Penghantaran songsang - adalah suatu keadaan di mana kanak-kanak di dalam rahim sebelum kelahiran bukan kepala dan pelvis ke bawah. Pada masa yang sama satu atau kedua-dua kakinya boleh menjadi bengkok; sering songsang kedua-dua kaki dilanjutkan. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran dan kematian ibu dan anak semasa bersalin. Masa ini, bagaimanapun, kematian yang dikaitkan dengan songsang dikurangkan. Yang paling selamat apabila ia dianggap bersalin melalui pembedahan, tetapi terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mempunyai bayi yang sihat secara semula jadi.

Pada usia kandungan 28 minggu, persembahan songsang terjadi pada lebih kurang 28% daripada kanak-kanak; pada hari lahir - pada 3-4%.

Faktor Risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan peluang songsang:

• Keabnormalan uterus (mis rahim atau mat bicornuate septum), dan tumor rahim
• Plasenta previa
• Anomali dalam struktur pelvis
• Merokok Ibu
• Diabetes
• Kecacatan janin Perkembangan janin - minggu selepas minggu   (contohnya, hydrocephalus)
• Polycyesis
• Polyhydramnios atau oligohydramnios
• Berat badan lahir rendah (pra-matang atau terencat pertumbuhan dalam kandungan)
• Songsang semasa kehamilan sebelumnya.
• Faktor-faktor risiko mekanikal untuk songsang adalah kira-kira 7-15%.

Sehingga 32-35 minggu kehamilan, persembahan songsang disahkan dalam kebanyakan kes tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Rawatan

Pada wanita songsang tidak rumit dinasihatkan untuk menjalani prosedur itu, yang dipanggil versi luar ke atas kepala (ECV) - jika tiada kontra.

• ECV mengurangkan peluang songsang semasa melahirkan anak, dan dengan itu keperluan untuk menjalankan pembedahan caesarean. Pada masa yang sama, selepas berjaya ECV campur tangan obstetrik semasa buruh diperlukan lebih kerap daripada dalam persembahan Batok kepala spontan.
• ECV berjaya dalam 30-80% kes. Ia bergantung umumnya kepada kehadiran penyakit pelbagai asas dan keabnormalan pada ibu.
• Satu hasil yang tidak menggalakkan dalam ECV jarang berlaku. Antara komplikasi yang berkaitan: mendadak plasenta, pecah rahim dan pendarahan dalam ibu dan / atau janin. Walau bagaimanapun, risiko kematian janin akibat komplikasi ECV itu meningkat hanya sedikit.
• ECV dijemput untuk berbuat demikian oleh 36 minggu kehamilan tidak mempunyai sebelum ini wanita parous, dan pada 37 minggu - mereka yang terpaksa menanggung. Kadang-kadang apabila melakukan kehamilan jangka prosedur, dan walaupun pada peringkat awal buruh.
• Kontra ECV (contohnya, kehadiran tanda-tanda lain untuk penghantaran cesarean, antepartum pendarahan pada minggu lepas, keabnormalan dalam keputusan Cardiotocography (CTG), anomali dalam struktur rahim, pecah membran) didapati, secara purata, 4% daripada wanita dengan pelvis previa.
• Perkembalian spontan kepada songsang persembahan selepas berjaya ECV diperhatikan dalam masa kurang daripada 5% daripada kes.
• Sebelum prosedur doktor perlu memaklumkan kepada pesakit bahawa kadang-kadang berlalu ECV menyakitkan; atas permintaan wanita itu perlu mengganggu proses tersebut. Dalam kesakitan yang teruk semasa ECV mengadu kira-kira 5% daripada pesakit.
• Tocolysis (penggunaan ubat yang mengurangkan nada rahim) meningkatkan kemungkinan kejayaan ECV. Ia boleh digunakan jika prosedur tanpa dadah gagal.

Bersalin

Salah satu keputusan yang paling penting bagi wanita yang songsang dan doktor - untuk menjalankan bersalin melalui pembedahan atau cuba untuk bersalin secara semula jadi. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan perkara berikut:

• Pembedahan caesarean yang dirancang mengurangkan risiko kematian janin, dan juga kemungkinan komplikasi serius yang berkaitan dengan kecederaan kelahiran Kecederaan lahir - daripada mereka mengancam anak anda? .
• Persembahan songsang konvensional, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan yang ketara kepada kesihatan kanak-kanak dalam jangka masa panjang.
• Oleh kerana pembedahan caesarean adalah sedikit peningkatan dalam risiko komplikasi kelahiran yang serius, berbanding dengan penghantaran faraj.
• Selepas pembedahan caesarean meningkatkan kemungkinan bahawa anda akan memerlukan pembedahan Caesarean dan pada kehamilan berikutnya.

Tribestan dan kehamilan tidak serasi kerana kesan hormon dadah pada badan - semasa mengandung tidak selalu berguna lebihan hormon estrogen wanita. Selain daripada kesan ke atas badan tribestana wanita tidak dikaji, dan tiada siapa yang tahu dengan tepat bagaimana ubat ini memberi kesan sebagai satu badan, dan tubuh janin.

