Apakah hemodialisis

Hemodialisis - kaedah pengeluaran darah dari bahan berat badan yang rendah dan sederhana melalui suatu buah pinggang tiruan. Hemodialisis - bentuk asas dalam vivo pembersihan darah menggunakan pelbagai jenis dialisis. Dialisis adalah satu kaedah memisahkan dipanggil koloid (bahan-bahan yang tidak menjadi kenyataan dan tidak melalui membran tumbuhan dan haiwan asal, seperti protein) dari bahan-bahan yang benar-benar larut. Dialisis boleh dilakukan dengan membasuh peritoneum (membran dalaman lapisan rongga abdomen - dialisis peritoneal), atau air garam mukosa usus (dialisis usus). Kaedah yang paling berkesan dialisis adalah hemodialisis menggunakan mesin buah pinggang tiruan. Oleh itu darah dibersihkan dari bahan-bahan terlarut toksik dan protein plasma kekal di tempat.

Oleh kerana dialisis Dialisis - mengekalkan badan yang normal   dalam beberapa kes, berjaya dilaksanakan rawatan kegagalan buah pinggang akut dan kronik, keracunan akut. Ia telah mendapati bahawa sepanjang tahun adalah 1 juta. 150 penduduk diperlukan hemodialisis untuk rawatan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut dan hemodialisis selama 20-25 rawatan keracunan. Bilangan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik purata adalah 50 per 1 juta. Setahun. Oleh kerana setiap pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan rawatan hemodialisis kira-kira 100 tahun, pada tahun 5000 akan memerlukan kira-kira 1 juta. Rakyat. Ini memerlukan organisasi sejumlah besar pusat-pusat hemodialisis.

Petunjuk dan kontra untuk hemodialisis

Petunjuk untuk dialisis dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Kegagalan paling biasa akut buah pinggang yang memerlukan rawatan hemodialisis, yang dibangunkan untuk pelbagai jenis kejutan (terhadap latar belakang dari kecederaan, reaksi alahan, jangkitan yang teruk), toksin keracunan (bukan organik dan organik - haiwan dan asal sayur-sayuran) dadah. Kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku penyakit berjangkit apabila disertai dengan penyakit buah pinggang dan saluran darah, glomerulonephritis akut (penyakit berjangkit dan alahan buah pinggang), pyelonephritis akut Pyelonephritis - penyakit buah pinggang   (radang buah pinggang), dan kadang-kadang dengan tersumbat (halangan) saluran kencing (seperti batu, tumor). Dalam kes-kes kegagalan buah pinggang akut selepas hemodialyses tunggal atau berbilang biasanya datang pemulihan fungsi buah pinggang dan pemulihan pesakit.

Dalam keracunan akut dialisis membuang toksin dari badan. Tetapi tanda yang paling biasa bagi hemodialisis adalah peringkat akhir kegagalan buah pinggang kronik di mana produk metabolik toksik tidak dikumuhkan oleh buah pinggang, telah benar-benar hilang fungsinya, dan berkumpul dalam tubuh dan racun itu.

Kontra untuk dialisis adalah pendarahan dalam otak, bukan pendarahan berhenti, ketara menyatakan kekurangan kardiovaskular.

Kaedah hemodialisis

Hemodialisis menggunakan mesin buah pinggang tiruan. Menghubungkan pesakit dengan peranti boleh Veno-vena (kebanyakan) dan arteriovenous. Apabila venovenous hemodialisis diambil dari urat besar dengan menggunakan kateter dan pam darah, ia dipam ke dialyzer di mana ia melalui sistem khas di mana penyelesaian dihubungi dengan dializuruyuschim. Oleh kerana perbezaan dalam kepekatan larutan dan bahan darah dari darah pesakit masuk ke dalam penyelesaian dialisis. Darah suci dikembalikan kepada urat lain di anggota badan pesakit.

Apabila arteriovenous hemodialisis, darah diambil dari arteri periferi dan kembali ke dalam vena periferal. Dalam kegagalan buah pinggang kronik seminggu yang melakukan tiga hemodialisis, setiap yang berlangsung selama 4-5 jam. Penggunaan dialisis ketara boleh meningkatkan jangka hayat pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik Kegagalan buah pinggang kronik - apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk menjadi? . Kaedah hemodialisis direka dengan baik sehingga dengan hemodialisis peralatan yang betul boleh dilakukan di rumah.

Komplikasi hemodialisis

Komplikasi teknikal hemodialisis yang amat jarang dan cepat dihapuskan. Komplikasi utama bergantung kepada pesakit individu dan perjalanan penyakitnya. Hemodialisis kadang-kadang semasa sesi diperhatikan sakit kepala, jerking, kekeliruan. Ini berlaku disebabkan oleh pelepasan pesat darah daripada produk metabolik, manakala cecair serebrospina dilepaskan dari bahan-bahan ini perlahan-lahan - membangunkan sindrom yang dipanggil ketidakseimbangan. Dalam beberapa kes, trombosis Thrombosis - punca serangan jantung dan strok   Shunt, radang dinding urat, membarah luka.

