Pengguguran terlepas - adalah suatu keadaan di mana janin mati, tetapi serviks tidak didedahkan tanpa pendarahan bermula dan janin masih di dalam rahim. Kehamilan boleh terhenti berkembang disebabkan oleh kelainan kromosom pada janin, ketidakseimbangan hormon dalam badan ibu, akut dan jangkitan kronik. Di samping itu, ia boleh berlaku akibat penyalahgunaan alkohol dan dadah haram. Pengguguran terlepas boleh menyebabkan beberapa ubat-ubatan, penyakit, jangkitan kelamin, tekanan yang teruk.

Pengguguran terlepas - Statistik

Pengguguran terlepas di awal kehamilan berlaku lebih kerap daripada kemudian. Oleh itu, dalam trimester pertama (12 minggu pertama) terlepas pengguguran adalah punca 50-80% daripada pengguguran spontan dan sekurang-kurangnya 10% daripada semua kehamilan diingini.

Berapa kerap terlepas pengguguran kemudian? Dalam trimester kedua (13-14 minggu), jumlah kes pengguguran terlepas dikurangkan, dan terlepas pengguguran dalam tempoh kemudian agak jarang berlaku.

Pengguguran Mengapa terlepas

Pengguguran terlepas adalah sejenis keguguran Keguguran - mengapa anda kehilangan perkara yang paling berharga? Yang lebih kerap menyebabkan keguguran spontan atau kelahiran pra-matang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kerana beberapa sebab janin mati kekal di dalam rahim dan mula menjalani pelbagai perubahan yang boleh memberi kesan buruk kepada kedudukan wanita.

Sebab-sebab yang banyak terlepas pengguguran. Kesemua mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: rawak dan tidak rawak. Sebab rawak menyebabkan, sebagai peraturan, hanya terlepas menggugurkan kandungan, selepas itu kehamilan berikutnya bermula dan berkembang tanpa komplikasi. Seperti pengguguran tunggal yang tidak dijawab dan yang paling sering mereka adalah disebabkan oleh gabungan rawak faktor-faktor luaran (mabuk, aktiviti fizikal, tekanan Bagaimana untuk mengalahkan tekanan? Buat oasis   dan sebagainya) yang membawa kepada kematian janin.

Tetapi jika anda terlepas pengguguran mempunyai dua atau lebih, wanita itu dan suaminya harus peperiksaan yang lengkap dan menentukan punca yang mana beliau tidak boleh menanggung kanak-kanak. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia dipercayai bahawa punca yang paling kerap pengguguran terlepas Sebab-sebab pengguguran terlepas - satu set faktor   adalah mewarisi ciri-ciri genetik organisma wanita, yang membawa kepada pembangunan struktur anomali janin yang tidak serasi dengan kehidupan. Organisma "melupuskan" buah-buahan itu, sebagai sebahagian daripada pilihan semula jadi.

Satu lagi penyebab biasa pudar kehamilan adalah penyakit keradangan berjangkit dan pelvis. Semua jangkitan ini di kalangan wanita berlaku sering tersembunyi, menyebabkan pelbagai perubahan dalam organ-organ kemaluan, menghalang perkembangan kanak-kanak (contohnya, perekatan dalam rahim). Perubahan anatomi kemaluan sifat semula jadi (rahim bertanduk dua) juga boleh menyebabkan keguguran yang tidak dijawab.

Pengguguran dan buruh terhalang boleh membawa kepada pelanggaran berterusan lapisan mukus rahim, gangguan hormon (pelanggaran itu boleh juga mempunyai bentuk semula jadi), ia adalah mustahil untuk memperkenalkan embrio atau pembangunannya di dinding rahim. Bagi kecederaan serviks semasa pengguguran dan buruh terhalang boleh membangunkan ketidakcekapan pangkal rahim: berat serviks janin yang semakin terbuka, rahim menjadi dijangkiti, menyebabkan kematian janin, keguguran spontan atau pengguguran terlepas.

Akhir sekali, terdapat jangkitan yang mewakili bahaya tertentu kepada janin, yang sering membawa kepada kematiannya (jangkitan TORCH). Ia toksoplasmosis, rubella, cacar air, herpes simplex Herpes simplex - sebenarnya, tidak begitu mudah   dan jangkitan cytomegalovirus.

