Kehamilan - tempoh yang istimewa dalam kehidupan seorang wanita, pada masa ini terdapat satu penyusunan semula semua proses biokimia dalam tubuh dan metabolisme secara umum. Semua ini boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh ibu dan memberikan kesan negatif terhadap kesihatan kanak-kanak. Satu kesalahan itu diabetes Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati   mengandung.

Bagaimana dan mengapa ada diabetes semasa hamil

Diabetes semasa hamil bukan satu fenomena luar biasa. Peningkatan gula dalam darah Gula dalam darah - petunjuk yang sangat penting   biasa dalam banyak wanita hamil, tetapi diabetes terbentuk dalam kira-kira satu dalam sepuluh wanita. Diabetes itu dipanggil kencing manis gestasi (GDM). Sebab untuk peningkatan gula dalam darah di kalangan wanita hamil - perubahan hormon.

Untuk memahami bagaimana ini berlaku, ia adalah perlu untuk mengetahui prinsip-prinsip asas metabolisme karbohidrat .  Karbohidrat - sumber tenaga yang digunakan untuk semua aktiviti manusia: proses biokimia di dalam badan beliau, pernafasan, denyutan jantung, kerja, sukan, dan lain-lain .  Karbohidrat ditelan dengan makanan, perut dihuraikan kepada gula ringkas dan diserap ke dalam darah .  Daripada glukosa darah sebagai bahan api dibekalkan kepada sel-sel - iaitu apa sumber hayat, di dalam badan kita .  Sisa glukosa ditukarkan kepada glikogen dan disimpan dalam hati dan otot sebagai simpanan glukosa .  Tetapi glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel tanpa hormon insulin yang dihasilkan oleh sel-sel khas pankreas .  Oleh itu, walaupun glukosa darah seseorang lebih daripada biasa, tetapi tidak cukup insulin atau insulin untuk sebab-sebab tidak dapat menjalankan tugasnya, badan mula kekurangan tenaga, dan melanggar semua proses biokimia - ini adalah diabetes .

Punca penyakit kencing manis ialah pembangunan badan hormon kehamilan hamil yang menghalang tindakan insulin. Iaitu, insulin, tetapi menghalang keupayaannya untuk diserap oleh badan ibu. Mekanisme fisiologi yang mana glukosa sampai ke bahagian janin. Badan seorang ibu sebagai bahan bertenaga mula menggunakan lemak dan protein. Mula-apa perubahan dalam tubuh wanita selama kira-kira 4 bulan mengandung. Apabila gula darah meningkat awal, kemungkinan besar, ia berkata bahawa seorang wanita pada masa lalu mengalami diabetes terpendam, dan kehamilan hanya menurunkannya.

Peningkatan sedikit dalam tahap gula dalam darah dalam banyak wanita, dan sedang membangunkan GDM, tidak semua, tetapi hanya wanita-wanita yang mempunyai kecenderungan tertentu. Ini kecenderungan kepada penyakit hasil di bawah pengaruh faktor-faktor seperti obesiti, umur lebih daripada 35 tahun, kehadiran penyakit endokrin. Untuk mencadangkan kemungkinan GDM kepada wanita hamil boleh, jika ia adalah buruh, disertai dengan polyhydramnios, lahir mati, kanak-kanak dengan berat badan yang besar (4 kg atau lebih), kanak-kanak kurang upaya pembangunan. Yang walaupun terdedah kepada pengguguran sebagai spontan dan keguguran. Ia mempunyai makna dan kehadiran saudara-mara pesakit dengan kencing manis.

Selepas kelahiran, semua tanda-tanda hilang GDM. Tetapi ia juga berlaku bahawa kehamilan mengeluarkan yang kencing manis yang sesungguhnya, yang selepas melahirkan anak tidak lulus.

Tanda-tanda penyakit kencing manis di kalangan wanita hamil

Dalam kencing manis kurang teruk di kalangan wanita hamil ia tidak boleh dipaparkan. Itulah sebabnya semua wanita semasa mengandung beberapa kali diperiksa gula dalam darah. Dalam kes-kes yang lebih teruk ternyata mulut kering, dahaga, kencing berlebihan.

