- Cytomegalovirus dan kehamilan: ancaman kepada janin
- Forum
Jangkitan cytomegalovirus mempunyai kesan ke atas perkembangan janin boleh menyebabkan keabnormalan kongenital. Cytomegalovirus dan kehamilan adalah berkait rapat dengan masalah jangkitan rahim dan patologi perinatal. Akibat yang paling teruk - satu komplikasi neurologi berbeza-beza tahap, dan juga kematian janin dan bayi yang baru lahir selepas bersalin serta-merta.
Cytomegalovirus - virus yang biasa, yang boleh dijangkiti setiap satu. Semakin dalam tubuh manusia, cytomegalovirus
Cytomegalovirus - apa yang bahaya itu?
Ia masih aktif kerana penindasan sistem imun - yang mengapa kebanyakan orang yang dijangkiti CMV tidak mempunyai gejala. Cytomegalovirus mudah merebak melalui cecair badan: darah, hempedu, air liur, susu ibu. Wanita hamil boleh menjangkiti virus kanak-kanak - satu keadaan yang dipanggil jangkitan cytomegalovirus kongenital.
Mengesahkan fakta jangkitan cytomegalovirus semasa mengandung membantu ujian darah biasa. Sebaik-baiknya, melakukan ujian darah adalah perlu sebelum mengandung - wanita hamil mungkin memerlukan lebih banyak ujian untuk menentukan jenis jangkitan cytomegalovirus (jangkitan mungkin rendah atau mengulangi).

Pengertian jangkitan virus dari segi Obstetrik
Selepas jangkitan utama dengan cytomegalovirus adalah pembawa sepanjang hayat mereka. The purata tempoh pengeraman 60 hari. Kehamilan merujuk kepada faktor-faktor yang mencetuskan pengaktifan virus. Yang paling berbahaya adalah jangkitan yang, yang berlaku buat kali pertama dalam wanita hamil pada peringkat awal kehamilan (trimester pertama atau kedua kehamilan).
Jalan penghantaran daripada ibu kepada janin transplacental dipanggil. Jalan ini membawa kepada pembangunan komplikasi jangkitan dan patologi perinatal, keterukan yang bergantung kepada banyak faktor (usia kandungan, kehadiran jangkitan bersama, sistem imun, dan lain-lain). Terdapat juga jalan lain dengan menaik jangkitan, apabila virus menembusi kulit utuh dari pangkal rahim dijangkiti.
Sebagai faktor penghantaran dianggap substrat biologi atau cecair badan. Ia mungkin bukan sahaja darah atau air liur, dan cecair amnion, susu ibu.
Untuk mengelakkan kesan negatif daripada jangkitan cytomegalovirus, adalah disyorkan untuk diuji untuk jangkitan sebelum mengandung merancang. Kajian ini merupakan sebahagian daripada wanita kajian wajib. Jika seorang wanita hamil telah dijangkiti secara langsung semasa mengandung, dalam hal usia kandungan yang pertama pada masa jangkitan. Dalam perkembangan fetus membangunkan luka-luka dalam blastopaty borang atau embriopaty. Terdapat berikutan kekalahan jangkitan cytomegalovirus:
- blastopatii yang timbul semasa jangkitan pada hari 1-14 kehamilan atau pembangunan. Ini termasuk kematian embrio atau membangunkan kehamilan, keguguran spontan, pembentukan satu penyakit sistem kasar (seperti penyakit genetik)
- embryopathy terbentuk semasa jangkitan pada 15-75 hari dari pembangunan. Selalunya ia kecacatan yang diakibatkan daripada kegagalan atau badan pada tahap sel. Ini boleh menjadi satu patologi sistem tubuh pelbagai (kardiovaskular, pencernaan, pernafasan, sistem saraf pusat, dan lain-lain). Sebahagian daripada kecacatan ini mungkin tidak serasi dengan kehidupan
Walaupun menjangkiti mengandung pada tempoh kemudian pembangunan (selepas 181 hari pembangunan) dibentuk fetopathy. Akibat tindak balas keradangan pada janin boleh menjadi kekalahan pelbagai organ dalam bentuk hepatitis, encephalitis, radang paru-paru. Pada masa ini ia adalah sangat sukar untuk membuat kesimpulan yang tepat bahawa ia bertindak cara buruk kepada janin yang sedang membangun, sebagai contoh, fakta bahawa pembawa virus atau kepahitan jangkitan yang berlaku dalam bentuk yang terpendam. Jangkitan cytomegalovirus kongenital dalam alam semula jadi dimanifestasikan luka sistemik atau umum pelbagai sistem badan. Jangkitan virus kongenital ialah pembangunan penyakit kuning, sindrom berdarah, memberi kesan kepada hati, limpa, pernafasan dan sistem saraf.

