Leukemia - ia bukan ayat - Rawatan

Rawatan Leukemia

Dalam kebanyakan kes, akut pelan rawatan leukemia melibatkan tiga langkah:

• Terapi induksi - pada peringkat ini dalam sel-sel leukemia dimusnahkan dan, jika rawatan dimulakan dengan segera dan dipadankan dengan betul, pengampunan berlaku. Terapi induksi biasanya berlangsung selama empat minggu dan dijalankan di hospital. Dengan kaedah rawatan yang digunakan pada langkah ini termasuk kemoterapi dan kortikosteroid. Pesakit yang telah menemui kromosom Philadelphia, juga dilantik penerimaan tyrosine kinase inhibitor;
• Rawatan Penyatuan dengan tujuan memusnahkan sel-sel leukemia yang masih ada di dalam badan pesakit, tetapi dalam bilangan yang kecil itu bahawa mereka tidak dapat dikesan oleh analisis. Jika sel-sel ini berkembang untuk membolehkan pengampunan berakhir. Pada peringkat ini, sebagai tambahan kepada kemoterapi boleh digunakan terapi seperti pemindahan sel stem dan radioterapi. Terapi Penyatuan biasanya berlangsung selama beberapa bulan, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak memerlukan penggantungan kekal di hospital;
• Terapi sokongan untuk mencegah pembiakan sel-sel leukemia yang tinggal, dan melibatkan mengambil dos kecil ubat kemoterapi yang digunakan di peringkat terapi penyatuan. Rawatan ini tahan sehingga tiga tahun, tetapi bagi kebanyakan orang ia tidak berhenti untuk kembali kepada kehidupan yang aktif.

Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa leukemia akut boleh diubati, tetapi bersyarat. Jika dalam tempoh lima tahun selepas selesai terapi, berulang tidak berlaku, pesakit dianggap diperolehi semula, walaupun kita tidak boleh sama sekali menolak kemungkinan bahawa satu hari penyakit itu akan kembali.

Kaedah untuk rawatan leukemia

Kemoterapi adalah terapi standard pelbagai jenis leukemia akut dan kronik. Walaupun ia menjadi jelas bahawa pesakit itu tidak boleh diubati, dalam banyak kes, kemoterapi membolehkan pesakit untuk hidup lebih lama dan berasa lebih baik. Kemoterapi dalam leukemia biasanya melibatkan penggunaan beberapa dadah, kerana ia membolehkan berbeza mempengaruhi sel-sel leukemia, dan tidak membenarkan mereka untuk menjadi tahan kepada mana-mana satu dadah.

Pilihan tempat dadah, antara lain bergantung kepada jenis dan peringkat leukemia. Pesakit juga boleh diberikan ubat-ubatan yang mencegah jangkitan, pendarahan dan muntah-muntah, dan keberkesanan meningkat ejen chemotherapeutic.

• Untuk rawatan lymphoblastic akut lymphocytic leukemia atau dadah chemotherapeutic digunakan (asparaginase klofarabin, daunorubicin, doxorubicin, methotrexate, vincristine), dan kortikosteroid (prednisone atau dexamethasone).
• Dalam akut leukemia mieloid kemoterapi biasanya diberikan kepada penggunaan ubat-ubatan seperti cytarabine, daunorubicin, idarubicin, mitoxantrone.
• Pesakit dengan lymphocytic leukemia kronik boleh menetapkan ubat-ubatan tersebut untuk kemoterapi sebagai bendamustine, chlorambucil, cyclophosphamide, vincristine, atau fludarabia; kortikosteroid (seperti prednisone), dan ubat-ubatan berasaskan antibodi monoklonal (mis rituximab atau alemtuzumab).
• Dalam leukemia myelogenous kronik boleh digunakan ejen chemotherapeutic (cyclophosphamide atau cytarabine), dan perencat tyrosine kinase (mis dasatinib, nilotinib atau imatinib).

Pemindahan darah

Pemindahan darah untuk leukemia membolehkan pesakit untuk menerima sel-sel darah merah, platelet dan komponen darah yang lain. Ia adalah perlu dalam kebanyakan pesakit yang mempunyai peringkat tertentu rawatan, penyakit itu sendiri, dan ubat-ubatan kemoterapi, serta pemindahan sel stem membawa kepada hakikat bahawa darah yang berkurangan kepekatan yang sihat, yang berfungsi dengan sel-sel darah.

