Pada apa jangka ditakrifkan oleh kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah dalam kebanyakan kes sukar untuk mendiagnosis. Hanya menjawab soalan ini, apa istilah ditakrifkan oleh kehamilan ektopik mungkin tidak profesional kesihatan walaupun - semata-mata kerana setiap wanita adalah komplikasi yang berlaku secara berasingan, dan gejala-gejala boleh muncul pada peringkat yang berbeza.

Tarikh akhir awal

Secara umum, kehamilan ektopik ini telah dipilih di peringkat awal - gejala pertama biasanya muncul untuk tempoh 5-14 minggu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes kehamilan ektopik tidak boleh diiringi oleh gejala-gejala yang berbeza dan didiagnosis pada masa pecah tiub fallopio, yang disebabkan oleh perkembangan ovum dalam rongga paip dan tidak dalam rahim. Pecah tiub fallopio disertai dengan pendarahan dalaman yang kuat dan sakit teruk dianggap sebagai berbahaya kepada kesihatan, dan dalam beberapa kes, kehidupan seorang wanita dan memerlukan rawatan di hospital dengan segera.

Biasanya priznkai kehamilan ektopik dan gejala muncul dalam enam hingga lapan minggu selepas tempoh haid yang normal yang terakhir. Walau bagaimanapun, apabila telur disenyawakan melekat pada tiub fallopio tidak (contohnya, kehamilan ektopik ovari atau perut, dan kehamilan dalam tanduk asas rahim), tanda-tanda kehamilan ektopik boleh muncul kemudian.

• Kehamilan ektopik ini telah dipilih untuk tempoh 5-14 minggu kehamilan
• Kehamilan ektopik boleh asimptomatik dan mendapati kebetulan semasa ultrasound biasa
• Ujian kehamilan selalunya positif

Tanda-tanda di peringkat awal

Beberapa gejala yang biasa, yang secara tidak langsung ditentukan oleh kehamilan ektopik di peringkat awal, termasuk:

• Amenorea (ketiadaan haid). Dalam beberapa kes, kehamilan ektopik adalah pendarahan faraj yang pada masa penampilan bertepatan dengan permulaan haid yang akan datang, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya kehamilan ektopik.
• Sakit di bahagian abdomen atau pelvis, yang boleh jadi ringan atau teruk.
• Pendarahan faraj yang tidak normal dalam beberapa kes lebih banyak berbanding haid normal.

Gejala yang kurang biasa, apabila mereka hadir, bagaimanapun, ia adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kehamilan ektopik dianggap pening Pening - jika tanah tergelincir dari bawah kakinya   dan pengsan, loya Loya - mungkin terdapat masalah dengan sistem saraf   atau cirit-birit Cirit-birit (cirit-birit) - gangguan biasa Sakit di bahu apabila membuat kedudukan mendatar (sakit yang dipanggil disebut disebabkan oleh kerengsaan diafragma).

Ujian kehamilan

Jika sesuatu keputusan kehamilan ektopik daripada ujian kehamilan di rumah adalah hampir sentiasa positif, kerana apa yang dikenali sebagai hormon kehamilan dalam semua kes lokasi ovum yang dihasilkan oleh badan dan memasuki darah. Ujian kehamilan negatif secara automatik bermakna tiada mengandung - walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebenarnya, pada satu peluang dalam sejuta, walaupun dengan keputusan negatif ujian kehamilan datang kehamilan ektopik.

Ujian kehamilan dilakukan di rumah, membolehkan hanya menentukan kehamilan, tetapi tidak mengetahui sama ada kehamilan hasil seperti biasa, atau mana-mana faktor-faktor yang menyebabkan penahanan telur disenyawakan di dalam rahim tidak, dan di dalam rongga tiub fallopio. Untuk diagnosis yang tepat mengenai kehamilan ektopik dan menentukan lokasi ovum mungkin mempunyai kaedah yang berbeza penyelidikan dan analisis - biasanya ditentukan oleh kehamilan ektopik menggunakan ultrasound transvaginal.

Human chorionic gonadotropin

Ujian kehamilan mengesan kehadiran hormon tertentu - korionik gonadotropin manusia. Gonadotropin korionik diperhatikan dalam darah atau air kencing wanita selepas purata dua minggu selepas persenyawaan Conception, kitaran ovari, persenyawaan dan genetik seorang kanak-kanak Yang membuat hasil ujian kehamilan positif. Plasenta biasanya bermula untuk menghasilkan korionik gonadotropin manusia dalam 7-14 hari selepas persenyawaan. Hormon ini dihasilkan dalam mana-mana kes - dan dalam kehamilan normal, apabila telur melekat kepada endometrium (lapisan dalam rahim), dan kehamilan ektopik.

