Strok iskemia - penyakit yang telah diketahui sejak zaman purba sebagai strok bersifat penyakit apopleksia. Nama ini datang sekali Hippocrates, dan hanya pada abad ke-19, didapati bahawa punca strok bersifat penyakit apopleksia kemalangan serebrovaskular.

Punca-punca strok iskemia

Strok iskemia - serangan iskemia akut disebabkan oleh pendapatan yang tidak mencukupi (atau pemberhentian lengkap penerimaan) darah arteri kepada tisu otak.

Punca strok iskemia mungkin trombus (darah beku, memasang lumen kapal), embolisme (lari thrombi terbentuk di bahagian-bahagian lain dalam sistem peredaran darah, selalunya dalam kawasan injap jantung), plak atherosclerotic, kekejangan tajam saluran darah, penurunan mendadak atau kenaikan tekanan darah, dan sebagainya.

Risiko strok iskemia meningkat aterosklerosis dan penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, aritmia jantung, penurunan mendadak dalam tekanan darah, osteochondrosis tulang belakang serviks, diiringi oleh mampatan saluran darah yang membawa darah ke otak.

Apabila sel-sel otak (neuron) tidak menerima oksigen dan nutrien, mereka mula mati, zon nekrosis dengan kehilangan fungsi yang terdapat dalam bahagian ini otak. Bergantung kepada di mana ia adalah satu nekrosis laman web, ini mungkin melanggar bergerak (lumpuh atau paresis), kepekaan, ucapan, deria (penglihatan, pendengaran, dan sebagainya).

Nekrosis Zon biasanya dikelilingi oleh neuron yang cedera, yang pada jam pertama dan hari-hari dan kehilangan fungsi mereka, tetapi kemudian, apabila diambil dengan sempurna rawatan yang mencukupi fungsi mereka dipulihkan. Benar-benar hilang hanya fungsi secara langsung dalam bidang nekrosis.

Gejala strok iskemia

Kawasan nekrosis dalam kebanyakan intensif berkembang pertama 1, 5-2 jam selepas bermulanya strok. Ia tumbuh lebih perlahan dalam tempoh 4-5 jam akan datang. Ancaman zon nekrotik adalah penting untuk tiga hari pertama. Oleh itu, adalah penting untuk dimasukkan ke hospital dengan segera di unit rawatan rapi khusus, di mana segala-galanya akan dilakukan untuk menghentikan penyebaran strok.

Manifestasi ringan penyakit ini adalah tanda-tanda utama fokus yang berlaku serta-merta atau beransur-ansur. Apabila sederhana dan teruk strok iskemia, gejala serebrum yang pertama muncul, dan kemudian, pada latar belakang mereka - setengah-setengah. Kadang-kadang pembangunan strok iskemia didahului oleh serangan serangan iskemia sementara, disertai dengan gangguan tumpuan yang cukup pantas.

Dengan luka otak fokus adalah tanda-tanda yang berpunca dari (terhad) sistem saraf tempatan. Ini gangguan pergerakan dalam bentuk lumpuh (immobilization lengkap) atau paresis (immobilization separa). Yang paling ciri strok iskemia hemiparesis - melanggar pergerakan pada separuh kiri atau kanan badan. Bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas mungkin berlaku kemerosotan unilateral visual dan kehilangan pendengaran, gangguan sensitiviti kulit, pertuturan dan gejala-gejala lain.

Oleh gejala serebrum adalah mereka yang membangunkan dengan kerosakan meresap (perebakan) otak. Gejala-gejala termasuk sakit kepala, pening Pening - jika tanah tergelincir dari bawah kakinya , Kejang, loya, muntah-muntah, tidak sedar diri, halusinasi.

Komplikasi selepas strok iskemia dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan gangguan serebrum. Apabila pelanggaran nafas boleh membangunkan radang paru-paru, peredaran darah - edema, termasuk edema paru-paru dan otak. Ada juga komplikasi yang dikaitkan dengan gangguan tumpuan. Jadi, boleh berkembang pada latar belakang lumpuh dan paresis contractures berterusan (maklumat) otot yang berkaitan.