Biasanya, pesakit tidak transfused darah keseluruhan dan komponennya hanya perlu orang tertentu. Darah keseluruhan yang diperolehi daripada penderma yang sihat, dibekalkan dalam makmal, di mana ia adalah untuk mencincang bahan-bahan yang membolehkan anda untuk menggunakan dos tunggal darah untuk pemindahan kepada beberapa orang (kadang-kadang - sehingga empat orang), dan penggunaan yang paling berkesan sumber yang berharga ini.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, risiko menghidap apa-apa penyakit, terutama HIV melalui pemindahan telah jatuh mendadak disebabkan oleh hakikat bahawa setiap dos menderma darah diuji untuk beberapa penyakit.

Kadang-kadang pemindahan darah menyebabkan kesan sampingan seperti demam, ruam kulit, demam, loya, sakit di kawasan di mana semasa prosedur jarum telah dimasukkan, sakit belakang, sesak nafas, penurunan tekanan darah, gelap atau merah air kencing. Biasanya, mereka tidak bercakap mengenai masalah kesihatan yang serius, tetapi mereka perlu segera memaklumkan kepada kakitangan perubatan.

Sinaran

Radioterapi digunakan untuk membunuh sel-sel kanser dan mencegah penyebaran leukemia. Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat palliantivnogo mana kemoterapi tidak berkesan. Terdapat radioterapi luar dan sasaran; dalam kes pertama adalah tertakluk kepada kawasan penyinaran luas badan, kedua - hanya sel-sel kanser. Kedua-dua jenis radioterapi Radioterapi dalam rawatan kanser: bantuan penyinaran   boleh menyebabkan kesan sampingan seperti tahap mengurangkan sel-sel darah utama, kerana yang meningkatkan kemungkinan jangkitan dan pendarahan, lemah, kemerahan dan gatal-gatal kulit (dan kadang-kadang kulit kelihatan seperti selepas selaran matahari yang kuat), loya, muntah-muntah dan cirit-birit; apabila diarahkan terapi, gejala-gejala ini biasanya kurang teruk.

Pemindahan sel stem hematopoietik

Dalam leukemia, boleh digunakan dua versi prosedur ini. Jika sel-sel stem yang diperolehi daripada darah atau sum-sum tulang pesakit, prosedur yang dipanggil pemindahan autologous, jika mereka berasal dari penderma, ia adalah pemindahan allogeneic. Penderma mungkin saudara-mara, dan orang asing mereka yang sakit. Ia adalah sangat penting untuk penanda imun penderma dan penerima dipadankan, dan ia adalah kemungkinan besar bahawa penderma muncul saudara-mara rapat, seperti saudara darah dan adik-beradik. Jika sebahagian daripada mereka tidak dapat mencari penderma yang sesuai, mencari dia melalui daftar penderma sum-sum tulang; hari ini mereka, secara total, termasuk lebih daripada dua puluh juta sukarelawan dari seluruh dunia.

Batang pemindahan sel Sel stem: di pinggir skandal   Ia mungkin diperlukan jika leukemia dan / atau rawatan (kemoterapi dan radioterapi), terganggu sum-sum tulang. Walau bagaimanapun, prosedur ini bukan untuk semua orang.

Sebelum pesakit pemindahan menjalani kemoterapi dan / atau radioterapi. Pembangunan baru, sel-sel darah yang sihat biasanya bermula 1-3 minggu selepas prosedur. Pada masa ini, pesakit amat terdedah kepada penyakit, begitu ramai di antara mereka adalah terpencil, dan mereka menetapkan antibiotik untuk mencegah atau merawat jangkitan. Di samping itu, dalam tempoh ini kerap menjalankan ujian darah; pesakit sering memerlukan pemindahan darah, dan dalam beberapa kes, prosedur ini perlu dilakukan beberapa kali.

Di samping itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku leukemia - kerap, lymphocytic leukemia kronik - mungkin perlu pembedahan membuang limpa dan / atau limfa nod.

Kesan-kesan sampingan pemindahan sum-sum tulang mungkin loya dan muntah-muntah, cirit-birit, ulser mulut, keguguran rambut, pendarahan disebabkan oleh pengurangan yang ketara eritrosit, leukosit dan platlet dalam darah, jangkitan, kemurungan Kemurungan - lebih sedikit daripada suasana yang tidak baik , Kemandulan, katarak Katarak - bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini sepenuhnya? , Penyakit hati, buah pinggang dan jantung.