dan kursus dengan exacerbations dan peningkatan tanda-tanda penyakit berulang.

Diagnostik

Diagnosis berdasarkan gejala ciri penyakit sebelum sebab-sebab mereka penyakit dan kajian khas. Electromyography diadakan, di mana menyiasat ciri-ciri elektrofisiologi otot, halaju perambatan pengujaan motor dan serat deria. Kajian juga telah dijalankan refleks tendon.

Rawatan

Rawatan polyneuropathy mesti kompleks. Oleh kerana penyakit ini sering disertai dengan proses autoimun, dengan seberapa segera yang boleh melantik ubat glukokortikoid (contohnya, prednisone), dan ubat-ubatan yang menyekat proses imun. Pada masa yang sama menetapkan kalium, diet protein, dos yang tinggi vitamin B Vitamin B: penolong-penolong yang berguna badan , Vitamin C, antihistamin (tavegil, suprastin dan lain-lain), dan ubat-ubatan yang meningkatkan pengaliran saraf (contohnya proserine). Pada masa yang sama melantik terapi detoxication - pengenalan sejumlah besar cecair untuk memaksimumkan penyingkiran toksin daripada darah. Untuk tujuan yang sama, kaedah hemosorption pembersihan darah dan plasmapheresis.

Kekhususan rawatan polyneuropathy sentiasa bergantung kepada punca masalah itu neurologi.

• Polyneuropathy disebabkan oleh vitamin B6 yang berlebihan Vitamin B6: fungsi asas dan sumber : Kehilangan gejala polyneuropathy selepas normalisasi vitamin B6.
• Polyneuropathy yang disebabkan oleh diabetes: pemantauan berterusan tahap gula dalam darah Gula dalam darah - petunjuk yang sangat penting   boleh melambatkan perkembangan penyakit saraf dan mengurangkan gejala polyneuropathy.
• Pelbagai myeloma, hati atau buah pinggang disfungsi: kejayaan rawatan penyakit yang mendasari membawa kepada pemulihan polyneuropathy.
• Kanser: pembedahan tumor adalah perlu untuk menghapuskan tekanan ke atas saraf, dan penindasan gejala polyneuropathy.
• Hypothyroidism: rawatan persediaan hormon
• Gangguan autoimun: rawatan utama spesies itu polyneuropathy - plasmapheresis (penapisan darah), globulin imun kortikosteroid intravena, immunosuppressants (ubat yang menekan sistem imun).

Dalam kes seperti ini, ia membantu untuk kaedah piawai fisioterapi dan mengambil ubat-ubatan tertentu bagi memudahkan menyebabkan kesakitan kerosakan saraf. Antara ubat-ubatan ini - satu amitriptyline antidepresan, anticonvulsants gabapentin, lidocaine (anestetik untuk kegunaan luaran).

Di semua peringkat rawatan pemulihan digunakan secara meluas rawatan fisioterapi.

Dalam kebanyakan kes, apabila betul sembuh rawatan polyneuropathy tepat pada masanya.

Sindrom Guillain Barre

Sindrom Guillain-Barre, akut radang demyelinating polyneuropathy - jenis polyneuropathy, menyebabkan episod kelemahan otot, tempoh yang mana biasanya lapan minggu atau kurang.

• Autoimmunity kerosakan sarung myelin saraf
• Biasanya, kelemahan otot diperhatikan dalam kedua-dua kaki, kemudian merebak ke bahagian-bahagian badan yang lain
• Untuk mengesahkan diagnosis digunakan Electromyography dan saraf kajian pengaliran, dan untuk rawatan - plasmapheresis (penapisan darah) dan suntikan globulin imun

Punca polyneuropathy radang akut - tindak balas autoimun: sistem imun menghasilkan antibodi yang merosakkan sarung myelin saraf. Lapan puluh peratus daripada semua kes sindrom Guillain-Barre polyneuropathy gejala pertama muncul dalam beberapa hari atau beberapa minggu selepas jangkitan virus, pembedahan atau suntikan - iaitu, negeri-negeri, anyway menjejaskan aktiviti sistem imun.

Pembangunan jenis ini polyneuropathy bermula dengan kemunculan gejala ciri di kaki dan beransur-ansur merebak ke bahagian-bahagian badan yang lain - ia boleh menjadi kelemahan otot, kesemutan, kehilangan keupayaan untuk merasa, memperlahankan atau kehilangan refleks. Sembilan puluh peratus daripada semua kes, gejala utama sindrom Guillain-Barre kelemahan otot.

Sebagai peraturan umum, tempoh serangan polyneuropathy tidak lebih daripada lapan minggu, dan tanpa rawatan yang betul, pemulihan daripada sindrom berlangsung selama beberapa bulan. Permulaan yang cepat rawatan sangat mempercepatkan proses pemulihan, yang mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu. Kira-kira tiga peratus daripada kes selepas sindrom Guillain-Barre membangunkan kronik demyelinating polyneuropathy radang. Rawatan utama - plasmapheresis (penapisan darah) atau globulin imun intravena. Rawatan tersebut adalah agak selamat, mempercepatkan proses pemulihan dan dengan ketara mengurangkan risiko kecacatan yang disebabkan oleh polyneuropathy.

Kronik radang demyelinating polyneuropathy

Kronik demyelinating polyneuropathy radang (kronik polyneuropathy diperolehi) - sejenis polyneuropathy, yang, seperti sindrom Guillain-Barre, diiringi oleh kelemahan otot diperhatikan sepanjang tempoh masa yang panjang. Tiga hingga sepuluh peratus daripada semua kes Guillain-Barre membawa kepada pembangunan polyneuropathy kronik.

Tanda-tanda polyneuropathy dipatuhi dalam tempoh masa yang panjang, mungkin menjadi lebih teruk dengan masa atau menjadi sekali-sekala. Untuk diagnosis jenis ini polyneuropathy digunakan Electromyography, saraf kajian pengaliran dan tusukan cecair serebrospina, dalam kes-kes yang jarang berlaku - biopsi saraf. Untuk menyekat gejala gangguan saraf kortikosteroid yang digunakan (prednisone) atau immunosuppressants (azathioprine). Jika neuropati menyebabkan gejala akut atau cepat berlangsung, boleh diberikan kepada suntikan globulin imun atau pertukaran plasma. Tempoh rawatan mungkin beberapa bulan atau bertahun-tahun.