Neiromidin - alat untuk penambahbaikan impuls saraf tetapi batang saraf dan sel-sel saraf ke otot. Terutamanya perlu ubat itu pada bayi - satu penyakit yang serius, yang kadang-kadang disertai dengan kemerosotan mendadak - krisis myasthenic.

Apakah gravis myasthenia dan krisis myasthenic

Myasthenia dipanggil penyakit genetik yang teruk di mana ciri utama adalah kelemahan otot yang semakin meningkat. Adalah dipercayai bahawa punca utama penyakit ini adalah perubahan dalam gen yang bertanggungjawab untuk penghantaran pengujaan saraf sel-sel saraf ke sel-sel otot. Tetapi penyakit ini tidak cukup dikaji. Mekanisme asas penyakit ini adalah penurunan dalam sintesis neurotransmitter (bahan yang dengannya kegelisahan dihantar dari satu sel ke sel) dan pengaktifan asetilkolina enzim yang merosakkan - Cholinesterase. Kekurangan asetilkolina menyebabkan kegelisahan yang tidak dihantar dari saraf ke sel-sel otot, yang menyebabkan peningkatan keletihan otot.

Dalam myasthenia teruk Myasthenia gravis - tidak boleh dikelirukan dengan keletihan kronik   dan selepas penyakit, kecederaan, tekanan, operasi, ubat-ubatan, melegakan otot-otot dan sebagainya boleh membangunkan krisis myasthenic. Di sini datang satu kelemahan otot ketara di seluruh badan. Krisis boleh berlaku adalah sangat sukar, proses yang terlibat otot yang bertanggungjawab untuk fungsi penting - menelan dan pernafasan yang menyebabkan pesakit boleh mati akibat kegagalan pernafasan Berhenti bernafas (apnea) semasa tidur - halangan saluran udara atas .

Bagaimana untuk merawat

Dalam usaha untuk menangkap krisis myasthenic, disuntik ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah asetilkolina. Bahan-bahan tersebut termasuk neuromidin, yang meningkatkan jumlah asetilkolina (bahan-bahan dengan mana impuls saraf disebarkan) dengan menghalang tindakan yang merosakkan enzim itu - Cholinesterase. Pada masa yang sama, ubat ini merangsang impuls saraf di dalam gentian saraf dan penghantaran mereka sel-sel saraf di dalam otot. Dihasilkan neuromidin sebagai 0, 5% dan 1 5% penyelesaian dalam ampul 1 ml (5 dan 15 mg setiap ampoule) dan 20 mg tablet.

Untuk melegakan krisis myasthenic ditetapkan bergantung kepada keterukan dan keadaan umum pesakit neuromidin melantik 5-15 mg intramuscularly sekali atau dua kali sehari. Apabila keadaan bertambah baik, berpindah ke tablet. Ambil satu tablet atau separuh (10-20 mg) tiga kali sehari. Kursus rawatan - sebulan atau dua. Jika keadaan pesakit maut, maka neuromidin melantik seorang atau dua tablet (20-40 mg) kursus pendek empat atau lima kali sehari. Jumlah dos harian tidak melebihi 180-200 mg.

Polyneuropathy poliradikulopatiya dan rawatan mereka

Polyneuropathy (gentian saraf kerosakan) dan poliradikulopatiya (kerosakan akar saraf tulang belakang) - penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran impuls saraf sepanjang saraf periferal. Jika terganggu impuls saraf dari sistem saraf pusat (CNS) kepada otot yang rosak dan kerja yang berbeza kumpulan otot, termasuk yang terletak dalam organ-organ dalaman, iaitu mengganggu organ dalaman. Jika impuls saraf kepada segmen pecah dari reseptor deria kepada sistem saraf pusat, ia adalah melanggar sensitiviti - sentuhan (menyentuh), penglihatan, pendengaran, bau.

Punca polyneuropathy dan poliradikulopatii sama. Ini jangkitan kerosakan saraf, autoimmunity (tisu alah sendiri), kesan toksik bahan yang berbeza (alkohol, arsenik dan sebagainya) kerana metabolisme terjejas Metabolisme: Asas kehidupan semua benda hidup , Mampatan akar saraf tunjang daripada hernia cakera tulang belakang dan sebagainya.

Saraf periferal sukar untuk pemulihan, kadang-kadang untuk memulihkan mereka membawa impuls saraf memerlukan rawatan jangka panjang. Rawatan adalah bertujuan untuk kesan pada saraf periferal punca-punca penyakit dan pemulihan saraf, dan gentian saraf-otot impuls saraf henti.

