Dalam banyak kes, batu terbentuk di dalam buah pinggang, begitu kecil bahawa mereka lebih atau kurang mudah untuk pergi bersama-sama dengan air kencing. Mereka atau lain-lain kaedah memecahkan batu karang hanya digunakan dalam kes-kes di mana akibat batu saiz yang besar tidak boleh keluar tanpa pembedahan. Biasanya, menghancurkan batu karang diberikan apabila batu-batu diameter melebihi 6-7 mm.

Cara-cara untuk memecahkan batu karang: ultrasound

Ultrasound pemecahan batu karang, atau jauh lithotripsy gelombang kejut - kaedah terkini yang paling biasa rawatan untuk batu karang. Semasa prosedur, gelombang ultrasonik bertindak di atas batu di luar badan - iaitu, melalui kulit.

Kaedah ini mempunyai had yang tertentu. Sebagai contoh, menghancurkan batu karang ultrasonication Menghancurkan batu karang dengan ultrasound - selamat dan hampir tidak menyakitkan   tidak sesuai untuk pesakit yang batu ditubuhkan lebih daripada dua sentimeter diameter. Prosedur ini juga tidak digalakkan untuk wanita hamil, mereka yang mengalami gangguan pendarahan, beberapa penyakit berjangkit, penyakit yang teruk tulang, dan pesakit obesiti melampau.

Ultrasound memecahkan batu karang mula digunakan pada awal tahun 1980, dan setakat ini, prosedur ini adalah alat pilihan pertama dalam rawatan batu besar. Oleh kerana ia adalah tidak invasif, yang dikaitkan dengannya adalah risiko yang lebih kurang daripada pembedahan, yang dalam beberapa kes juga digunakan untuk rawatan urolithiasis Batu karang - mengapa wanita lebih sukar bertolak ansur? .

Walaupun prosedur menghancurkan batu dalam buah pinggang dilakukan tanpa incisions dan jahitan, ia adalah sangat menyakitkan, jadi penggunaannya anestesia tempatan atau umum. Apabila pesakit itu di atas meja operasi, dan mula bertindak bius, doktor menggunakan ultrasound menubuhkan lokasi sebenar batu karang, dan kemudian "memukul" mereka dengan gelombang ultrasonik. Untuk memusnahkan permata, anda memerlukan satu atau dua ribu serangan tersebut. Pertama, gelombang kejutan akan dihantar kepada batu-batu tidak serta-merta selepas satu sama lain, dan selepas tempoh masa yang tertentu, dan secara berperingkat meningkatkan kekerapan mereka - ini menyediakan kemusnahan yang paling berkesan untuk batu karang. Pakar bedah akan memasukkan ke dalam uretra tiub nipis fleksibel yang diperbuat daripada plastik untuk memudahkan kemasukan batu. Prosedur ini mengambil masa sebanyak 45 hingga 60 minit. Biasanya, pesakit masih di hospital untuk beberapa jam, tetapi pada waktu malam untuk pulang ke rumah.

Pada minggu-minggu berikutan perpecahan batu karang serpihan secara beransur-ansur akan keluar dalam air kencing; pesakit dinasihatkan untuk mengumpul mereka untuk analisis. Pada masa ini, ia adalah disyorkan untuk minum banyak air, dan jika perlu, mengambil ubat penahan sakit. Kadang-kadang, pesakit boleh diberikan penghalang saluran kalsium atau penghalang alfa - mengikut keputusan beberapa kajian, ubat-ubatan ini membuat lebih mudah untuk batu karang output selepas mereka berpecah.

Akibat daripada pemecahan batu karang dengan ultrasound. Beberapa ketika selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami gejala seperti darah dalam air kencing Darah dalam air kencing - sebab untuk kebimbangan yang serius , Sakit perut, dan kadang-kadang - kekejangan yang teruk yang boleh menemani hasil serpihan besar batu. Kira-kira 50-75% daripada pesakit dalam masa satu bulan selepas ultrasonik menghancurkan batu karang benar-benar dihapuskan dari badan; serpihan buah pinggang selebihnya mungkin lebih atau kurang besar. Yang paling berjaya, prosedur ini berlaku untuk pesakit yang buah pinggang batu diameter tidak melebihi 1 cm. Kadang-kadang, pesakit kekal serpihan batu besar, dan penyingkiran mereka memerlukan rawatan tambahan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi serius timbul, seperti pendarahan dalaman, yang mungkin memerlukan pemindahan darah, kerosakan tisu dalam batu buah pinggang menyekat ureter atau sekeping batu.