Kesan strok iskemia

Strok iskemia mudah, segera dan secukupnya dirawat, mungkin tidak mempunyai apa-apa kesan. Tetapi dalam kebanyakan kes, kesan yang berlaku. Biasanya mereka adalah lebih besar, semakin besar kawasan nekrosis di dalam otak dan kawasan sekitarnya neuron cedera.

Biasanya, semasa skop penuh rawatan pemulihan kesan-kesan strok Strok - kesan: pemulihan dan rawatan   berkurangan dengan memulihkan fungsi neuron cedera.

Kehamilan selepas strok iskemia

Strok iskemia pada wanita dalam usia melahirkan anak jarang berlaku dan selalunya terbentuk dalam kecenderungan keturunan. Faktor-faktor risiko untuk ini adalah tekanan darah tinggi, sawan, penurunan mendadak dalam tekanan darah, migrain Saya mempunyai migrain. Apa yang perlu dilakukan? , Rentak jantung yang tidak normal, pelbagai penyakit injap jantung (contohnya, penyakit sendi), merokok, obesiti, kencing manis Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati .

Strok iskemia berlaku semasa hamil (biasanya semasa trimester ketiga), dan juga selepas kelahiran. Ini dibantu oleh lewat toksikosis (gestosis), penyakit kardiovaskular, usia selepas umur 40, bersalin melalui pembedahan.

Jika seorang wanita melahirkan anak umur mengalami strok iskemia, diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti kecenderungan genetik untuk thromboembolism (seperti sindrom Antiphospholipid - APS). Pencegahan strok iskemia berulang - sedang menjalankan rawatan dan penghapusan mungkin satu faktor predisposing kepada strok. Selepas rawatan, wanita itu boleh melahirkan anak lagi. Strok berulang pada wanita-wanita ini jarang berlaku.

A saraf mencubit pada sendi pinggul sering hasil daripada trauma akut atau menghancurkan (contohnya tumor). Dalam kebanyakan kes, seperti pelanggaran boleh dihapuskan, dengan syarat punca luka saraf femoral dan pentadbiran awal rawatan yang mencukupi.

Mengapa mungkin melanggar saraf pinggul

Sendi pinggul adalah innervated oleh cawangan daripada gabus, femoral dan saraf sciatic. Pelanggaran mana-mana saraf ini boleh menyebabkan beberapa gejala ciri. Punca perangkap saraf di dalam sendi pinggul boleh:

• osteochondrosis; penyakit ini pertama kali berlaku penurunan keupayaan pelunasan cakera intervertebral, dan kemudian, akibat trauma yang berpanjangan tisu vertebra tumbuh tulang mereka; Semua ini boleh menyebabkan kecederaan kepada saraf tunjang bermula dari saraf tunjang, termasuk gentian saraf yang innervate sendi pinggul;
• kecederaan sukan akut Kecederaan sukan - sama ada sembuh sepenuhnya?   atau sukan (profesional) yang berlebihan, yang membawa kepada pendarahan dalam otot dan saraf mampatan pinggul;
• hematoma retroperitoneal disebabkan oleh pelbagai faktor (contohnya, gangguan pendarahan sempena sesi terapi manual Chiropractic: perkara utama - untuk memilih pakar yang berwibawa , Kerosakan pada saluran darah semasa pembedahan, dan sebagainya) yang juga boleh memampatkan saraf;
• mampatan saraf benigna atau malignan tumor Tumor malignan: sel-sel gila ;
• kerosakan saraf semasa pembedahan, sebagai contoh, apendiks akut, dalam sistem kencing, tulang belakang, dan sebagainya;
• aneurisme mampatan saraf (plot pengembangan tiba-tiba) arteri besar, serta abses di rantau ini bersebelahan dengan sendi pinggul.