Bagaimana Tribulus

Tribestan - ia adalah herba, termasuk ekstrak bahagian udara Tribulus terrestris. Tumbuhan ini mengandungi saponin steroid jenis furostanol, yang merupakan wakil utama protodioscin. Dalam badan, protodioscin terurai untuk membentuk metabolit aktif - Dehydroepiandrosterone, yang mempunyai kesan perubatan. Lain saponin furostanol aktif yang merupakan sebahagian daripada ekstrak Tribulus Terrestris, meningkatkan kesan protodioscin.

Tribestan mempunyai kesan tonik dan merangsang beberapa fungsi sistem pembiakan. Wanita akibat timulyatsii ini adalah rembesan peningkatan pituitari hormon perangsang folikel (FSH), dan ovari - estradiol Estradiol, hormon yang paling penting   (salah satu daripada estrogen).

Di bawah pengaruh FSH dipercepatkan kematangan telur dalam ovari, dan estrogen menyumbang kepada pelebaran membran mukus (percambahan) rahim - adalah peringkat pertama penyediaan rahim untuk kehamilan. Langkah kedua adalah permulaan penindasan percambahan sel dan rembesan - sel-sel mukosa melepaskan bahan-bahan yang diperlukan bagi pelaksanaan dinding rahim telur disenyawakan. Rembesan Fasa berlaku di bawah pengaruh hormon progesteron wanita.

Jika kehamilan berlaku, rembesan progesteron meningkat berlipat kali ganda, kerana hormon ini adalah hormon utama kehamilan.

Tindakan yang mungkin tribestana semasa mengandung

Seperti yang jelas dari mekanisme tindakan tribestana, ubat ini meningkatkan rembesan estrogen. Tetapi sebilangan besar wanita hormon estrogen akan sentiasa menghalang rembesan satu lagi hormon seks wanita - progesteron, dan ini adalah sangat berbahaya semasa mengandung.

Progesteron adalah penting semasa mengandung. Fungsi utamanya adalah untuk menjaga kehamilan, terutama di peringkat awal. Beliau memberi amaran rahim pengecutan otot licin dan dengan itu menghalang keguguran. Jika progesteron Progesteron - norma dan patologi   dihasilkan cukup, keguguran Keguguran - mengapa anda kehilangan perkara yang paling berharga?   disediakan. Obstetrik Hari antenatal memantau kandungan progesteron di dalam darah wanita hamil dan dalam kes mengurangkan paras ditetapkan analog sintetik hormon.

Oleh itu, tribestana kesan yang dijangka pada tubuh seorang wanita hamil tidak boleh menjadi positif - kehamilan yang boleh berakhir dengan keguguran Keguguran - anda boleh melindungi diri daripadanya? . Tetapi Tribulus - ubat herba, supaya ia beroperasi dengan lancar dan kurang berkesan daripada ubat-ubatan yang berasal dari kimia. Oleh itu penerimaan tribesana rawak (sebagai contoh, jika seorang wanita tidak tahu bahawa terdapat konsep a) kemungkinan besar akan memberi kesan kepada keadaan hamil.

Sebagai kesan Tribestan pada janin

Tribestana tindakan ke atas janin tidak dikaji, jadi tiada siapa yang tahu sama ada ubat ini untuk mengatasi halangan plasenta dan ke dalam tubuh kanak-kanak. Kajian makmal pada haiwan tidak mendedahkan apa-apa kesan buruk dadah pada janin. Walau bagaimanapun, jika tiada ujian klinikal tidak boleh yakin mengatakan bahawa kesan tribestana penerimaan tidak akan toksik atau mutagen pada janin membangun.

Apa kesan sampingan yang mempunyai tribestana

Tribestan umumnya diterima baik oleh pesakit, kesan sampingan hanya diketahui loya dan reaksi alahan. Tetapi kita semua tahu bahawa semasa mengandung tindak balas badan terhadap ubat tertentu mungkin tidak dapat diramalkan.

Sangat berbahaya dalam hal ini, reaksi alahan - boleh berlaku dalam pelanggaran kecil (contohnya seperti ruam gatal alam yang berbeza), dan boleh - dalam bentuk gangguan yang teruk - sindrom kejutan anaphylactic, Stevens - Johnson atau Lyell.

Pengeluar juga mengesyorkan mengambil Tribulus dengan penyakit yang teruk sistem kardiovaskular dan buah pinggang. Wanita hamil sistem ini bekerja dengan beban yang tinggi, dan oleh itu terdapat bahaya kepada wanita.

Tribestan tidak dibenarkan untuk menggunakan semasa mengandung. Pada masa yang sama, penerimaan dos kecil ubat pada awal kehamilan bukan punca gangguan tersebut. Dengan pemantauan di klinik antenatal ada ancaman keguguran atau keabnormalan janin tidak, sebagai seorang pakar perbidanan sakit puan-tepat pada masanya untuk mengenal pasti semua pelanggaran dan mengambil tindakan sewajarnya.

Galina Romanenko