Jika selepas prosedur anda rasa keinginan yang kuat untuk membuang air kecil, walaupun anda hanya dikosongkan pundi kencing anda, atau kesakitan yang teruk, yang tidak membantu untuk menghadapi analgesik, hubungi doktor dengan segera. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit pemecahan jauh batu karang tidak menyebabkan apa-apa komplikasi utama, dan mereka boleh kembali bekerja dalam masa 1-2 hari selepas prosedur.

Hubungi lithotripsy

Hubungi pemecahan batu karang boleh diberikan kepada pesakit yang, atas apa jua sebab tidak sesuai batu karang menghancurkan dengan ultrasound. Prosedur ini dilakukan di bawah bius am. Doktor memasukkan cystoscopy ke dalam ureter melalui uretra, dan kesan terdapat pada batu-batu dengan gelombang ultrasonik. Selepas itu, serpihan yang dihancurkan batu meninggalkan sahaja, tetapi kadang-kadang dengan alat khas dikumpulkan semasa prosedur. Hubungi menghancurkan berlangsung, secara purata, tiga puluh minit, dan berkesan dalam hampir 100% daripada kes; menggunakan kaedah ini berjaya dikeluarkan walaupun batu-batu yang sangat besar dan padat, tidak tertakluk kepada pendedahan perkutaneus untuk ultrasound. Komplikasi hubungan lithotripsy mungkin:

• Hematuria - biasanya pas dalam beberapa hari;
• Penembusan uretra;

Penghijrahan batu. Dengan doktor yang lebih baik boleh melihat batu-batu dalam saluran Kencing sebelum prosedur di bawah tekanan agak kuat digunakan air, kerana apa yang batu-batu boleh masuk ke dalam buah pinggang, di mana mereka tidak akan dapat bekerja menggunakan urethroscope. Jika ini berlaku, pembedahan biasanya mempunyai tanggung.

Laser lithotripsy

Satu alternatif kepada prosedur yang dinyatakan di atas adalah pemecahan laser batu karang, atau laser lithotripsy. Alat yang nipis pada akhir di mana kamera ini juga dimasukkan melalui salur kencing dan pundi kencing ke dalam uretra. Rasuk laser dibekalkan melalui wayar nipis (ketebalan adalah 0.2 mm), yang cukup fleksibel supaya ia boleh digunakan untuk mengarahkan laser adalah batu-batu diletakkan di ureter dan buah pinggang. Ini ketara mengurangkan risiko kerosakan kepada tisu bersebelahan. Menghancurkan batu karang laser dilakukan di bawah bius am dan berlangsung dari 0:50 jam, bergantung kepada saiz dan bilangan batu.

Prosedur ini adalah selamat dan jarang menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan kerosakan kepada uretra, pundi kencing Pundi kencing - struktur dan fungsi   atau penyakit buah pinggang. Terdapat kebarangkalian kecil pendarahan dalaman yang teruk dan jangkitan dan komplikasi berkaitan dengan anestesia am. Biasanya, komplikasi yang paling serius berlaku dalam beberapa hari selepas prosedur.

Buah pinggang - sebuah badan yang tugas adalah untuk menapis darah. Dialisis - prosedur yang boleh mengambil tugas buah pinggang. Ia menjadi perlu apabila pengumpulan bahan buangan di dalam badan yang membawa kepada kemerosotan yang ketara kesihatan pesakit. Peningkatan sisa biasanya perlahan.