Untuk memulihkan pengaliran impuls saraf sering ditetapkan neuromidin yang menghalang tindakan kolinesterase, dan menyumbang kepada pegangan pesat impuls saraf menggunakan asetilkolina neurotransmitter.

Jika keadaan pesakit yang serius, rawatan bermula dengan neuromidin intramuskular Neuromedin: untuk merangsang sistem saraf pusat . Ia diberikan kepada 1 ml 0, 1, atau 5%, 5% masin (5 atau 15 mg) sekali atau dua kali sehari. Tempoh kursus adalah ditentukan oleh doktor pesakit. Tetapi lebih kerap, selepas meningkatkan suis keseluruhan kepada pil, yang mengambil tiga kali setiap hari. Kursus rawatan berlangsung selama satu hingga dua bulan.

Neiromidin boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza, membolehkan setiap pesakit untuk memilih kursus individu rawatan.

Galina Romanenko

Periferal neuropati - satu keadaan yang disebabkan oleh kerosakan kepada satu atau lebih saraf periferal, yang membawa kepada pelanggaran pertukaran isyarat antara sistem saraf pusat dan periferi. Apabila berlaku neuropati periferal boleh menjejaskan beberapa faktor - salah satu daripada sebab-sebab yang paling biasa neuropati periferal kronik dianggap diabetes. Gejala Neuropati periferal bergantung kepada jenis saraf rosak (autonomi, motor atau saraf deria) - boleh rosak sebagai saraf berasingan dan semua saraf periferal.

Sistem saraf manusia - adalah sistem saraf pusat iaitu otak dan saraf tunjang, dan sistem saraf periferal, yang merupakan "rangkaian" saraf periferal yang menghantar maklumat dari otak dan saraf tunjang ke bahagian-bahagian badan yang lain, termasuk tangan, kaki, organ-organ dalaman . Sistem saraf periferal termasuk tiga jenis saraf manusia - yang dipanggil saraf sensitif atau deria, motor dan saraf autonomi.

• Denyutan elektrik yang dihantar oleh saraf deria, membuat anda berasa sejuk, panas, sakit.
• Saraf motor berkaitan dengan otot - impuls elektrik yang dihantar oleh saraf motor, mengawal aktiviti otot.
• Saraf tunjang - saraf itu ini yang menghantar impuls kepada organ-organ dalaman dan kelenjar, ia membantu mengawal beberapa fungsi badan, tidak sedar dikawal. Sebagai contoh, denyutan jantung ini, bernafas, air liur, turun naik dalam tekanan darah dan sebagainya.

Istilah "neuropati periferal" ditunjukkan oleh kerosakan kepada satu atau lebih daripada saraf periferal. Kerosakan ini memberikan penghantaran impuls dari sistem saraf pusat sistem saraf periferal. Diterima menyediakan dua jenis asas neuropati periferal:

• Neuropati periferal akut disertai dengan kemunculan tiba-tiba dan cepat semakin teruk gejala
• Neuropati periferal kronik berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan

Dari sudut pandangan bilangan saraf yang rosak diasingkan:

• Mononeuropathies, disertai oleh kerosakan kepada hanya satu saraf
• Polyneuropathy - satu keadaan di mana rosak sebahagian daripada saraf periferal

Punca-punca neuropati periferal

Kerosakan pada saraf periferal mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Di antaranya:

• Diabetes - punca yang paling biasa neuropati periferal kronik. Gula darah tinggi Gula dalam darah - petunjuk yang sangat penting   tanpa rawatan yang betul keputusan diabetes kerosakan pada saraf.
• Kekurangan vitamin - kekurangan vitamin B12 dalam diet, atau folat (folat) boleh menyebabkan kerosakan saraf, dan neuropati periferal.
• Ubat-ubatan - sering menyebabkan dadah kerosakan saraf yang digunakan semasa kemoterapi dan untuk merawat jangkitan HIV.
• Toksin - beberapa bahan kimia beracun, termasuk dana untuk penghapusan serangga atau pelarut (pelarut)
• Sesetengah jenis kanser
• Penyalahgunaan alkohol: tahap tinggi alkohol dalam darah boleh menyebabkan kerosakan saraf (keadaan yang dipanggil neuropati alkohol).
• Penyakit buah pinggang kronik - ketidakseimbangan garam dan elektrolit dalam darah disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, boleh menyebabkan neuropati periferal.
• Kecederaan yang mengakibatkan kerosakan kepada saraf - sebagai contoh, patah tulang, kecederaan menyebabkan pemampatan saraf.
• Jangkitan - beberapa jangkitan, termasuk HIV, penyakit Lyme, herpes lishey boleh menyebabkan neuropati periferal. Satu keadaan di mana kerosakan saraf yang disebabkan oleh jangkitan, dipanggil sindrom Guillain-Barre.
• Penyakit tisu perantara - seperti artritis reumatoid Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi   atau systemic lupus erythematosus.
• Sesetengah penyakit radang - termasuk sarcoidosis Sarcoidosis - bagaimana untuk melindungi diri mereka sendiri?   (Penyakit Boeck) dan penyakit seliak (penyakit seliak).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca neuropati periferal tidak boleh ditubuhkan - satu keadaan yang dipanggil neuropati periferal idiopathic.

