Mengapa boleh mula

Uremia adalah hasil daripada kegagalan buah pinggang akut dan kronik. Uremia akut berlaku terhadap latar belakang dari kegagalan buah pinggang akut akibat daripada pelanggaran secara tiba-tiba dan jumlah peredaran renal, kerana yang tisu buah pinggang tidak menerima nutrisi yang mencukupi dan mati (infarksi buah pinggang). Darah berkumpul sejumlah besar bahan-bahan toksik yang menyebabkan keracunan badan. Keadaan seperti ini boleh berlaku apabila penurunan mendadak dalam jumlah darah, sebagai contoh, dalam kejutan, penurunan mendadak dalam tekanan darah, pendarahan, kehilangan air (untuk luka bakar, muntah), untuk keracunan racun (seperti asid kuat meracun serangga), dengan keadaan macet daripada darah buah pinggang darah beku stalemate vaskular dengan batu saluran kencing.

Uremia Kronik - hasil daripada kekurangan buah pinggang kronik, ia berpanjangan, bermula lembap dengan proses radang yang menyebabkan tisu buah pinggang secara perlahan-lahan digantikan dengan tisu penghubung dengan kehilangan fungsi buah pinggang, pengumpulan produk metabolik dalam darah dan uremia. Peranan utama yang dimainkan dalam pembangunan produk metabolik keracunan uremia, biasanya keluarkan air kencing.

Seperti yang ditunjukkan

Tanda-tanda pembentukan uremia bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari dan kadar kenaikan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala biasa yang berkembang di dalam segala bentuk penyakit.

Penampilan ciri-ciri pesakit uremic. Mereka adalah lembap, bersikap tidak peduli, mengantuk muka, bengkak, pucat kekuningan, manakala mengalami masa yang lama - ". Tan" dengan coklat Kulit adalah nipis, kering, longgar, rambut dan kuku - kering dan rapuh. Dalam sesetengah pesakit, kulit kelihatan kristal urea ("serbuk uremic"), yang menyebabkan yang pedih dan mereka gatal dan menggaru kesertaan jangkitan bernanah. Dalam pelbagai bahagian badan tanpa sebab yang jelas pendarahan berlaku. Agak awal dalam uremia muncul kelemahan otot, dinyatakan terutamanya di dalam otot belakang, bahu dan ikat pinggang pelvik, yang menjadikan ia sukar bangun dari tidur.

Antara tanda-tanda awal kerosakan otak (encephalopathy) termasuk kelemahan umum, perhatian terjejas, memori, tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita . Kemudian, terdapat sikap acuh tak acuh, halusinasi (melihat apa yang benar-benar ada), sawan dan juga koma, dengan perubahan secara beransur-ansur kesedaran. Dalam uremia akut, semua tanda-tanda ini berkembang sangat cepat. Kekalahan gangguan sistem saraf periferal muncul kepekaan seimbang dan pergerakan. Perasaan pin dan jarum pada badan, kebas dan sebagainya. Rasa terganggu dan bau, penglihatan merosot, kadang-kadang ada buta lengkap.

Tubuh juga berkumpul banyak kalium dan magnesium. Pelanggaran itu daripada baki air garam dalam kes-kes yang mengancam nyawa. Datang dehidrasi, kehilangan cecair dalam otak yang boleh pergi dalam keadaan koma. Terdapat perubahan dalam semua organ-organ dalaman. Di pihak saluran gastrousus walaupun pada peringkat awal uremia muncul loya, muntah, pedih ulu hati, ammonia nafas Nafas (halitosis) - kadang-kadang berguna untuk menutup mulut .

Diagnostik

Diagnosis uremia adalah berdasarkan data makmal. Yang paling penting, keazaman dalam darah bahan nitrogenous - nitrogen sisa dan bahan-bahannya (nitrogen sisa - adalah jumlah nitrogen bukan protein di dalam plasma darah kekal selepas protein hujan; dengan nitrogen sisa terdiri daripada urea, nitrogen, asid amino, asid urik Asid urik - tahap yang normal? , Creatine dan creatinine Kreatinin - akan bercakap tentang kerja-kerja buah pinggang   dan lain-lain). Semua indikator ini akan dipertingkatkan, kerana buah pinggang tidak dapat menampung dengan kerja dan produk pereputan protein (bahan-bahan bernitrogen) membanjiri aliran darah, menyebabkan keracunan badan.

The set langkah-langkah untuk merawat pesakit dengan uremia termasuk rejim perubatan perlindungan, pemakanan (sekatan protein), rawatan konservatif (penghapusan gangguan metabolisme nitrogen), pembersihan darah oleh hemodialisis dan plasmapheresis. Terdapat satu kaedah pembedahan rawatan uremia - pemindahan buah pinggang.