Untuk memutuskan sama ada dialisis yang diperlukan untuk pesakit tertentu, menyemak tahap pelbagai bahan-bahan kimia di dalam darah. Dua yang paling penting daripada mereka - kreatinin Kreatinin - akan bercakap tentang kerja-kerja buah pinggang   dan nitrogen urea darah. Peningkatan paras bahan-bahan ini dalam darah menunjukkan bahawa buah pinggang tidak boleh betul membersihkan darah bahan buangan. Fungsi hati juga dinilai dengan membandingkan tahap kreatinin dalam air kencing dan darah. Jika pesakit berasa sangat sakit, mengadu masalah jantung, paru-paru, perut, jika ia rosak, keupayaan untuk rasa dan / atau mengurangkan sensitiviti kaki, dialisis boleh dilantik tanpa mengira keputusan analisis.

Jenis-jenis dialisis

Semasa hemodialisis darah pesakit melalui penapis khas. Darah tiub plastik khas memasuki dialyzer dibersihkan dan diselitkan ke dalam pesakit.

Sebagai peraturan, anda perlu pergi ke dialisis dua kali seminggu, setiap rawatan berlangsung dari 2, 5-4, 5 jam. Pada masa ini, kakitangan perubatan berulang kali mengukur tekanan dalam pesakit dan menyesuaikan dialyzer, untuk memastikan bahawa badan pesakit mengambil jumlah yang diperlukan cecair.

Semasa dialisis peritoneal sebagai penapis yang digunakan oleh tisu badan pesakit. Usus terletak di rongga abdomen, ruang di antara dinding perut dan tulang belakang. Semasa prosedur, rongga abdomen kateter di mana penyelesaian itu dituang ke dalam "basuh" khas usus. Dinding usus mula memainkan peranan sebagai penapis antara cecair ini dan aliran darah. Menggunakan penyelesaian yang berbeza boleh mengeluarkan lebihan cecair dan sisa.

Prosedur ini biasanya mengambil masa setengah jam dan perlu diadakan empat atau lima kali sehari.

Pemilihan jenis dialisis dijalankan bagi setiap pesakit berdasarkan gaya hidup, kehadiran penyakit lain, dan faktor-faktor lain. Tidak kira apa jenis pesakit dialisis perlu mengikuti diet yang tertentu, memantau pengambilan cecair, mengambil vitamin dan ubat-ubatan lain untuk mengawal tekanan darah, serta tahap kalsium dan fosforus di dalam darah.

Bagi kebanyakan pesakit, hemodialisis kelebihan utama Hemodialisis: buah pinggang tiruan   ternyata bahawa dari mereka dalam perjalanan prosedur ini, hampir tiada apa yang diperlukan - doktor atau jururawat menyesuaikan dialyzer dan melakukan tindakan lain yang perlu. Satu kelemahan yang ketara ialah pesakit telah melakukan perjalanan secara tetap ke hospital.

Kelebihan dialisis peritoneal adalah jadual yang lebih fleksibel dan prosedur untuk menjalankan mereka di rumah. Sebaliknya, dialisis peritoneal perlu dilakukan setiap hari, tanpa pengecualian. Masalah terbesar dengan dialisis peritoneal kebarangkalian yang tinggi untuk membawa jangkitan. Walau bagaimanapun, sebelum rawatan pesakit yang menggunakan peranti yang diajar dialisis spetsiano untuk mengurangkan risiko ke tahap minimum.

Bagaimana dialisis?

Seperti kerja buah pinggang sihat, dialisis menyokong keadaan normal badan. Intipati operasinya adalah bahawa ia adalah:

• Ia membuang toksin dari badan, garam dan cecair berlebihan, menghalang mereka daripada terkumpul
• Ia mengekalkan nisbah biasa dalam komponen darah seperti kalium, natrium dan bikarbonat
• Ia membantu mengawal tekanan darah

Sentiasa terdapat kegagalan buah pinggang tidak boleh diubah?

Kadang-kadang, kegagalan buah pinggang akut, dialisis mungkin diperlukan hanya untuk masa yang singkat sehingga buah pinggang dipulihkan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik Kegagalan buah pinggang kronik - apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk menjadi? Atau apabila lulus di peringkat terminal penyakit ini, buah pinggang tidak akan dipulihkan dan terdapat keperluan sepanjang hayat untuk dialisis. Dalam kes itu, jika doktor anda mengatakan bahawa anda sedang menunggu untuk hanya seperti prospek, anda juga boleh berada dalam barisan dan pemindahan buah pinggang.

