Apa yang menggugurkan kandungan

Pengguguran - adalah pengguguran dalam tempoh tujuh bulan pertama kehamilan (28 minggu), walaupun janin tidak berdaya maju. Pengguguran mungkin spontan, maka ia dipanggil menggugurkan kandungan dan buatan. Pengguguran teraruh seterusnya dibahagikan kepada perubatan (dibuat di hospital) dan jenayah (dibuat di luar kemudahan itu). Pengguguran Jenayah - adalah operasi haram yang boleh dihukum oleh agensi-agensi penguatkuasaan undang-undang.

Semua pengguguran juga dibahagikan kepada awal - dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan dan kemudian, tiga hingga tujuh bulan. Di awal kehamilan pengguguran boleh dijalankan dalam bentuk pengguguran perubatan, pengguguran vakum atau pengguguran instrumental.

Apakah pengguguran perubatan

Pengguguran perubatan dijalankan dengan bantuan ubat yang menghalang pembentukan hormon progesteron seks wanita Progesteron - norma dan patologi , Menyediakan rahim untuk kehamilan dan menggalakkan kehamilan. Nama tanpa hak milik antarabangsa dadah - mifepristone, pelbagai syarikat, beliau juga dikeluarkan di bawah nama-nama mifegin dan mifepreks.

Pengguguran perubatan dijalankan tidak lewat daripada minggu kedua kehamilan. Punca Mifepristone peningkatan aktiviti motor otot rahim, yang menggalakkan detasmen endometrium, bersama-sama dengan pengenalan telur tebalnya janin. Selepas pengusiran ovum bermula pendarahan yang mempunyai bentuk dan tempoh haid semula jadi. Tetapi tidak semua begitu mudah: tubuh wanita boleh bertindak balas dengan cara mereka sendiri dan menyebabkan pendarahan berat, yang berurusan dengan hanya oleh doktor di hospital. Itulah sebabnya mifepristone dijual di farmasi dengan preskripsi sahaja dan hanya digunakan seperti yang sepatutnya (selepas pemeriksaan awal), dan di bawah pengawasan pakar sakit puan.

Pengguguran perubatan contraindicated jika lapisan otot rahim seorang perempuan yang mengandung terganggu dengan kehadiran parut (contohnya, selepas seksyen cesarean) atau nod (seperti fibroid), jika wanita hamil menghidap penyakit darah, penyakit sawan, glaukoma, penyakit yang teruk organ-organ dalaman atau gangguan hormon.

Tetapi pengguguran perubatan mempunyai kelebihannya: dikecualikan daripada memasuki aliran darah kepada pelbagai jangkitan, mengurangkan risiko penyakit radang dan gangguan hormon Gangguan hormon - lebihan bekalan dan kekurangan sama-sama berbahaya .

Vacuum atau mini-pengguguran

Pengguguran vakum (mini-pengguguran) dilaksanakan dengan cara sedutan vakum kehamilan sehingga empat minggu. Pengguguran Vacuum tidak trauma, ia boleh mengurangkan risiko jangkitan, kerosakan rahim dan pendarahan.

Kontra untuk menggugurkan kandungan vakum adalah penyakit keradangan pelvis, tumpuan pelbagai jangkitan bernanah dalam badan, apa-apa penyakit akut dan kepahitan penyakit kronik, dan juga, jika kurang daripada enam bulan telah berlalu sejak pengguguran yang terakhir.

Sebelum mini-pengguguran, seorang wanita perlu diperiksa sepenuhnya untuk mengesahkan kehamilan dan untuk mengenal pasti jangkitan rahim.

Pengguguran Vacuum dilakukan di klinik antenatal di bawah bius tempatan. Selepas saluran serviks memperkenalkan kateter khas berhubung dengan pam elektrik, di dalam rahim mewujudkan tekanan negatif dan ovum, yang tertanam dalam lapisan rahim, dipisahkan dan dibuang. Hari ini, pengguguran ini sering dijalankan di bawah pengawasan rasuk ultrasonik, yang meningkatkan kualiti mesyuarat.

Kitaran haid selepas keguguran vakum dipulihkan selepas purata 1, 5 bulan. Pengguguran Mini mungkin rumit jika telur disenyawakan tidak dipadam sepenuhnya (dalam kes seperti ini, pengguguran alat). Komplikasi lain - pelanggaran berterusan hormon dan kemandulan, jangkitan menyertai.

Operasi pengguguran instrumental

Alat pengguguran dilakukan yang mengikis Mengikis - prosedur berat dan tidak selamat   membran mukus rahim bersama-sama dengan kehamilan telur janin sehingga tiga bulan (12 minggu). Ini adalah jenis yang paling sukar dan berbahaya pengguguran, supaya ia diadakan di jabatan sakit puan hospital di bawah bius am. Selepas keguguran memainkan peranan penting untuk beberapa hari menonjol pembekuan darah, menyerupai haid.

Alat pengguguran boleh rumit oleh pendarahan, kerosakan kepada dinding cara atau serviks, pengeluaran yang tidak lengkap ovum, diikuti oleh pereputan tisu dan keradangan, memukul jangkitan rahim kemaluan luaran. Di samping itu, selepas pengguguran perubatan boleh memulakan gangguan hormon, yang akan menjadi penghalang untuk membawa kehamilan masa depan.