Penting dilampirkan hari ini faktor imunologi menyebabkan keguguran. Sistem imun ibu boleh bertindak balas terlalu agresif pada janin, membentuk antibodi untuk tisu yang (ketidakserasian ibu dan janin Rh kumpulan darah atau). Antibodi boleh dijana berkenaan dengan tisu ibu sendiri. Contoh apa-apa keadaan adalah sindrom Antiphospholipid (APS), di mana antibodi dihasilkan untuk phospholipid darah ibu. Ini boleh membawa kepada trombosis kecil vesel, plasenta, kekurangan zat makanan janin dan pudar mengandung.

Sebab bagi pudar janin boleh mana-mana mabuk merokok, penyalahgunaan alkohol atau dadah, penggunaan pelbagai ubat, bahaya industri. Fading janin boleh berlaku selepas terdedah kepada radiasi, trauma, tekanan yang teruk.

Keguguran - penamatan sukarela yang dipanggil kehamilan, yang berlaku sehingga 37 minggu selepas persenyawaan. Jika kehamilan berakhir sebelum 28 minggu, bercakap tentang pengguguran, jika itu berlaku antara 29 dan 37 minggu, kita bercakap tentang kelahiran pra-matang.

Oleh piawaian sesetengah negara dari segi kelahiran pra-matang mungkin sedikit berbeza, tetapi di mana-mana, penolakan janin keguguran berlaku apabila ia tidak lagi berdaya maju sepenuhnya, atau tidak sama sekali boleh hidup, walaupun kualiti penjagaan.

Tanda-tanda keguguran

Tanda paling biasa keguguran pendarahan faraj. Sesetengah wanita muncul pelepasan coklat gelap Peruntukan Brown - apa yang mereka katakan? , Lain-lain dari faraj adalah darah berwarna merah terang. Dalam trimester pertama kehamilan paru-paru, pendarahan disapukan berlaku agak kerap, dan mereka tidak sentiasa tanda keguguran. Walau bagaimanapun, dalam pendarahan yang lebih atau kurang teruk secepat mungkin untuk menghubungi doktor anda. Lain-lain gejala keguguran mungkin kekejangan yang teruk dan sakit perut, keputihan dalam bentuk beku atau cecair. Sesetengah wanita juga hilang sebelum ini gejala kehamilan seperti loya dan kelembutan payudara.

Keguguran pada trimester pertama

Dalam kebanyakan kes, punca keguguran dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan adalah kelainan kromosom pada janin. Oleh kerana anomali ini janin menjadi berdaya maju, ia tidak boleh berkembang lebih jauh lagi dan mati. Dianggarkan sehingga dua pertiga daripada keguguran awal kerana keabnormalan kromosom.

Punca keguguran di awal kehamilan boleh menjadi masalah dengan pembangunan plasenta - organ diperlukan untuk membekalkan bayi dalam rahim.

Keguguran pada trimester kedua dan ketiga

Penyakit kronik berikut boleh menyebabkan keguguran:

• Diabetes (jika tiada rawatan yang mencukupi);
• Bentuk yang teruk tekanan darah tinggi;
• Systemic lupus erythematosus;
• Penyakit buah pinggang;
• Hipotiroidisme;
• Hipertiroidisme;
• Penyakit seliak.

Keguguran juga boleh disebabkan oleh beberapa jangkitan, misalnya, seperti rubella, cytomegalovirus Cytomegalovirus - apa yang bahaya itu? , Toksoplasmosis, vaginosis bakteria dan HIV, chlamydia, gonorea, sifilis Sifilis - hukuman Zuhrah Malaria.

Faktor Risiko

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan kemungkinan keguguran:

• Obesiti;
• Merokok semasa mengandung;
• Penggunaan dadah semasa mengandung;
• Penggunaan lebih daripada 200 mg kafein sehari (satu cawan teh mengandungi kira-kira 75 mg kafein dalam satu cawan kopi - kira-kira 100 mg);
• Penyalahgunaan alkohol.

Di samping itu, perkara-perkara yang umur wanita itu:

• Wanita di bawah umur 30 tahun 1 dalam 10 kehamilan berakhir dengan keguguran;
• Pada usia 35 hingga 39 tahun yang berakhir dengan keguguran 2 daripada 10 kehamilan;
• Pada usia 45 tahun, lebih separuh daripada kehamilan yang ditamatkan dalam keguguran.

