Herpes genital sebelum penghantaran - ia adalah berbahaya. Untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan rahim atau jangkitan kanak-kanak itu semasa buruh, ia adalah perlu untuk memahami sebab-sebab berlakunya jangkitan, iaitu, untuk membuat ujian makmal perlu.

Herpes genital utama sebelum penghantaran

Mungkin ada beberapa pilihan. Yang pertama pilihan - selepas jangkitan herpes sebelum kelahiran atau perempuan membangunkan gejala herpes utama. Pilihan kedua - satu gejala herpes utama. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar-pakar ambil perhatian kes semakin meningkat asimptomatik utama herpes kemaluan.

Herpes genital utama sebelum penghantaran adalah bahaya besar, kerana disebabkan oleh kekurangan imuniti di kalangan wanita jangkitan boleh menembusi ke dalam tubuh kanak-kanak dan menyebabkan jangkitan janin. Kanak-kanak dengan jangkitan rahim sering lahir mati. Jika mereka terus hidup, ia masih kurang upaya untuk hidup, kerana virus herpes simplex memberi kesan kepada organ dalaman dan sistem saraf pusat.

Tetapi di sekolah rendah jangkitan herpes genital membangun dalam utero tidak selalu. Kemudian buah-buahan yang lain bahaya mengintai - jangkitan jangkitan herpes semasa melahirkan anak. Risiko ini adalah sukar untuk mengelakkan jika herpes simplex virus terdapat dalam mukosa saluran kemaluan wanita yang tidak lama lagi akan mempunyai untuk menjadi cara yang generik.

Jika kanak-kanak dijangkiti semasa melahirkan anak, ia diancam dengan pembangunan herpes neonatal, atau bayi yang baru lahir herpes. Penyakit ini boleh berlaku dalam cara yang berbeza, tetapi selalunya ia masih berjalan dengan keras, kerana bayi boleh dikatakan tidak dilindungi daripada pengaruh luar imuniti Kekebalan - jenis dan ciri-ciri kanak-kanak di kalangan orang dewasa   dan semua jangkitan biasanya mengambil umum, yang digunakan untuk keseluruhan tubuh badan. Selalunya ia memberi kesan kepada membran mukus, luka pusat, konjunktiva mata, kulit. Dengan penyebaran bergerak penyakit jangkitan kepada organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat. Kesan herpes neonatal sudah pasti tidak serius seperti kesan jangkitan rahim, bagaimanapun, kematian kanak-kanak itu dalam kes ini adalah mungkin.

Berulang herpes genital

Keadaan ini adalah lebih kurang berbahaya kerana jangkitan rahim dalam kes ini adalah amat jarang berlaku. Ini berlaku kerana tubuh wanita mempunyai antibodi pelindung hadir dalam jenis badan herpes simplex virus, yang tidak membenarkan pengaktifan terlalu tinggi daripada virus dan penembusan kepada janin. Walau bagaimanapun, pembangunan jangkitan rahim tidak boleh sama sekali tidak termasuk kerana semasa hamil mengurangkan imuniti wanita dan meningkatkan risiko sebarang jangkitan.

Risiko utama untuk herpes kemaluan berulang kemungkinan jangkitan kanak-kanak itu semasa kelahiran dan pembangunan herpes neonatal daripadanya.

Herpes genital dikesan sebelum kelahiran

Sejak herpes kemaluan sering asimptomatik, menyebabkan tidak kurang dahsyat daripada dengan kehadiran gejala penyakit, pengesanan sebelum kelahiran adalah satu tugas yang mendesak.

Untuk mendedahkan herpes simplex virus Herpes simplex - sebenarnya, tidak begitu mudah   I dan II (HSV-I dan HSV-II) calitan faraj diambil dan saluran serviks. Pengesanan dijalankan di dalamnya menggunakan analisis DNA virus PCR. Jika virus dikesan, kajian imunologi dijalankan - esei imunoserapan berkaitan (ELISA) yang mengesan kehadiran antibodi Antibodi - "imuniti askar   kepada virus ini dan apa kelas antibodi. Ketiadaan antibodi atau pengesanan antibodi hanya berkaitan dengan kelas imunoglobulin M, kata wanita itu hanya menguncup HSV, dan sistem imunnya belum dibangunkan (keadaan sangat berbahaya) a.

Pengesanan immunoglobulin kelas antibodi G kata yang terbentuk imuniti dan seorang wanita mempunyai penyakit berulang.