GDM merumitkan perjalanan kehamilan, terdapat risiko gestosis (toksikosis kehamilan lewat) dengan edema, tekanan darah tinggi, kemunculan protein dalam air kencing Protein dalam air kencing - tanda bahaya, yang tidak boleh dipandang ringan   (tanda kerosakan buah pinggang) dan perubahan di dalam otak dalam bentuk sawan dan kesedaran terjejas. Wanita yang menghidap GDM meningkatkan risiko keguguran, polyhydramnios, kelahiran janin besar (dan dengan itu komplikasi ketika melahirkan anak), dan pelbagai jangkitan saluran kencing (kencing manis mengurangkan imuniti).

I - II trimester kehamilan di kalangan wanita sihat berpuasa penurunan glukosa dan kenaikan pada separuh kedua. Oleh itu, di kalangan wanita hamil yang sihat dalam paras glukosa darah selepas makan adalah lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil (4-5, 2 mmol / l pada kadar 3, 3-5, 5 mmol / L).

Bagaimanakah diabetes semasa hamil dalam keadaan kanak-kanak

HSD menjejaskan bukan sahaja ibu tetapi juga bayi. Janin membangunkan perubahan ciri-ciri yang dipanggil fetopathy kencing manis. Seperti kanak-kanak, walaupun banyak berat badan (sering sehingga 4 kg), mempunyai kemunduran fungsi pelbagai organ dan sistem: saraf, kardiovaskular, pernafasan, pencernaan, gangguan metabolik, dan sebagainya. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa semasa mengandung janin tumbuh tidak sekata, maka ia melambatkan pertumbuhan (apabila darah daripada ibu kepada janin menerima sedikit gula), kemudian dipercepatkan (tiba terlalu banyak gula), yang disebabkan dengan menukar jumlah hormon dalam darah ibu.

Bagaimanakah diabetes semasa hamil

Dalam bentuk yang lebih ringan wanita GDM disyorkan untuk mengubah diet: menghapuskan dari itu semua karbohidrat dicerna, yang semua lemak dan manis. Jika tahap gula dalam darah Gula dalam darah - salah satu penunjuk utama kesihatan manusia   Ia tetap sama atau meningkat, persiapan insulin ditetapkan. Wanita tidak perlu takut apa-apa rawatan, kerana ia adalah pencegahan pelbagai komplikasi kehamilan dan fetopathy kencing manis kanak-kanak.

Jika, walaupun rawatan, berat bayi berkembang dengan cepat dan melebihi norma, penghantaran adalah disyorkan untuk 2 - 3 minggu lebih awal daripada dijadualkan induksi buruh atau pembedahan caesarean.

Pencegahan komplikasi diabetes di kalangan wanita hamil adalah pemantauan berkala di klinik antenatal.

Galina Romanenko

Antara Obstetrik sikap kabur kepada aspirin. Ramai doktor mengenali sifat-sifat positif aspirin, yang mana amat berguna semasa mengandung. Tetapi selalunya melebihi ciri negatif, ketua yang adalah kesan negatif ke atas janin.

Aspirin pada trimester pertama kehamilan

Dalam pelantikan aspirin pada trimester pertama (12 minggu pertama), tidak ada perbezaan pendapat: mengambil ubat ini pada organ-organ dan tisu-tisu janin Bookmarks adalah berbahaya, ia boleh membawa kepada keabnormalan pada janin. Kesan negatif terutamanya aspirin kepada pembangunan organ-organ seksual. Sebagai contoh, ia dipercayai bahawa ubat ini boleh menyebabkan cryptorchidism - testis undescended ke dalam skrotum.

Kesan buruk sama pada janin dan mempunyai semua NSAID lain. Oleh itu, mereka tidak digalakkan untuk digunakan sebagai antipiretik untuk selsema dan penyakit-penyakit virus di kalangan wanita hamil. Yang paling selamat dalam hal ini adalah parasetamol.

Aspirin pada trimester kedua kehamilan

Dalam trimester kedua (12-24 minggu) aspirin tidak contraindicated, tetapi ia boleh melantik doktor. Dalam tempoh ini mengandung aspirin kadang-kadang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam plasenta dan mencegah trombosis pada wanita hamil.