Dalam beberapa kes, apabila ujian kehamilan tidak dilakukan terlalu lama, tahap gonadotropin menjadi begitu rendah yang disediakan oleh ujian kehamilan konvensional mustahil - biasanya tahap puncak gonadotropin korionik manusia dalam darah mencapai kesepuluh pada minggu kedua belas kehamilan, dan kemudian beransur-ansur berkurangan . Ini boleh membawa kepada hasil ujian kehamilan negatif, walaupun perkembangan ovum dalam rongga tiub fallopio berterusan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kehamilan ektopik kadang-kadang adalah sukar - seringkali ia adalah rumit oleh kekurangan gejala berbeza atau kemunculan gejala serupa dengan peredaran masalah kesihatan yang lain (termasuk gastroenteritis, apendiks, menggugurkan kandungan).

Diagnosis Sebahagian besarnya kejayaan kehamilan ektopik bergantung kepada wanita itu: lebih banyak anda akan dapat memberitahu doktor anda tentang perubahan dalam badan, gejala mengganggu anda, yang lebih lengkap akan menghasilkan gambar klinikal dan lebih mudah ia akan menjadi untuk mengesahkan kehamilan ektopik. Secara umumnya, untuk diagnosis kehamilan ektopik selepas mengesan tanda-tanda jelas pertama kali digunakan kajian bunyi transvaginal, ujian darah untuk korionik gonadotropin manusia, dan, dalam beberapa kes, laparoskopi.

Kaedah utama diagnosis kehamilan luar rahim

• Ultrasound transvaginal - prosedur yang melibatkan suntikan peranti khas dalam faraj, yang membolehkan untuk mendapatkan imej rahim dan tisu sekeliling dan organ. Pemeriksaan ultrasound transvaginal dalam kebanyakan kes untuk menentukan lokasi sebenar kehamilan.
• Ujian darah. Jika gejala-gejala berbeza kehamilan ektopik muncul dalam beberapa minggu pertama selepas persenyawaan, doktor anda mungkin mencadangkan ujian darah untuk hormon serum khusus - gonadotropin korionik manusia yang dihasilkan oleh tisu plasenta. Chorionic Gonadotropin biasanya di bawah normal, kehamilan ektopik, atau jika terdapat risiko keguguran Keguguran - anda boleh melindungi diri daripadanya? .
• Laparoscopy. Jika kaedah-kaedah diagnosis lain tidak membenarkan untuk mengesahkan kehamilan ektopik, laparoskopi adalah disyorkan Laparoscopy - mengapa ia perlu?   - Prosedur yang melibatkan pemeriksaan langsung uterus dan tiub fallopio Tiub fallopio: satu bahagian penting dalam sistem pembiakan   dengan alat khas (laparoskop). Laparoskop dimasukkan ke dalam abdomen melalui insisi kecil di kawasan itu di bawah pusat. Biasanya, laparoskopi dilakukan di bawah bius am.

Diagnosis kehamilan ektopik - mudah, prosedur pelbagai peringkat kompleks, yang dalam kebanyakan kes bermula dengan ultrasound biasa. Jika pada peringkat ini dalam kehamilan kita boleh mengatakan dengan pasti - imej yang diperolehi dengan menggunakan ultrasound, terdapat membran janin dalam rahim - adalah peluang minimum kehamilan ektopik.

Kajian berulang

Jika rahim diperhatikan kantung kuning, tetapi tidak ada janin, ia mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasound kedua biasanya dilakukan dalam seminggu. Ultrasound kedua sama diperlukan dalam kes-kes di mana di dalam rahim ada tanda-tanda kehamilan. Dalam kes seperti ini, diagnosis awal adalah meletakkan - kehamilan lokasi yang tidak diketahui.

Ultrasonografi biasanya disertai dengan ujian darah untuk menentukan korionik gonadotropin manusia. Analisis pertama menentukan hormon asas, analisis kedua dilakukan empat puluh lapan jam, menunjukkan dinamik pertumbuhan atau penurunan tahap gonadotropin.

Jika berulang pemeriksaan ultrasound menunjukkan ketiadaan janin dalam rahim dan kehadiran cecair dalam rongga abdomen atau pembentukan salah satu daripada tiub fallopio, kehamilan ektopik disahkan.

Pilihan Rawatan

Jika status wanita dalam kehamilan ektopik adalah stabil, nadi dan tekanan darah Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau?   normal, pendarahan dalaman dan sakit akut tidak dipatuhi, mungkin ada beberapa pilihan rawatan yang berbeza - termasuk penamatan perubatan kehamilan ektopik. Malangnya, seringkali kehamilan ektopik didiagnosis sudah pada peringkat lewat, apabila perkembangan janin di luar rahim membawa kepada pecah tiub fallopio, dan pendarahan dalaman - pada peringkat ini memerlukan pembedahan kecemasan. Dalam kes seperti ini, untuk menentukan lokasi sebenar kehamilan ektopik, laparoskopi digunakan, diikuti dengan pembuangan separa atau lengkap tiub fallopio.