Rawatan

Jika jangkitan utama ini, pastikan semasa terapi antivirus dijalankan menggunakan acyclovir Acyclovir - kerana ia adalah selamat?   (ia boleh melantik seorang doktor). Pada masa yang sama rawatan antiviral diberikan topically sebagai salap, krim, gel dengan tindakan antiviral. Dalam kes ini penghantaran dilakukan dengan cesarean sebelum pecah membran. Dalam beberapa kes, apabila taktik itu kelahiran dielakkan jangkitan kanak-kanak.

Pada berulang panjang mengalir herpes sebelum kelahiran (contohnya, seminggu) juga mungkin untuk menjalankan rawatan antiviral dan penghantaran cesarean - risiko jangkitan semasa penghantaran faraj dikekalkan.

Jika pada akhir kehamilan, seorang wanita telah mendedahkan kehadiran jangkitan pada membran mukus saluran kemaluan dan menunjukkan bahawa ia mempunyai imuniti anti-virus, menjalankan kursus terapi anti-virus, dan selepas itu isu penghantaran diselesaikan secara individu. Kebanyakan kelahiran adalah semulajadi, tetapi tidak sebelum saluran kelahiran wanita dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Dalam beberapa kes, masih perlu mengambil jalan keluar dengan pembedahan caesarean.

Galina Romanenko

Hormon tiroid semasa mengandung melaksanakan fungsi penting dalam perkembangan otak pada janin dan bayi yang baru lahir, serta dalam banyak aspek lain kehamilan dan perkembangan anak dalam kandungan. Hipotiroidisme (menurunkan paras hormon tiroid dalam darah) dalam kedua-dua ibu dan janin, sering membawa kepada penyakit-kanak itu; orang salah satu komplikasi yang paling biasa dan serius masalah ini ialah terencat akal Terencat akal - jika minda adalah mundur .

Fungsi kelenjar tiroid semasa mengandung

Semua haiwan semasa mengandung tiroid mengalami perubahan yang ketara. Fenomena ini adalah yang paling teliti dikaji pada manusia, tetapi anda mungkin menganggap bahawa ia juga menyatakan dirinya dalam semua mamalia. Perubahan yang paling ketara yang berkaitan dengan aktiviti kelenjar tiroid semasa hamil:

Meningkatkan kepekatan tiroksin globulin mengikat (TBG) dalam darah. TSH - salah satu daripada beberapa protein yang bertanggungjawab untuk mengangkut hormon tiroid; protein ini ia adalah yang paling avidly mengikat kepada tiroksin Tiroksin - hormon tiroid utama   (T4). Estrogen merangsang ungkapan TSG dalam hati dan meningkatkan tahap estrogen semula jadi Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   sewaktu hamil mendorong peningkatan dalam kepekatan TSH dalam darah kira-kira dua kali.

Peningkatan TBG mengurangkan kepekatan tiroksin percuma, menyebabkan peningkatan rembesan hormon tiroid merangsang (TSH) oleh pituitari. Akibatnya, badan mula menghasilkan hormon tiroid banyak lagi. Objektif utama meningkatkan kepekatan TSH - untuk mencapai keseimbangan baru di antara hormon tiroid percuma dan terikat dan hasilnya, peningkatan yang ketara tiroksin dan triiodothyronine (T3) di dalam darah, kerana mereka adalah perlu bagi perkembangan kanak-kanak. Dalam tahap hormon tiroid yang normal mencapai yang diperlukan kira-kira seminggu kedua puluh kehamilan, dan tidak berubah sehingga penghantaran.

Peningkatan permintaan bagi iodin. Ini adalah disebabkan oleh peningkatan yang ketara dalam pembersihan buah pinggang iodin (dengan kata lain, buah pinggang lebih cepat daripada sebelum mengandung membersihkan cecair badan iodin adalah disebabkan oleh peningkatan dalam kadar penapisan glomerular di kalangan wanita hamil), dan hakikat bahawa kini ibu memerlukan iodin bukan sahaja untuk diri sendiri tetapi juga untuk kanak-kanak . Pakar-pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa wanita hamil meningkatkan pengambilan iodin dengan dos standard 100-150 mikrogram (mcg) sehari kepada 200 mikrogram per hari.