Di samping itu, antara faktor yang meningkatkan risiko keguguran boleh: mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, methotrexate dan retinoids), terutama struktur rahim, fibroid rahim, sindrom polisistik ovari.

Salah faham biasa mengenai keguguran

Bertentangan dengan kepercayaan popular, faktor-faktor berikut biasanya tidak membawa kepada keguguran:

• Keadaan emosi seorang perempuan yang mengandung, sebagai contoh, tekanan yang teruk atau kemurungan;
• Kejutan atau ketakutan dialami semasa kehamilan;
• Sukan semasa mengandung (Walau bagaimanapun, perlu berbincang dengan doktor anda apa beban yang boleh diterima kepada anda semasa kehamilan kanak-kanak itu, terutamanya jika anda tidak mempunyai tahap yang sangat tinggi kecergasan fizikal);
• Mengangkat berat semasa mengandung;
• Mengadakan hubungan seks semasa mengandung.

Diagnosis dan rawatan

Jika seorang wanita hamil bermula pendarahan faraj, ia boleh diberikan kepada satu siri ujian untuk menentukan janin terus berkembang, atau tidak. Dalam kebanyakan kes, ini digunakan ultrasound transvaginal. Juga boleh dianalisis untuk hormon kehamilan, pertama sekali - pada gonadotropin korionik manusia (hCG) dan progesteron Progesteron - norma dan patologi .

Dalam beberapa kes ia adalah mungkin untuk meningkatkan panjang tempoh kehamilan dengan menggunakan ubat-ubatan yang menghalang pengecutan rahim. Jika ubat tidak membantu dan akan memulakan kelahiran pramatang, pesakit dihantar ke wad bersalin dan penghantaran itu berlaku membolehkan keadaan ibu dan umur janin. Kemungkinan bahawa janin akan terus hidup adalah secara langsung bergantung kepada sama ada, pada waktu dia dilahirkan. Kemungkinan perubatan moden membenarkan anak-anak angkat yang lahir pada 23-24 minggu kehamilan, jika berat badan mereka melebihi 500 gram, bagaimanapun, muda kanak-kanak itu, lebih besar kemungkinan bahawa beliau tidak akan hidup; Di samping itu, peralatan yang diperlukan untuk penjagaan kanak-kanak yang dilahirkan pada peringkat awal, tidak ada semua hospital.

Jika keguguran berlaku sebelum 23 minggu, janin tidak berdaya maju. Biasanya dalam kes-kes tersebut, hasil daripada konsep mengoyakkan rahim mereka secara semula jadi; ini boleh berlaku selama 7-14 hari. Jika pada masa ini kesakitan dan pendarahan faraj berhenti sepenuhnya, ia mungkin bermakna bahawa kehamilan berakhir. Walau bagaimanapun, perlu lulus peperiksaan atau melakukan ujian kehamilan tiga minggu selepas tanda-tanda awal keguguran.

Jika keputusan kaji selidik itu menunjukkan bahawa masih terdapat di dalam rahim serpihan produk persenyawaan, untuk penyingkiran mereka mungkin memerlukan pembedahan.

Jika ultrasound menunjukkan bahawa perkembangan janin berhenti dan tidak mempunyai tanda-tanda kehidupan, seorang wanita juga boleh menunggu 7-14 hari sehingga keguguran selesai secara semula jadi, atau mengambil ubat-ubatan yang membuka pangkal rahim dan menyebabkan pengecutan rahim. Ia mungkin lebih baik kerana bagi kebanyakan wanita kematian janin menjadi satu kejutan yang besar, dan ramai daripada mereka adalah psikologi sukar untuk menunggu keguguran selesai dengan sendirinya.

Hasil keguguran boleh pelbagai masalah psikologi seperti seorang perempuan dan pasangannya, dan jika perlu mereka perlu kedua-dua mendapatkan bantuan daripada pakar.

Sebelum anda cuba untuk hamil lagi, anda harus berunding mengenai perkara ini dengan pakar sakit puan anda. Kehamilan baru tidak harus berlaku sebelum wanita itu bersedia untuk itu secara fizikal dan psikologi.