  Galina Romanenko

Tanda-tanda sindrom nefrotik

Pesakit dengan sindrom nefrotik mengadu lemah, mengantuk, keletihan, kering mulut, hilang selera makan, rasa berat di dalam kawasan lumbar.

Edema dalam sindrom nefrotik berkembang dengan cepat, disertai dengan pemisahan kecil air kencing dan telah umum (semua tisu, organ-organ dan rongga) dalam alam semula jadi. Untuk bengkak besar di kulit kelihatan pucat band regangan, kulit menjadi kering, tidak stabil, rambut dan kuku - kusam dan rapuh.

Apabila cecair di dalam rongga dada yang pertama muncul pada nafas yg sulit melakukan senaman dan kemudian berehat. Peningkatan disebabkan oleh bengkak hati, cecair mengisi rongga abdomen. Pengagihan edema pada peringkat akhir penyakit itu tertakluk kepada undang-undang graviti: bahagian bawah lebih bengkak. Bengkak pada konjunktiva dan retina sering diiringi oleh penglihatan kabur.

Penyingkiran dipercepatkan protein yang membawa kepada pengecutan (atrofi) otot, yang amat ketara selepas bengkak kaki.

Semasa

Dengan sifat aliran tiga varian sindrom nefrotik:

• anekdot, yang terdapat hanya pada mulanya dengan hasil penyakit yang mendasari dalam pengampunan, atau berulang (fungsi buah pinggang di samping mengekalkan biasa dalam tempoh 10-20 tahun);
• berterusan, apabila gejala penyakit berlarutan, walaupun rawatan untuk 4-8 ​​tahun tanpa kehilangan fungsi buah pinggang;
• peralihan progresif 1-3 tahun di peringkat kegagalan buah pinggang kronik Kegagalan buah pinggang kronik - apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk menjadi?   (menurunkan fungsi buah pinggang di mana keracunan produk metabolisme badan sendiri).

Ciri episod untuk sindrom nefrotik alahan, cepat progresif - Penyakit autoimun buah pinggang (glomerulonephritis). Di kalangan orang tua adalah perkara biasa varian kedua dan ketiga kursus.

Jika sindrom nefrotik, komplikasi pelbagai dan banyak: edema serebrum, thrombophlebitis retina, sakit jantung, strok Strok - kecederaan otak serius   otak, kegagalan buah pinggang akut Akut buah pinggang kegagalan - sebab dan akibat   dan lain-lain. Dalam menjalankan rawatan perubatan boleh meningkatkan bilangan komplikasi disebabkan oleh reaksi alahan kepada ubat-ubatan.

Diagnosis sindrom nefrotik

Dalam diagnosis sindrom nefrotik mempunyai kajian makmal yang besar. Tanda-tanda makmal utama - banyak protein dalam air kencing Protein dalam air kencing - tanda bahaya, yang tidak boleh dipandang ringan   (proteinuria). Pada siang hari, orang yang sakit boleh kehilangan sehingga 20-30 gram protein. Jika protein dikumuhkan dalam air kencing ada protein berat molekul yang rendah dianggap sebagai terpilih, makromolekul - bukan terpilih, ia adalah tanda yang tidak baik. Dengan syarat seperti sebilangan besar enzim, menunjukkan proses akut pada buah pinggang dan keterukan kecederaan mereka.

Tanda Tetap sindrom nefrotik adalah satu jumlah yang dikurangkan daripada protein di dalam plasma darah (hypoproteinemia), terutamanya tajam jatuh albumin. Apabila kandungan albumin dalam darah jatuh ke tahap yang minimum, pesakit mempunyai edema.

Peningkatan tahap lipid serum juga merupakan ciri khas dari sindrom nefrotik. Keupayaan fungsi buah pinggang mungkin biasa atau dikurangkan.

Rawatan

Jika sindrom nefrotik adalah kemasukan awal sangat penting, borang maklumat dan punca sindrom nefrotik, definisi fungsi buah pinggang.

Garam bebas, kaya dengan kalium diet yang mengandungi protein haiwan 1 g setiap kg berat badan pesakit yang dilantik (beban protein yang besar membawa kepada peningkatan dalam proteinuria). Dengan gejala alahan dan autoallergens dilantik steroid dan cytostatic (menghalang pembangunan proses imun). Untuk mengeluarkan diuretik dilantik bengkak dalam kombinasi dengan ubat-ubatan kalium (contohnya Pananginum - kalium perkumuhan air kencing adalah berbahaya kepada kehidupan).

Sindrom nefrotik - satu keadaan yang sangat berbahaya, ia perlu dirawat hanya di hospital.

  Galina Romanenko