Rendah dan semula jangkitan cytomegalovirus semasa mengandung
Jika seorang wanita hamil dijangkiti CMV buat kali pertama, risiko jangkitan kanak-kanak (kongenital CMV) adalah 30-50%
. Menurut statistik, hanya sepuluh hingga lima belas peratus daripada semua kes jangkitan CMV kongenital gejala diperhatikan pada kanak-kanak selepas dilahirkan
. Gejala-gejala ini termasuk tompok merah pada kulit bayi, sawan, masalah dengan hati, limpa, mata
. Kebanyakan gejala-gejala hilang dalam masa beberapa minggu atau bulan
. Walau bagaimanapun, jangan memandang rendah risiko jangkitan cytomegalovirus kongenital: kanak-kanak dijangkiti virus dalam kandungan mungkin mengalami akibat yang serius daripada jangkitan seperti kehilangan, masalah penglihatan, terencat akal, kesukaran mendengar dalam pembelajaran
. Di samping itu, mengikut statistik, kira-kira lima belas peratus daripada wanita yang dijangkiti cytomegalovirus semasa mengandung membawa kepada pengguguran
Keguguran - anda boleh melindungi diri daripadanya?
.
Dalam kes jangkitan semula cytomegalovirus semasa mengandung risiko menjangkiti bayi adalah lebih rendah - kurang daripada 1%. Kurang daripada 10% kes, gejala jangkitan CMV dipatuhi dalam kanak-kanak selepas dilahirkan. Walau bagaimanapun, jangkitan semula cytomegalovirus di kalangan wanita hamil tidak kurang berbahaya daripada utama: jangkitan virus kanak-kanak dalam 10-15% daripada semua kes yang mengakibatkan komplikasi yang serius seperti masalah pendengaran kanak-kanak itu, kesukaran dalam pembelajaran.
Masa jangkitan cytomegalovirus semasa mengandung, seperti yang ditunjukkan oleh kajian perubatan yang tidak akan memberi kesan kepada risiko kanak-kanak daripada jangkitan.
Walau bagaimanapun, menyedari bahawa jangkitan CMV di awal kehamilan boleh membawa kepada akibat yang lebih serius jangkitan untuk kesihatan bayi pada masa hadapan.

Terdapat keperluan untuk melantik kursus rawatan
Kesan negatif jangkitan cytomegalovirus semasa mengandung memerlukan kursus terapi. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kehamilan mempunyai ciri-ciri keadaan fisiologi immunosuppression. Dengan latar belakang ini, terdapat satu kepahitan jangkitan virus, jika seorang wanita sudah pembawa. Faktor penentu bagi tujuan terapi adalah tahap immunoglobulin M, G.
Dari trimester kedua dibenarkan memegang interferon. Kaedah pengeluaran interferon adalah suppositories rektum. Supositori ini mengandungi interferon alfa-2 atau gabungan kompleks dengan penyediaan immunoglobulin kering. Immunomodulators menetapkan kursus sepuluh hari, ia ditadbir ke dalam rektum dua kali sehari. Jika semasa pemerhatian dinamik diturunkan peningkatan titers imunoglobulin G, anda boleh mengesyorkan intravena immunoglobulin manusia biasa. Tiga kali semasa mengandung dalam setiap trimester yang diberikan kepada 2, 5 gram tiga kali sehari.
Terhadap latar belakang jangkitan virus adalah terapi metabolik sesuai. Ini adalah satu cara yang baik untuk mencegah pembangunan kekurangan plasenta
Kekurangan plasenta - penyimpangan dari norma
, Pembangunan yang merumitkan semasa jangkitan virus. Untuk tujuan ini, yang dilantik oleh perjalanan sepuluh hari mengambil ubat-ubatan:
Dos pentadbiran profilaktik asid folik adalah 0, c 02 tiga kali sehari. Dalam setiap kes individu, dos yang perlu ditukar, ia boleh meningkat kepada terapeutik, apabila ia datang kepada jangkitan semasa mengandung.
Kursus Pelantikan terapi metabolik meningkatkan proses metabolik dalam kompleks fetoplacental yang mendasari pencegahan komplikasi (ini mungkin hipoksia sbb janin, kekurangan fetoplacental, terencat pertumbuhan, dan lain-lain). Kawalan khas layak wanita-wanita mengandung yang berisiko untuk pembangunan jangkitan CMV utama, jadi kategori ini wanita hamil harus mengawal fungsi plasenta sistem. Seperti yang masih tidak dibangunkan langkah-langkah tertentu untuk mencegah jangkitan virus, ia adalah perlu bahawa wanita yang hamil Langkah-langkah pencegahan yang biasa, seperti pematuhan wajib langkah-langkah kebersihan dan kebersihan diri.

Bagaimana untuk menentukan sama ada virus itu dijangkiti kanak-kanak?
Jika hakikat jangkitan cytomegalovirus semasa mengandung disahkan, untuk mengesan jangkitan mungkin kanak-kanak itu dijalankan analisis ad hoc - amniosentesis amniosentesis untuk mengambil analisis amnion (rongga) cecair. Sampel telah diperiksa di bawah mikroskop cecair untuk tanda-tanda cytomegalovirus. Itu sendiri adalah benar-benar selamat dan amniosentesis kepada apa-apa komplikasi kehamilan, biasanya tidak berlaku.
Dalam beberapa kes, gejala jangkitan CMV kongenital pada kanak-kanak boleh ditentukan sudah di peringkat akhir kehamilan menggunakan ultrasound. Ultrasound boleh menunjukkan memperlahankan perkembangan janin terlalu sedikit kepala, melanggar struktur struktur otak tertentu. Walau bagaimanapun, kebanyakan gejala jangkitan CMV dimanifestasikan dalam kanak-kanak selepas lahir - atau tidak muncul sama sekali.

Akibat daripada jangkitan
Jangkitan CMV semasa mengandung boleh menyebabkan kesan yang sangat serius bagi anak itu. Lag sangat biasa dalam pertumbuhan dan pembangunan, gangguan tertentu dalam hati dan limpa (termasuk pembesaran hati, penyakit kuning). Kesan yang paling teruk dianggap sistem saraf pusat - dalam kes ini, CMV boleh menyebabkan pekak, cerebral palsy, terencat akal
Terencat akal - jika minda adalah mundur
kanak-kanak, orang dijangkiti CMV di dalam rahim.