Kehamilan ektopik berlaku apabila telur disenyawakan melekat di luar rahim - biasanya dalam tiub fallopio. Diterima menyediakan beberapa jenis asas kehamilan ektopik - tiub, ovari, peritoneal dan kehamilan dalam tanduk asas rahim, yang tidak boleh dipanggil ektopik, walaupun tanda-tanda komplikasi ini adalah sama.

Dalam kebanyakan kes, kehamilan ektopik dicirikan dengan menetapkan telur disenyawakan di peresheechnoy ampullar atau sebahagian daripada fallopio (rahim) tiub. Hanya 2-5% daripada semua telur tetap dalam tanduk asas rahim. Keadaan ini dianggap sebagai sangat jarang berlaku, dan jenis yang paling berbahaya kehamilan ektopik.

Selain itu, dalam salah satu daripada tujuh ribu kes diperhatikan kehamilan heterotopic di mana satu telur disenyawakan di dalam rahim itu terletak, dan yang lain - tidak kira rahim.

Faktor Risiko

• Penyakit radang organ-organ pelvis boleh menyebabkan penutupan separa atau lengkap tiub fallopio dan menghalang laluan telur melalui tiub, menyebabkan implantasi dijalankan dalam rongga tiub fallopio. Pembentukan perekatan yang disebabkan oleh jangkitan dan keradangan yang disebabkan oleh endometriosis Endometriosis - masalah yang serius dengan akibat yang serius Ia juga boleh memberi kesan kepada berlakunya kehamilan ektopik.
• Kehamilan ektopik sering diperhatikan selepas pemulihan tiub fallopio akibat pensterilan Pensterilan - mungkin buat sementara waktu .
• Kehamilan ektopik berlaku rawatan kemandulan Rawatan kemandulan - Apakah prinsip-prinsip adalah keutamaan .
• Jika kehamilan sebelumnya adalah luar rahim, peluang untuk komplikasi dalam kehamilan berikutnya adalah lebih besar.
• Kehamilan tiub kanan berat sebelah adalah lebih biasa daripada kidal - mungkin disebabkan oleh jangkitan merebak apendiks itu.

IUD, benda asing di dalam rahim dan faraj, meningkatkan risiko jangkitan. Seperti lingkaran yang berkesan dalam mencegah kehamilan rahim yang normal, tetapi lebih kurang berkesan dalam mencegah kehamilan ektopik. Oleh itu, jika kehamilan berlaku dengan pengenalan peranti dalam kandungan, ia dianggap sebagai ektopik.

Berlakunya kehamilan ektopik

Gejala pertama kehamilan ektopik - sakit di bahagian kiri atau lekuk iliac yang betul, di kawasan tengah abdomen di kawasan itu suprapubic, kadang-kadang disertai dengan pendarahan faraj. Untuk kehamilan ektopik pada minggu-minggu pertama dicirikan oleh gejala sama seperti kehamilan biasa - termasuk ujian kehamilan positif, ketiadaan haid, peningkatan dalam saiz payudara dan sensitiviti. Jika kehamilan ektopik membawa kepada pecah tiub fallopio, terdapat pendarahan berlebihan dan, dalam beberapa kes, kejutan hypovolemic, disertai dengan pening, kehilangan kesedaran, kejatuhan tekanan darah, nadi lemah yang kerap.

Pemeriksaan fizikal secara langsung (pemeriksaan faraj) dengan kehamilan ektopik boleh pecah tiub fallopio, jadi untuk diagnosis jenis ini mengandung menggunakan kaedah lain - seperti ultrasound transvaginal. Untuk mengesahkan kehamilan terpakai ukuran kuantitatif tahap gonadotropin korionik manusia. Jika gonadotropin kurang daripada satu ratus unit dan ultrasound tidak membenarkan diagnosis kehamilan endometrium atau tiub, menentukan kehamilan lokasi yang tidak diketahui.

Ubat

Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan untuk kehamilan ektopik tidak diperlukan. Untuk mikroaborta digunakan suntikan satu dos methotrexate (50-90-miligram) intramuscularly. Apa-apa kaedah rawatan perubatan kehamilan ektopik dikutuk, kerana ia tidak selamat dan boleh mengancam nyawa dan kesihatan wanita. Selepas suntikan dos pertama hari keempat dan paras ketujuh diukur chorionic gonadotropin - jika tahap hormon tidak menurun sebanyak sekurang-kurangnya 15%, dos kedua dadah. Jika selepas suntikan pertama tahap hormon jatuh sebanyak kurang daripada 10%, campur tangan pembedahan diperlukan.

Dalam beberapa kes, agak sukar untuk membezakan kesakitan yang disebabkan oleh pemisahan trophoblast, kesakitan yang disebabkan oleh pecah tiub fallopio dengan kehamilan ektopik. Selepas suntikan methotrexate boleh diperhatikan gejala keracunan - termasuk Vesicular. Selepas penggunaan methotrexate untuk sekurang-kurangnya tiga bulan, anda perlu menggunakan kaedah yang boleh dipercayai kontraseptif untuk mengelakkan semula konsep.

Pembedahan

Dengan pendarahan faraj yang kuat dan tanda-tanda kejutan yang disebabkan oleh kehilangan darah akibat pecah tiub fallopio, untuk menstabilkan keadaan wanita itu memerlukan Laparotomy. Dalam kes lain, laparoskopi yang Laparoscopy - mengapa ia perlu? . Kaedah radikal rawatan pembedahan kehamilan ektopik - salpingectomy (pembedahan tiub fallopio) atau salpingotomy (pembedahan tiub fallopio), yang meningkatkan peluang kehamilan sbb berjaya pada masa hadapan.