Gejala

Gejala neuropati periferal bergantung kepada apa jenis saraf periferal rosak - Neuropati boleh menjejaskan satu atau ketiga-tiga jenis saraf periferal. Selain itu, dalam banyak gejala-gejala neuropati periferal disebabkan oleh beberapa saraf yang rosak, dan faktor-faktor yang menyebabkan kerosakan.

Jika terdapat kerosakan pada saraf deria, keadaan seperti ini dikenali sebagai neuropati deria. Penyakit ini boleh menyebabkan gejala berikut:

• Kesemutan dan kebas di bahagian badan
• Kehilangan keupayaan untuk merasa sakit
• Kehilangan keupayaan untuk membezakan antara perubahan suhu
• Kehilangan koordinasi (keupayaan untuk menentukan kedudukan sendi)
• Membakar atau menembak sakit, teruk pada waktu malam

Sebagai peraturan, neuropati deria pertama memberi kesan kepada tangan dan kaki - aktiviti yang paling mudah seperti berjalan atau objek bergerak tangan rumit. Jika tiada rawatan yang sewajarnya neuropati deria boleh merebak ke bahagian badan yang lain.

Untuk neuropati motor - satu keadaan yang disebabkan oleh kerosakan kepada motor (motor) saraf - dicirikan oleh gejala berikut:

• Kelemahan otot, menyebabkan kesukaran apabila membuat walaupun pergerakan kecil (seperti butang pengunci). Kadang-kadang neuropati motor, kelemahan otot diperhatikan dalam dada dan kerongkong, menyebabkan kesukaran bernafas dan menelan refleks.
• Jisim otot dikurangkan kerana tidak aktif
• Kekejangan otot
• Lumpuh otot (otot tidak boleh bergerak, dan badan berhenti bergerak hasilnya)

Neuropati autonomi, di mana saraf autonomik rosak, diikuti oleh petanda yang berikut:

• Pening, pengsan (tekanan darah merendahkan)
• Mengurangkan keupayaan berpeluh
• Ketidakupayaan untuk menahan suhu panas
• Masalah lemah kawalan kencing yang disebabkan oleh fungsi gangguan monitor pundi kencing
• Kembung, sembelit atau cirit-birit
• Mati pucuk (kekurangan ereksi)

Diagnosis neuropati periferal

Jika neuropati periferal disyaki pada pemeriksaan fizikal pertama untuk menentukan tanda-tanda penyakit - seperti kebas di kaki, lemah otot. Untuk menentukan punca neuropati, ada yang mungkin memerlukan ujian darah - sebagai contoh, analisis gula darah dalam kencing manis, penentuan tahap vitamin B12 dan tahap folat dalam darah, analisis buah pinggang dan sebagainya. Kaedah utama diagnosis neuropati periferal termasuk:

• Kajian saraf pengaliran. Seperti kajian untuk menentukan kadar penghantaran impuls elektrik di sepanjang saraf. Elektrod khas diletakkan pada kulit di kawasan kajian saraf proleganiya dan menghantar impuls elektrik yang sangat lemah yang merangsang saraf. Elektrod lain mentakrifkan aktiviti elektrik penghantaran impuls saraf dan kelajuan. Pada kelajuan ini neuropati periferal biasanya dikurangkan.
• Electromyography. Kajian ini bertujuan untuk menentukan aktiviti elektrik yang dipanggil otot. Elektrod jarum yang sangat halus dimasukkan melalui kulit ke dalam gerakan otot yang berbunyi jarum berhubung dengan osiloskop. Peranti ini membolehkan anda menentukan tindak balas kepada rangsangan saraf otot. Jika neuropati periferal aktiviti elektrik otot rosak.
• Biopsi saraf. Prosedur mendapatkan sekeping kecil serat saraf untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Biasanya, sel-sel yang diambil untuk biopsi gentian saraf di sekitar buku lali atau pergelangan tangan. Prosedur ini dilakukan di bawah bius tempatan, sampel diambil untuk siasatan dengan membuat insisi kecil pada kulit.
• Satu biopsi kulit. Satu teknik yang agak baru untuk mendiagnosis neuropati periferal, mencadangkan mengambil sampel kulit untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Termasuk biopsi kulit untuk menentukan ketumpatan gentian saraf - dengan periferal neuropati ketumpatan saraf biasanya kurang daripada biasa.

