Berbanding dengan haiwan dalam kandungan kembar manusia berkembang lebih kurang. Kekerapan pilihan dari 0, 1 hingga 4% dan 6% daripada semua kehamilan. Baru-baru ini, bagaimanapun, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan kehamilan berganda. Kandungan kembar - bukan sahaja kegembiraan ibu bapa mengandung, tetapi juga kemungkinan yang tinggi komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Oleh itu, kandungan kembar merujuk kepada negeri-negeri sempadan, dan kumpulan yang berisiko tinggi. Satu peratusan yang tinggi kelahiran berganda diperhatikan di Afrika, manakala di Jepun, China kehamilan berganda adalah kurang biasa.

Punca dan berlakunya kehamilan berganda

Mengenai kehamilan berganda berkata ketika dalam kandungan pada masa yang sama membangunkan dua atau lebih buah-buahan. Anak yang dilahirkan hasil daripada kandungan kembar dipanggil kembar Jika anda mempunyai anak kembar: Sepuluh Smiles . Selalunya membentuk double yang. Terdapat dizygotic (persaudaraan) dan monozygotic (serupa) kembar. Kembar dizygotic dibentuk oleh persenyawaan dua atau lebih ova dan kembar menyerupai satu sama lain tidak lebih daripada adik-beradik dilahirkan pada masa yang berlainan. Kembar seiras berkembang daripada telur tunggal yang disenyawakan oleh satu sperma, dan anak-anak sama set kromosom dan rupa (yang dipanggil "klon" antara satu sama lain).

Mekanisme pembentukan kembar seiras:

Punca utama kehamilan berganda dizygotic adalah rangsangan hormon yang kuat daripada ovari. Peningkatan tahap hormon folikel merangsang (FSH), yang disintesis oleh kelenjar pituitari, dan bertindak ke atas ovari boleh menyebabkan:

• serentak pelbagai kematangan oocyte untuk satu kitaran haid (dengan persenyawaan kelak) dalam satu atau kedua-dua ovari;
• kematangan beberapa telur dalam folikel tunggal dan persenyawaan;
• hamil dua atau lebih embrio daripada beberapa telur matang, disenyawakan oleh sperma lelaki yang berbeza.

Mekanisme pembentukan kembar seiras:

Kekerapan kehamilan berganda monozygotic adalah 1/3 daripada semua kembar .  Kembar monozygotic boleh dibentuk dalam dua cara: sama ada sperma pelbagai disenyawakan multicore telur atau dalam proses perkembangan embrio adalah pembahagiannya .  Pembahagian telur disenyawakan berlaku dalam tempoh dua hingga lima belas hari selepas persenyawaan .  Pengasingan zigot dalam tiga hari pertama selepas keputusan persenyawaan dalam pembentukan dua embrio yang berasingan yang mempunyai dua korionik (plasenta masa depan) dan dua amnion (gelembung air) .  Ini dipanggil kembar monozygotic dan bihorionalnoy biamnioticheskoy .  Bahagian embrio dalam tempoh dari 4 hingga hari ke-8 selepas persenyawaan membawa kepada pembentukan dua embrio dengan rongga amnion berasingan (biamnioticheskaya kembar monochorionic) .  Dalam kes pembahagian telur disenyawakan dalam 9 - hari ke-10 selepas persenyawaan, embrio yang dibentuk oleh dua satu plasenta biasa dan membran (kembar monochorionic monoamniotic) .  Pada satu bahagian kemudian embrio (14 -15 hari) bahagian tidak akan berakhir, dan buah-buahan akan disambungkan bersama-sama (seperti kembar siam terbentuk) .

Punca kandungan kembar:

• Implantasi lewat dan kekurangan oksigen;
• penyakit metabolik Metabolisme: Asas kehidupan semua benda hidup   alam sekitar;
• kesan faktor toksik dan lain-lain yang berbahaya;
• Penggunaan meluas kontraseptif hormon Kontraseptif hormon: Modern pil kawalan kelahiran ;
• keturunan (kehadiran kembar yang di dalam keluarga terdekat);
• anomali uterus (rahim yang dua tanduknya, septum sbb);
• pembangunan teknologi pembiakan dibantu (IVF dan rangsangan ovari Rangsangan ovari: jika anda mahu untuk hamil   hormon).

Aliran kehamilan berganda dan melahirkan anak

Kandungan kembar sering hasil dengan pelbagai komplikasi .  Ini adalah disebabkan oleh peningkatan memuatkan beberapa kali pada badan wanita dan hormon kehamilan yang lebih tinggi .  Jadi, trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan keracunan yang teruk dan / atau muntah-muntah yang tidak terkawal .  Pada trimester kedua dan ketiga meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, dan rahim yang membesar menekan organ-organ dalaman (hati, paru-paru, usus dan pundi kencing), yang disertai oleh sesak nafas, keletihan, berdebar-debar jantung, dan kencing, gangguan usus (sembelit, cirit-birit) .  Dinyatakan sebelum bermulanya dan tahap preeclampsia, menyebabkan hematopoiesis dipertingkatkan habis zat besi di dalam badan yang membawa kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi .  Kebanyakan plasenta atau kehadiran pelbagai plasenta previa cenderung untuk, dan oleh itu pendarahan .  Risiko detasmen pramatang plasenta kerana rahim sememangnya telah terlalu padat .  Selalunya terdapat hipoksia janin, begitu kompleks fetoplacental tidak dapat menampung dengan fungsi mereka .  Ini membawa kepada pertumbuhan dalam kandungan .