Pengguguran perubatan akhir kehamilan

Selepas dua belas minggu kehamilan, pengguguran boleh dilakukan hanya di bawah tanda-tanda perubatan dalam penyakit yang teruk wanita, jika seorang wanita mempunyai keadaan yang menghalang membawa kanak-kanak, sebagai pengguguran lewat Pengguguran lewat: tanda-tanda, kesan, risiko   - Ia terlalu besar risiko untuk wanita itu. Pengguguran dalam kes-kes ini dilakukan di hospital oleh pengenalan ke dalam rahim penyelesaian garam kepekatan yang tinggi. Dalam beberapa kes, membuat seksyen cesarean kecil.

Mana-mana pengguguran - ia sentiasa risiko.

Galina Romanenko

Apa mifegin dan mekanisme tindakannya

Telah diketahui bahawa kehamilan disokong oleh dua hormon: estrogen Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   dan progesteron, yang menyediakan rahim untuk kehamilan. Mifegin (INN - mifepreston) - antagonis progesteron, ia menghalang progesteron Progesteron - norma dan patologi   dan ia tidak memberi dia peluang untuk melaksanakan fungsinya.

Hasil daripada menyekat progesteron ialah kemusnahan kapilari dalam lapisan rahim dan membran mukus ditolak. Di samping itu, kesan kenaikan Mifegin kepekatan bahan prostaglandin tertentu, yang menyebabkan pengecutan rahim menyumbang kepada penamatan kehamilan dan pemisahan ovum, serta melembutkan dan dilatasi serviks dan pengusiran ovum. Untuk meningkatkan Mifegin tindakan (meningkatkan contractility rahim) prostaglandin memperkenalkan tambahan 36-48 jam selepas menerima Mifegin.

Oleh kerana kesannya terhadap membran mukus dan keupayaan contractile rahim, mifegin digunakan untuk penamatan kehamilan sehingga 6 minggu, dalam kombinasi dengan analog prostaglandin. Permohonan Mifegin diluluskan oleh Jawatankuasa Negeri Kementerian Rusia Kesihatan 30.12.99g., Ia dimasukkan dalam Daftar ubat Rusia pada tahun 2000.

Petunjuk untuk penggunaan

Petunjuk untuk kegunaan Mifegin ialah:

• penamatan perubatan kehamilan sehingga 6 minggu; kontraseptif kecemasan sebagai pencegahan kehamilan yang tidak diingini selepas "tidak dilindungi" hubungan seks.

Kontra

Kontra:

• kitaran haid yang tidak teratur, fibroid rahim, endometriosis Endometriosis - masalah yang serius dengan akibat yang serius ;
• kehamilan ektopik;
• parut pada rahim;
• anemia (anemia);
• penyakit yang teruk kardiovaskular sistem, asma dan lain-lain).;
• umur 18 tahun dan selepas 35 tahun, dan merokok;
• penggunaan alat kontrasepsi sbb atau pil hormon kurang daripada tiga bulan sebelum hamil.

Kebaikan dan keburukan pengguguran perubatan

Kelebihan pengguguran perubatan:

• menyediakan tahap kecekapan yang tinggi (sehingga 98, 2%);
• mengelakkan pembedahan;
• aliran biasanya kurang menyakitkan daripada pembedahan;
• pengguguran boleh dijalankan pada awal-awal lagi;
• tidak memerlukan ubat bius;
• tidak ada langsung risiko jangkitan (HIV, hepatitis, dll).

Keburukan pengguguran perubatan:

• boleh mula berdarah banyak pada masa yang apabila anda berada di rumah;
• Pembedahan mungkin diperlukan disebabkan oleh hakikat bahawa ovum tidak bertolak.

Persediaan untuk pengguguran perubatan

Kaedah pengguguran perubatan dilakukan selepas obsledovaniya.Vnachale pesakit-hati di atas kerusi, kemudian mengambil smear (untuk mengecualikan penyakit radang) dan membawa ultrasound untuk memastikan kehamilan dan tidak termasuk kehamilan ektopik.

Bagaimana pengguguran perubatan

Kaunter penyambut tetamu adalah perempuan pakar sakit puan mengambil pil Mifegin, adalah di bawah pemerhatian selama dua jam dan kemudian pergi rumah. Beberapa jam kemudian dia muncul mengesan Mengesan - ia adalah penting untuk menolak patologi .

Dua hari kemudian, wanita itu datang ke majlis itu sekali lagi dan mengambil pil prostaglandin. Pada masa ini, ia adalah di bawah pengawasan selama kira-kira 4 jam, dan kemudian pergi rumah. Selepas menerima prostaglandin mengesan menjadi lebih banyak dan menyerupai haid normal. Terdapat pengusiran lengkap ovum, dan kemudian mengesan boleh terus selama kira-kira 10-12 hari.

Selepas 10-14 hari, satu kajian ultrasound untuk memeriksa sama ada ia telah dibuang sepenuhnya telur disenyawakan.

Keputusan

Dalam kebanyakan kes, pengguguran perubatan kecekapan menyakitkan - 98, 2%.

Dalam beberapa kes, keputusan tidak sentiasa memuaskan - ia bergantung kepada tindak balas individu pesakit untuk mifegin dadah dan secara langsung bergantung kepada tempoh kehamilan.

Jika jangka panjang jumlah hasil yang miskin bertambah (dari 5 hingga 15% pengguguran tidak lengkap). Keputusan negatif pengguguran perubatan:

• kes-kes kehamilan yang berterusan (1, 0-4, 5%);
• rervannaya mengandung, tetapi tanpa pengusiran ovum, atau pengusiran yang tidak lengkap (2, 0-7, 0%);
• pendarahan yang memerlukan campur tangan pembedahan (1, 0-5, 5%).