Komplikasi dilihat dalam 4 kes selepas salpingectomies% dan 8% - selepas salpingotomy. Risiko kegigihan di atas, jika tahap gonadotropin korionik manusia untuk operasi melebihi tiga ribu unit dan paip pendarahan yang diperhatikan. Kaedah biasa rawatan dalam kes-kes itu - suntikan methotrexate. Dalam beberapa kes, suntikan methotrexate dilakukan sebagai prophylaxis dalam satu operasi pada tiub.

Bagaimana saya boleh mencegah kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik tidak berlaku jika tiub fallopio adalah normal, keadaan yang sihat, jadi kaedah utama untuk mencegah kehamilan ektopik - rawatan awal apa-apa penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan pada tiub fallopio, termasuk penyakit radang organ-organ pelvis dan apendiks.

Kekurangan mineral dan vitamin semasa mengandung boleh membawa kepada akibat yang tragik, terutamanya di peringkat awal apabila terdapat penanda buku untuk organ-organ dan sistem embrio. Oleh itu, mengandung serta-merta, dengan pendaftaran di klinik antenatal menetapkan kompleks multivitamin. Selain mereka yang ditetapkan asid folik Asid folik - nilai adalah sukar untuk harga yg terlalu tinggi   dan vitamin E. Dan jika pelantikan asid folik tidak menyebabkan persoalan di kalangan ibu-ibu mengandung, Vitamin E membawa kepada kekeliruan. Kebanyakan wanita mengandung malu untuk bertanya kepada doktor anda apa tujuan mereka dilepaskan ubat ini jika ia terkandung dalam multivitamin. Dan lagi, vitamin E memainkan peranan yang penting semasa mengandung dan hampir vitamin yang paling penting yang diperlukan untuk melahirkan anak yang berjaya.

Vitamin E dan kepentingannya dalam badan

Nilai vitamin E dalam tubuh adalah sukar untuk harga yg terlalu tinggi. Ia terpakai kepada seluruh badan. Ia menormalkan peredaran dalam sistem darah, menggalakkan aktiviti otot, menguatkan dinding pembuluh darah, merangsang sistem imun dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, dan menggalakkan pertumbuhan semula (penyembuhan luka). Tambahan pula, vitamin E adalah antioksidan iaitu, menghalang tindakan radikal bebas yang memusnahkan sel-sel organisma. Bahawa vitamin E melindungi tubuh daripada pembangunan proses kanser. Kesan antioksidan vitamin mencegah penuaan pra-matang. Tokoferol menghalang pembekuan darah, memperbaiki kulit, rambut dan kuku.

Vitamin E semasa hamil

Vitamin E atau tokoferol Vitamin E (tokoferol) - tidak boleh terbawa-bawa   benar-benar dianggap sebagai "vitamin pembiakan" dan boleh ditukar ganti, bukan sahaja semasa mengandung, tetapi juga di peringkat perancangan. Diterjemahkan dari bahasa Yunani perkataan "tokos" ertinya lahir, dan "ferro" - yang memakai. Vitamin E betul boleh dipanggil vitamin yang paling wanita. Ia menormalkan penyelewengan haid, membantu "matang" rahim bayi, adalah penting dalam permulaan lewat haid dan masalah ovari. Di samping itu, vitamin E mempunyai kesan yang positif terhadap kelenjar seks, bukan sahaja wanita tetapi juga lelaki (dan oleh itu di peringkat perancangan kehamilan dinasihatkan mengambil vitamin E untuk kedua-dua pasangan seksual). Tokoferol mengembalikan keseimbangan hormon dan sejauh mana adalah "timbalan" Progesteron (hormon kehamilan). Vitamin E serta progesteron Progesteron - norma dan patologi Menyumbang kepada pemeliharaan dan pemanjangan kehamilan, mencegah keguguran, terlibat dalam kematangan plasenta dan peraturan fungsinya, menormalkan aliran darah pada janin, uri-ibu memberi amaran detasmen pra-matang beliau dan penuaan. Di samping itu tokoferol menggalakkan sintesis prolaktin yang bertanggungjawab bagi pengeluaran susu.

Produk yang mengandungi Vitamin E

Jumlah besar vitamin E yang terdapat dalam bahagian hijau tumbuh-tumbuhan, terutama dalam bijirin bercambah (yang telah digunakan dengan jayanya dalam pengeluaran krim anti-penuaan). Juga, peratusan yang tinggi tokoferol dalam minyak sayuran (bunga matahari, kapas, jagung, kacang soya, kacang tanah, laut buckthorn) dan biji rami, biji bunga matahari, kacang. Beberapa jumlah vitamin E terdapat dalam daging, lemak, telur, susu dan sayur-sayuran (kacang, turnips, pasli Parsley Kesihatan dan Kecantikan , Salad, bayam, tomato).

Kekurangan vitamin E semasa hamil

Kekurangan vitamin E semasa mengandung menjejaskan bukan sahaja wanita, tetapi juga janin. Status ibu mengandung lebih buruk, tidak lesu, pucat, dan selera makan menurun. Kekurangan tokoferol membawa kepada anemia, yang menjejaskan anak dalam kandungan (janin berkembang hipoksia janin). Di awal kehamilan kekurangan vitamin E meningkatkan risiko keguguran dan kematian janin. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang mengalami kekurangan tokoferol, terdedah kepada pembangunan anemia hemolitik dan masalah penglihatan.

Dos vitamin E

Vitamin E boleh didapati dalam bentuk kapsul dengan 100, 200 dan 400 mg. Dalam setiap kes, doktor memilih dos tokoferol individu, bergantung kepada keadaan pesakit. Dos yang biasa untuk wanita hamil adalah 400 mg setiap hari.

Anna Sozinova