Hemodialisis - adalah alat yang sangat diperlukan untuk memerangi kerosakan buah pinggang dan mabuk.

Galina Romanenko

Bagaimana untuk membuang batu karang

Terdapat pelbagai kaedah untuk mengeluarkan batu karang. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: tanpa pembedahan dan beroperasi. Penyingkiran bukan pembedahan batu karang, seterusnya, boleh memainkan peranan penting dan endoskopik. Penyingkiran batu Instrumental dijalankan dengan cara yang berikut:

• Ureteral kateter untuk mengubah kedudukan batu, yang akan memaparkan kemudian dari buah pinggang; menggunakan kateter rock menuang minyak mineral - ia menjadikannya lebih licin dan dapat bergerak ke atas saluran kencing;
• mengeluarkan batu itu dengan menggunakan kateter dengan getah kembung Durmashkin belon pada akhir; kateter itu diberi makan kepada batu itu, melanjutkan ureter menggunakan belon kembung yang menggalakkan batu pelepasan;
• mengeluarkan batu itu menggunakan gelung Zeiss; Gelung menangkap batu benang tali yang kuat dan pulih daripada saluran kencing;
• mengeluarkan batu itu menggunakan wayar Dormia.

Kaedah Instrumental penyingkiran batu karang tidak selamat kerana ia boleh menyebabkan kecederaan atau pecah dinding ureter. Ia digunakan hanya untuk membuang batu-batu kecil.

Penyingkiran endoskopik batu karang

Penyingkiran endoskopik batu karang adalah yang paling moden, cekap dan selamat. Ia dijalankan dengan menggunakan peralatan moden dan endoskopik nephroscope uretropieloskopov bawah bius tempatan atau umum.

Dengan nephroscope diadakan penyingkiran batu dari pelvis buah pinggang atau saluran Kencing atas. Untuk melakukan ini, menjalankan tusukan perkutaneus buah pinggang. Dengan cara ini anda boleh mengeluarkan batu besar dan batu karang Staghorn Batu karang: mengenal pasti dan merawat Rawatan yang sukar dengan cara lain.

Dengan uretropieloskopa menjalankan penyingkiran batu yang di ketiga pertengahan atau lebih rendah saluran kencing melalui ureter tanpa melanggar kulit.

Pembuangan batu karang dengan ultrasound

Prosedur ini dipanggil lithotripsy ultrasonik perkutaneus. Dalam menjalankan tusukan kulit pertama yang dibuat di rantau ini lumbar, dan kemudian dimasukkan ke dalam pelvis renal endoskop yang dilengkapi dengan lithotriptor ultrasonik, di mana batu dimusnahkan, dan kemudiannya menarik diri daripada saluran kencing. Penyingkiran diadakan batu dengan ultrasound di besar dan Staghorn

Dalam kebanyakan kes pembuangan batu karang dengan ultrasound dilakukan apabila pesakit dalam proses diagnostik mendedahkan batu besar tunggal.

Pembuangan batu karang oleh laser

Laser lithotripsy dilakukan dengan menggunakan akses melalui uretra melalui endoskop. Laser Holmium yang sesuai, yang boleh digunakan untuk menghancurkan batu-batu dari mana-mana saiz yang terletak di kedua-dua buah pinggang dan ureter.

Kaedah operasi untuk penyingkiran batu karang

Rawatan pembedahan sering diperlukan bagi pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang. Terdapat batu-batu yang tidak boleh dikeluarkan dalam apa-apa cara lain selain daripada pembedahan. Operasi ini dilakukan apabila batu itu menyebabkan kesakitan dan melanggar pengaliran keluar air kencing, mewujudkan ancaman kepada buah pinggang manusia.

Kadang-kadang, bersama-sama dengan batu yang mesti dikeluarkan dan buah pinggang (nephrectomy). Tetapi doktor masih cuba untuk menyelamatkan buah pinggang, jadi operasi yang dijalankan organ - pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrectomy. Jenis pembedahan yang perlu dilakukan dalam kes tertentu, doktor memutuskan, saiz, bentuk dan lokasi batu karang adalah sangat pelbagai. Operasi yang paling biasa adalah pyelolithotomy - penyingkiran batu dari pelvis melalui pembedahan itu.

Daripada untuk merawat batu karang hanya boleh mengatakan pakar urologi selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit. Walau bagaimanapun, kemunculan sakit belakang Sakit pinggang: isyarat tulang belakang   lebih baik segera dapatkan bantuan perubatan.

Galina Romanenko