Lain-lain kaedah diagnosis

• Untuk mengenal pasti kekurangan vitamin, kencing manis yang wujud, hati terjejas atau penyakit buah pinggang, dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan metabolik, dan keabnormalan dalam sistem imun melakukan ujian darah.
• Analisis cecair serebrospina membantu untuk mengenal pasti kesan antibiotik ke atas keadaan sistem saraf periferal dan pembangunan neuropati khususnya.
• Kekuatan otot merujuk kepada integriti gentian saraf motor.
• Kerosakan kepada gentian deria boleh dikenal pasti dengan memeriksa tindak balas pesakit untuk getaran, sentuhan, perubahan kedudukan badan dan suhu.
• Tomografi berkomputer membantu menentukan tulang dan keabnormalan vaskular.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) menentukan kuantiti dan kualiti tisu otot, serta jumlah lemak tisu menggantikan otot dan mampatan berpanjangan gentian saraf.

Rawatan neuropati periferal

Sebelum rawatan neuropati periferal, menyembuhkan penyakit, puncanya, dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan - menyokong tahap yang dibenarkan gula darah Gula dalam darah - salah satu penunjuk utama kesihatan manusia Berat badan yang sihat, dan peralihan kepada diet yang seimbang. Had atau penghapusan alkohol membantu mengurangkan gejala neuropati periferal. Juga menetapkan ubat imunosupresif, seperti prednizol, cyclosporine dan azathioprine.

Rawatan neuropati periferal mempunyai dua tujuan - rawatan penyakit ini, yang membawa kepada kerosakan kepada saraf periferal dan menyebabkan neuropati, dan penindasan gejala yang tidak menyenangkan, yang boleh disertai oleh pembangunan neuropati. Untuk berjaya memulihkan aktiviti apa-apa penyakit sistem saraf periferal disebabkan oleh neuropati - sama ada diabetes atau kekurangan vitamin B12 - perlu diubati. Dalam kencing manis, adalah penting untuk memantau tahap gula dalam darah untuk mengelakkan kerosakan saraf pada masa hadapan. Jika neuropati periferal disebabkan oleh mampatan trauma, saraf, mungkin memerlukan terapi fizikal atau pembedahan. Akhir sekali, neuropati alkohol hanya menahan diri daripada alkohol membantu mencegah perkembangan penyakit.

Untuk menyekat kesakitan di neuropati periferal mungkin anticonvulsants digunakan (contohnya, gabapentin atau carbamazepine), antidepresan tricyclic, amitriptyline. Ubat-ubatan untuk menyekat gejala neuropati periferal bergantung kepada jenis penyakit dan menyebabkan sebab-sebab.

Kejayaan rawatan neuropati periferal bergantung kepada punca keadaan ini menyebabkan. Secara umum, jika masalah dikenal pasti pada masa yang awal, dan berjaya diselesaikan, peluang untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf periferal adalah sangat tinggi - sebagai contoh, dengan rawatan yang betul penyakit kencing manis atau penghapusan kekurangan vitamin B12. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang teruk, neuropati periferal, walaupun dengan penghapusan punca-punca kerosakan saraf mungkin tidak dapat dipulihkan.

Untuk rawatan neuropati periferal juga telah berjaya digunakan mexiletine (digunakan untuk menormalkan irama jantung), ubat anti-epileptik, antidepresan, dan anestetik.

Untuk meningkatkan kestabilan postur dan gaya berjalan mengesyorkan memakai kasut ortopedik, yang juga membantu untuk mengelakkan kecederaan kaki. Pembedahan memberikan kelegaan segera daripada mononeuropathies. Penyingkiran tumor malignan membantu mengurangkan tekanan berbahaya pada hujung saraf. Juga, rawatan lain digunakan, antara lain, transcutaneous rangsangan saraf elektrik.