Di manakah sesi dialisis?

Dialisis boleh disediakan di hospital, di sebuah pusat dialisis, yang merupakan institusi autonomi, atau di rumah. Bersama-sama dengan doktor anda, anda perlu membuat keputusan yang mana satu di laman web yang berdasarkan kepada keadaan perubatan anda dan kehendak anda, sesuai untuk anda.

Terdapat dua jenis dialisis - hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Apakah hemodialisis?

Hemodialisis, buah pinggang tiruan (hemodialyzer) digunakan untuk menyingkirkan bahan buangan daripada bahan-bahan darah. Untuk memukul buah pinggang tiruan darah, doktor perlu mempunyai akses kepada saluran darah. Ini dilakukan dengan pembedahan "kecil" di tangan atau kaki.

Kadang-kadang akses hemodialisis ialah dengan menanam di bawah kulit yang meliputi arteri ke dalam urat, untuk mendapatkan saluran darah yang lebih luas dipanggil fistula a.

Walau bagaimanapun, jika jenis saluran darah tidak sesuai untuk mewujudkan fistula, doktor menggunakan stent - satu tiub plastik fleksibel, yang berada di bawah kulit yang menghubungkan arteri ke vena.

Ia juga berlaku bahawa akses adalah melalui tiub plastik nipis - kateter - yang dijahit ke dalam urat leher yang luas. Ini jenis akses boleh bersifat sementara, tetapi kadang-kadang digunakan dalam rawatan jangka panjang.

Berapa lama sesi hemodialisis?

Masa yang diperlukan untuk dialisis bergantung kepada:

• bagaimana buah pinggang
• berapa banyak cecair digunakan di antara setiap sesi
• berapa banyak toksin dalam badan
• berapa banyak berat badan pesakit
• apa jenis radas buah pinggang tiruan yang digunakan di sini

Yang tinggi-dialisis, jenis dialisis mengambil sesi masa yang kurang. Jika ini jenis rawatan boleh diterima - anda boleh menawarkan kepada doktor.

Apakah dialisis peritoneal, dan apa yang asasnya?

Semasa darah dialisis itu dibersihkan di dalam badan. Doktor melakukan pembedahan untuk tiub jahit plastik - kateter - ke dalam abdomen (perut) untuk akses dialisis. Semasa sesi itu, perut (dipanggil kaviti peritoneal) melalui kateter secara beransur-ansur dipenuhi dengan dialisat. Darah memasuki saluran darah, yang diliputi oleh abdomen. Cecair dan penguraian lebihan produk meresap ke dalam dialisat itu. Terdapat dua jenis utama dialisis peritoneal.

Apakah jenis dialisis peritoneal di sana dan apakah rawatan ini?

Terdapat beberapa jenis dialisis peritoneal tetapi dua yang utama ialah:

• Berterusan dialisis peritoneal ambulatori (CAPD) - satu-satunya jenis dialisis peritoneal yang dilakukan tanpa bantuan mesin. Ia dilakukan semata-mata, biasanya empat atau lima kali sehari, di rumah dan / atau di tempat kerja. Kandungan bekas dengan dialisat, kira-kira dua liter (kira-kira 2 liter) dicurahkan ke dalam rongga abdomen melalui kateter. Dialisat kekal di sana selama 4-5 jam dan kemudian toskan. Proses ini dipanggil pertukaran. Selepas setiap pertukaran kapasiti baru dikemukakan kepada dialisat itu. Pada masa itu, manakala dialisat berada di rongga peritoneal, boleh menjalani kehidupan seharian mereka di tempat kerja, di sekolah atau di rumah.
• Berbasikal berterusan Peritoneal Dialysis (CCPD) - biasanya dilakukan di rumah dengan menggunakan alat khas - sepeda a. Ini jenis dialisis peritoneal adalah sama dengan berterusan dialisis peritoneal ambulatori, dengan perbezaan hanya bahawa perubahan kitaran (pertukaran) berlaku secara automatik. Setiap kitaran biasanya mengambil 1-0,5 jam dan pada waktu malam, ketika anda sedang tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita , Pertukaran berlaku berulang kali.