Tanda-tanda pinggul saraf mencubit

Saraf mencubit pada sendi pinggul boleh nyata itu sendiri dalam cara yang berbeza, bergantung kepada cabang saraf yang telah dilanggar, dan pada peringkat. Jika terdapat mampatan saraf femoral di kawasan pangkal paha, maka ada banyak kesakitan di kawasan ini, sehingga ke anterior permukaan daripada tulang paha dan tulang kering. Jika pelanggaran itu adalah mungkin untuk menghapuskan kesakitan benar-benar hilang. Tetapi dengan mampatan berpanjangan saraf muncul gangguan sensitif dan motor: kebas kulit, sensasi semut merangkak di atasnya, pengurangan dalam jumlah (atrofi) otot innervated (quadriceps), yang membawa kepada gangguan pergerakan.

Gangguan pergerakan terserlah dalam akhiran kekecewaan hip pada sendi pinggul dan ia diangkat batang tubuh dari tempat yang terdedah dan duduk.

Jika pelanggaran saraf sciatic Pelanggaran saraf sciatic: mengapa ia berlaku   boleh membangunkan sindrom piriformis. Sebab untuk melanggar sebuah pemampatan saraf sciatic piriformis otot kekejangan. Satu manifestasi sakit sindrom piriformis otot membakar watak, gangguan deria dalam bidang permukaan luar kaki dan kaki. Sakit teruk mengikut giliran dalam paha dan kaki dalam akhiran pinggul dan lutut sendi. Memberi tekanan pada otot piriformis wilayah (punggung) juga meningkatkan kesakitan.

Jika pelanggaran itu berlaku di tapak keluar akar tunjang, sakit di rantau ini lumbosacral, sehingga ke pinggul, pangkal paha dan turun pada paha dan tulang kering. Disifatkan sebagai parastezii - melanggar sensitiviti kulit dalam bentuk pin dan jarum sensasi, kesemutan dan membakar sensasi di kawasan yang terlibat.

Diagnosis saraf mencubit pada sendi pinggul

Untuk memberi rawatan yang mencukupi, anda perlu mengenal pasti punca perangkap saraf. Untuk melakukan ini, menjalankan diagnosis klinikal yang menyeluruh berdasarkan pemeriksaan dan analisis taburan gangguan deria dan motor neurologi.

Untuk mengecualikan mampatan tumor saraf atau hematoma memerlukan dikira atau pengimejan resonans magnetik (CT atau MRI). Untuk menilai keadaan saraf di ligamen inguinal dan pinggul mungkin dengan ultrasound (AS). Sahkan kekalahan saraf juga boleh Electromyography (EMG).

Rawatan untuk saraf mencubit pada sendi pinggul

Rawatan bergantung kepada punca pelanggaran itu. Jika saraf adalah tumor termampat atau hematoma, kaedah utama rawatan - pembedahan. Operasi ini juga diperlukan untuk trauma kasar dan juga pecah saraf. Apabila kecederaan ringan dilantik terapi konservatif dengan ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang (NSAID, hormon glukokortikoid), ubat-ubatan yang memulihkan peredaran normal darah di kawasan yang tercedera (contohnya, aminophylline, pentoxifylline dan lain-lain) alat untuk meningkatkan metabolisme (vitamin B, mikro dan unsur-unsur makro dan sebagainya).

Apabila paresis otot menetapkan kursus fisioterapi dan urutan untuk mengekalkan pelbagai gerakan pada sendi dan otot pengaktifan yang terjejas, diubah kursus electrostimulation otot dan penggunaan dana, meningkatkan penghantaran saraf (neostigmine, ipidacrine dan lain-lain).

A saraf mencubit pada sendi pinggul, dalam kebanyakan kes boleh sembuh sepenuhnya dengan pelantikan tepat pada masanya terapi yang mencukupi.

Galina Romanenko