Kelahiran dalam kehamilan berganda sering bermula awal dan / atau pencurahan pranatal air. Penghantaran tentu disertai dengan kelemahan buruh (hyperextension rahim), selepas bersalin risiko yang tinggi pendarahan. Selalunya kandungan kembar rodorazreshayut pembedahan caesarean. Penghantaran Operative dilakukan pada songsang atau kedudukan melintang hipoksia sbb janin yang pertama, dan kelemahan meningkatkan daya puak.

Anna Sozinova

Walaupun fakta bahawa kita hidup dalam abad ke dua puluh satu, apabila ubat telah melompat ke hadapan, seorang wanita semasa mengandung dan melahirkan anak sentiasa berada dalam bahaya. Untuk membuat keadaan menjadi di luar kawalan dan dia dapat berjaya melahirkan bayi yang sihat, ia perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan - kebenaran asas ini dikenali di semua negara bertamadun.

Apakah polyhydramnios dan sebab-sebab

Polyhydramnios - satu keadaan yang menyakitkan di mana dalam amnion (beg periconceptional yang berakhir janin dan cecair amnion) adalah satu jumlah yang berlebihan cecair amnion (lebih daripada 1, 5 liter). Hydramnion berlaku pada 0, 3-0, 6% daripada kelahiran.

Sebab Polyhydramnios tidak difahami dengan baik. Adalah dipercayai bahawa polyhydramnios boleh berlaku di kalangan wanita hamil yang menghidap diabetes Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati , Penyakit buah pinggang, jantung dan penyakit-penyakit lain, selepas penyakit berjangkit, dan juga disebabkan oleh ketidakserasian darah antara ibu dan janin Rh Faktor Rh - masih misteri perubatan . Polyhydramnios membangun melanggar sedutan dan kapasiti yg mengeluarkan amnion biasanya di tengah-tengah atau separuh kedua kehamilan.

Kursus kehamilan dan kesan ke atas polyhydramnios janin

Polyhydramnios mungkin akut atau kronik. Dalam jumlah polyhydramnios akut kenaikan cecair amnion dengan cepat, kadang-kadang dalam masa beberapa hari. Hamil kelihatan kelesuan, kebimbangan, sesak nafas, sesak nafas, peningkatan kadar denyutan jantung, sakit perut, edema. Dalam polyhydramnios akut kehamilan biasanya dihentikan secara mendadak dan buah-buahan yang sering mati atau dilahirkan dengan kecacatan.

Dalam jumlah polyhydramnios kronik cecair amnion meningkat secara beransur-ansur. Sesak nafas, masalah jantung dan gejala-gejala lain yang dinyatakan ringan atau mungkin tidak terdapat. Dalam polyhydramnios kronik semasa mengandung bergantung kepada tahap perubahan patologi: kehamilan boleh berhenti terlalu awal atau janin hingga jangka memakai tepat pada masa. Kadang-kadang janin dilahirkan dengan kecacatan.

Polyhydramnios sering terjadi dalam kembar monozygotic, manakala di amnion buah-buahan yang menyatakan jumlah yang berlebihan cecair amnion, janin dalam amnion lain - kekurangan air, manakala janin kedua adalah kurang maju.

Berdasarkan apa diagnosis polyhydramnios

Diagnosis adalah berdasarkan data penyelidikan rahim: peningkatan dalam saiz rahim tidak sesuai dengan tempoh kehamilan, rahim menjadi konsisten testovatoy biasa menjadi lembut dan tegang. Apabila menyelesaikan sesuatu ia mempunyai bulat atau berbentuk setong (bentuk bujur telur biasa). Mudah alih buah-buahan, sering berubah kedudukannya, menyelesaikan sesuatu bahagian-bahagiannya adalah sukar. Polyhydramnios ringan boleh menentukan kepala alih janin, dengan ungkapan yang kuat daripada polyhydramnios janin tidak dirasai sama sekali.

Diagnosis disahkan oleh ultrasound, termasuk Doppler (untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah), juga menjalankan status janin kajian dopoln6itelnoe - Cardiotocography (CTG) untuk mengetahui bagaimana hydramnion menjejaskan perkembangannya. Di samping itu, apabila memeriksa staorayutsya sentiasa mencari punca polyhydramnios - ini adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan.

Polyhydramnios Rawatan dan taktik pengurusan buruh

Rawatan bermula dengan merawat penyakit menyebabkan polyhydramnios asas (keradangan kronik, penyakit endokrin, preeclampsia, dan sebagainya).

Polyhydramnios kronik, yang berlaku dengan ungkapan sederhana ciri-ciri dirawat secara konservatif dirawat dengan antibiotik Antibiotik - sama ada mereka akan membantu anda pada masa hadapan?   (pembangunan sbb untuk mengelakkan jangkitan), diuretik, vitamin, profilaksis perubatan hipoksia janin, dan sebagainya. Dalam polyhydramnios akut, dan juga di polyhydramnios kronik yang teruk, terutama apabila meningkat pelanggaran peredaran dan pernafasan, kehamilan ditamatkan. Dalam beberapa kes, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan wanita dan kanak-kanak dibawa amniosentesis itu - pengenalan kateter rongga amnion nipis dan penyingkiran bendalir amnion.

Kelahiran apabila polyhydramnios sering bermula dengan pecah terlalu awal sebelum waktunya membran, mereka sering diburukkan lagi oleh kelemahan tenaga kerja adalah disebabkan tekanan terhadap uterus, prolaps tali pusat, bahagian-bahagian kecil buah-buahan, kedudukan yang salah, detasmen pramatang plasenta, pendarahan dan hipoksia (kekurangan oksigen) janin.

Pencegahan polyhydramnios adalah rawatan yang tepat pada masanya wanita sebelumnya atau mengiringi kehamilan, pemerhatian sistematik dan rawatan wanita hamil dengan penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular, pencegahan exacerbations kencing manis dan lain-lain.

Galina Romanenko