Rangsangan kelenjar tiroid daripada korionik gonadotropin manusia. Plasenta manusia dan mamalia lain merembeskan sejumlah besar hormon dipanggil manusia korionik gonadotropin (pada manusia adalah - gonadotropin korionik manusia, hCG), hampir sama dengan luteinizing hormon. TSH dan hCG begitu serupa bahawa hCG boleh mengikat kepada reseptor TSH dan menghantar isyarat kepada sel-sel epitelium kelenjar tiroid. Pada akhir trimester pertama kehamilan apabila tahap hCG adalah paling tinggi, sebahagian besar daripada proses itu, di mana rangsangan kelenjar tiroid mengambil HCG. Dalam tempoh ini tahap TSH dalam darah cenderung untuk diturunkan. Kerana kenyataan bahawa hCG merangsang pengeluaran hormon tiroid, sesetengah wanita awal kehamilan membangun hipertiroidisme sementara.

Secara amnya, keperluan untuk organisma (lebih tepat lagi, dua organisma) dalam hormon tiroid di kalangan wanita hamil meningkat. Dan jika ia biasanya tidak menimbulkan sebarang masalah, wanita dengan hipotiroidisme lemah semasa mengandung pada kekurangan hormon tiroid boleh menjadi masalah yang serius.

Tahap TSH semasa mengandung

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan memberikan maklumat penting bagi wanita yang mempunyai penyakit tiroid yang merancang untuk hamil pada masa hadapan, atau sudah hamil. Perkara utama laporan mengenai hasil kajian:

• Gangguan kelenjar tiroid - termasuk subklinikal - dikaitkan dengan risiko komplikasi semasa mengandung, dan juga masalah kesihatan jangka pendek dan jangka panjang untuk ibu dan kanak-kanak.
• Risiko paling tinggi komplikasi bagi wanita dengan penyakit tiroid autoimun, walaupun tahap hormon tiroid adalah normal.
• Wanita dengan peningkatan tahap hormon merangsang tiroid (TSH) adalah risiko tiga kali lebih tinggi daripada kelahiran pra-matang.
• Wanita dengan analisis hasil yang positif antitireoglobulin (ATG), kebarangkalian kelahiran pramatang berbanding dengan normal meningkat dua kali.

Wanita yang menjalani terapi penggantian hormon kelenjar tiroid, pada minggu-minggu pertama kehamilan adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat-ubatan yang diambil oleh 30-60%. Mungkin pada penggal seterusnya kehamilan untuk pesakit-pesakit akan dinasihatkan untuk mengambil dos, 50% peratus lebih tinggi daripada satu yang telah disyorkan sebelum mengandung.

Tahap TSH normal semasa hamil

Semasa mengandung normal, wanita mengambil jumlah yang cukup iodin, yang tidak mempunyai ATG dalam darah sepatutnya mengikuti parameter TTG:

• Trimester pertama: 0,24-2,99;
• Trimester kedua: 0,46-2,95;
• Trimester ketiga: 0,43-2,78.

Hormon tiroid dan perkembangan otak pada janin

Namun pada tahun 1888 masyarakat London ahli klinikal telah mengeluarkan satu laporan yang menekankan kepentingan berfungsinya kelenjar tiroid untuk pembangunan otak. Sejak itu, banyak kajian ke atas tikus, biri-biri dan manusia telah mengesahkan konsep ini; amat aktif selama bertahun-tahun mengkaji kesan kekurangan hormon tiroid Kekurangan hormon tiroid - mendedahkan sebab yang sebelum ini tidak diketahui   dalam ibu dan / atau janin. Semua data yang mencadangkan bahawa hormon tiroid memberi pengaruh yang mendalam terhadap perjalanan peringkat terakhir pembezaan otak, termasuk, synaptogenesis, pertumbuhan dendrit dan axons, myelination dan penghijrahan neuron.

Hormon tiroid mengikat kepada reseptor oleh nuklear dan merangsang transkripsi gen responsinyh. Dalam otak janin yang sangat banyak hormon tiroid reseptor, dan mereka muncul di sana sebelum buah mula mensintesis hormon tiroid. Walaupun lama, siasatan kompleks ia menghairankan sukar untuk menentukan apa sebenarnya molekul menjejaskan hormon tiroid di dalam otak membangun, tetapi sekarang ini adalah sesuatu yang terkenal. Sebagai contoh, promoter myelin gen protein asas bertindak balas secara langsung dengan kesan hormon tiroid. Ini sepadan dengan data yang diterima daripada kajian yang hipotiroidisme boleh mengurangkan pengeluaran protein tertentu yang dikaitkan dengan myelin.

Hari ini ia adalah jelas bahawa ahli-ahli sains masih mempunyai banyak kerja untuk lebih memahami mekanisme molekul yang mana hormon tiroid mengekalkan perkembangan normal otak janin.