Apabila peredaran darah di dalam uri berlaku kekurangan fetoplacental (FPI) - satu keadaan di mana disebabkan kekurangan saluran darah patensi kepada janin menerima nutrien yang mencukupi dan oksigen. Ini membawa kepada lag dalam pembangunan kanak-kanak. Tetapi bahaya FPN utama adalah dengan ketara kesan negatif kepada otak janin kekurangan jumlah yang diperlukan oksigen dalam darah. Ini boleh membawa kepada penyakit yang serius dalam sistem saraf pusat kanak-kanak yang baru lahir.

Oleh itu masa FPN cuba untuk mengenal pasti dan menghapuskan. Termasuk kadang-kadang untuk meningkatkan peredaran darah dan penindasan pembentukan darah beku yang mengganggu peredaran darah, yang ditetapkan aspirin dos rendah dalam bentuk kursus jangka panjang. Walau bagaimanapun, dos ini adalah jauh lebih rendah daripada dos yang digunakan untuk tujuan analgesia atau penurunan suhu, jadi mereka biasanya tidak memberi kesan sampingan.

Kadang-kadang dos yang kecil seperti aspirin dilantik dalam vena varikos yang teruk Vena varikos - operasi adalah tidak dapat dielakkan?   wanita dalam trimester kedua kehamilan.

Aspirin pada trimester ketiga kehamilan

Pada trimester ketiga kehamilan (24 hingga 40 seminggu) secara rasmi aspirin contraindicated kerana ancaman kemungkinan pendarahan semasa melahirkan anak. Seperti ancaman mungkin sebenar dengan plasenta previa (apabila plasenta sebahagian atau sepenuhnya meliputi jalan keluar dari rahim), detasmen pramatang plasenta dan di beberapa negeri lain.

Walau bagaimanapun, aspirin dalam dos yang rendah kadang-kadang yang ditetapkan dalam tempoh ini sekiranya, sebagai contoh, tetap menjadi ancaman kepada pembangunan FPN. Pada trimester ketiga kehamilan dan kadang-kadang membangunkan toksikosis separuh kedua kehamilan - preeclampsia. Di tengah-tengah preeclampsia adalah melanggar peredaran darah di dalam saluran darah kecil - kapilari. Oleh itu, wanita kelihatan pada mulanya tersembunyi dan kemudian edema jelas, peningkatan tekanan darah Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau? , A protein yang terdapat di dalam air kencing (akibat kekalahan saluran darah buah pinggang). Jika keadaan ini bukan masa untuk mengenal pasti dan merawat, ia akan membawa kepada komplikasi yang serius dalam sistem saraf pusat.

Aspirin dalam kes ini menipis darah dengan mencegah lekatan dan platelet pengagregatan Platelet - apa yang mereka adalah untuk badan?   (keupayaan mereka untuk taat kepada dinding saluran darah dan dikumpulkan dengan pembentukan berikutnya darah beku). Ini membawa kepada hakikat bahawa pergerakan darah melalui kapilari (peredaran mikro) bertambah baik. Sudah tentu, aspirin dalam kes ini, tidak candu dan ia tidak melantik diri sendiri, tetapi dalam rawatan yang kompleks.

Satu lagi petunjuk untuk aspirin penuaan pramatang plasenta. Biasanya, uri mula umur sehingga akhir kehamilan: zapustevayut beberapa saluran darah, yang mengurangkan risiko pendarahan semasa melahirkan anak. Tetapi kadang-kadang proses penuaan plasenta bermula norma lebih awal dan membawa kepada pertumbuhan janin terjejas Perkembangan janin - minggu selepas minggu   dan komplikasi sistem saraf pusat.

Aspirin dalam kes ini diberikan dengan berhati-hati, kerana ia sentiasa perlu ingat bahawa risiko pendarahan semasa melahirkan anak adalah benar. Walau bagaimanapun, dos kecil aspirin boleh menghentikan penuaan pra-matang dan meningkatkan bekalan darah ke plasenta janin.

Aspirin adalah ubat yang dalam kes tidak tidak boleh diambil bersendirian semasa mengandung.

Galina Romanenko