Apakah Asas Leukemia

Leukemia atau leukemia - adalah istilah umum yang menerangkan sekumpulan penyakit neoplastic akut dan kronik sistem darah. Penyakit ini adalah "putih" darah, iaitu, leukosit, sebelum ia dipanggil leukemia.

Leukosit melaksanakan fungsi pelindung di dalam badan. Kesemua mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: granulocytes (fungsi mereka - fagositosis, iaitu memusnahkan bakteria dan virus dengan menelan) dan limfosit (mereka adalah sebagai tindak balas kepada serangan bakteria dan virus menghasilkan antibodi bahan khas yang digam bersama-sama dengan bakteria dan virus yang menyebabkan penyakit, dan memaparkan dari badan). Semua jenis sel darah putih yang dihasilkan oleh sum-sum tulang.

Dalam leukemia, sel-sel darah putih tidak matang sehingga akhir, sehingga mereka tidak boleh melaksanakan fungsi yang wujud mereka untuk melindungi tubuh daripada virus dan bakteria. Bilangan sel-sel yang tidak matang (letupan) secara literal mengisi sistem peredaran darah dan organ-organ dalaman dan bertanggungjawab untuk pembangunan gejala utama - anemia, pendarahan, pelbagai jangkitan, kerengsaan, peningkatan dan disfungsi organ-organ yang terlibat.

Mengapa ia mungkin leukemia?

Tiada siapa yang tahu punca sebenar penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia telah diperhatikan bahawa leukemia yang sering berlaku selepas sinaran mengion, oleh pendedahan kepada bahan kimia, virus. Faktor penyumbang adalah ciri-ciri genetik struktur badan.

Jenis-jenis leukemia

Leukemia ada akut atau kronik. Leukemia akut dibahagikan kepada leukemia lymphoblastic akut (ALL - jika anda mengembangkan sel-sel letupan) dan leukemia mieloid akut (AML -. Berkembang granulocytes letupan).

Leukemia kronik dibahagikan kepada leukemia kronik lymphocytic (CLL), leukemia myelogenous kronik (CML) dan leukemia sel berbulu (lelaki sakit kebanyakannya warga tua).

Bagaimana leukemia akut

Leukemia akut bermula tiba-tiba demam yang tinggi, kadang-kadang dengan sakit tekak Angina - adakah ia berbaloi untuk membawa "di atas kaki mereka"?   atau dengan Vesicular Vesicular - untuk nafas segar   gusi berdarah gejala Bagaimana untuk mencegah gusi berdarah: peraturan penting . Muncul sebagai kelemahan, keletihan, hilang selera makan, loya, muntah, sakit dalam tulang. Peningkatan hati, limpa, nodus limfa, terdapat punctulate ruam merah-biru, lebam, hidung berdarah. Berkembang pesat penurunan berat badan, mungkin ada pendarahan dalaman.

Terhadap latar belakang penyakit ini, perubahan biasa dalam darah - kemunculan sebilangan besar tidak matang sel-sel darah putih (letupan).

Manifestasi leukemia kronik

Leukemia kronik adalah lebih perlahan, kadang-kadang selama beberapa tahun. Semua gejala lancar. Tempoh-tempoh kepahitan biasanya diikuti dengan tempoh pengampunan (a ketiadaan sementara gejala).

Diagnosis biasanya dibuat secara kebetulan semasa ujian darah.

Rawatan Leukemia

Rawatan leukemia - adalah, di atas semua, penindasan dan pemusnahan letupan pembiakan, kerana walaupun satu atau dua daripada sel-sel baki boleh membawa kepada wabak baru penyakit.

Menghalang pembangunan sel atau dengan ubat-ubatan khas (ejen cytostatic, seperti vincristine) atau dengan penyinaran. Oleh kerana kedua-dua kaedah tidak bertindak secara terpilih pada letupan, ia boleh terjejas dan lain-lain sel penuh darah, jadi chemo- ini dan radioterapi membawa berat: kelemahan, muntah, menggugurkan semua rambut dan sebagainya.

Sejak tempoh rawatan intensif badan adalah hampir tiada pertahanan terhadap jangkitan, pesakit diasingkan daripada apa-apa hubungan, beliau dilantik antibiotik profilaktik Antibiotik - sama ada mereka akan membantu anda pada masa hadapan?   dan ubat-ubatan antiviral.

Apabila pendarahan pemindahan darah atau komponen darah (contohnya, jisim sel merah atau torombotsitarnoy).

Prognosis leukemia

Prognosis bergantung kepada banyak faktor, yang paling penting yang - jenis dan peringkat kesihatan keseluruhan pesakit leukemia, akses kepada penjagaan kesihatan yang berkualiti .  Rata-rata, 64 . 5% daripada lelaki dan 63 . 5% daripada wanita hidup sekurang-kurangnya setahun selepas mereka telah disahkan menghidap leukemia .  Lima tahun hidup adalah 44% bagi lelaki dan 44 . 4% bagi wanita, dan kadar kelangsungan hidup sepuluh tahun - 32 . 9% bagi lelaki dan 33 . 6% untuk wanita .  Lama data umum yang diperoleh dengan menganalisis rekod pesakit yang berumur 15 hingga 99 tahun - Perhatikan bahawa ini adalah .  Dalam kumpulan umur 15 hingga 39 tahun daripada kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih tinggi (64%) daripada mereka yang berusia 80-99 tahun (19%) .  Walau bagaimanapun, kadar survival untuk leukemia adalah jauh lebih teruk berbanding lain-lain jenis kanser .  Ia adalah sangat banyak "harta rampasan Statistik" leukemia akut: dalam 57% kes ia dikesan apabila pesakit mempunyai keperluan segera untuk rawatan dan terapi adalah lebih berkesan apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal .

Walaupun begitu, dengan 1970 kadar survival tahunan bagi leukemia untuk kedua-dua jantina dan semua peringkat umur telah meningkat hampir dua kali ganda, kadar kelangsungan hidup lima tahun - tiga kali, dan kadar kelangsungan hidup sepuluh tahun - hampir empat kali.

Sebagai bilirubin dibentuk

Bilirubin - pigmen yang terdapat dalam darah dan dikumuhkan dalam hempedu, jadi dia dipanggil pigmen hempedu. Bilirubin terbentuk daripada hemoglobin - sebatian besi untuk protein yang membentuk asas eritrosit - sel-sel darah merah. Dalam normal penuaan eritrosit dan hancur, dengan itu hemoglobin dalam sel-sel limpa, sumsum tulang dan hati terbentuk pertama yang dipanggil bilirubin tidak langsung atau unconjugated. Semua bilirubin tidak langsung dikumpulkan di dalam hati dan ia ditangkap oleh sel-sel darah (bilirubin, yang terbentuk dalam organ-organ lain, diangkut ke hati dengan darah bergabung dengan bahagian cecair protein darah - plasma).

Di dalam hati, bilirubin tidak langsung dengan glucuronyl enzim yang berkaitan dengan asid glucuronic untuk membentuk bilirubin yang dikaitkan atau langsung. Bilirubin, dan sejumlah kecil bilirubin dalam hempedu memasuki usus, di mana kerosakan dan di bawah pengaruh mikroflora usus ditukarkan kepada sebatian baru, kebanyakan yang dikumuhkan dalam najis (stercobilin), dan sebahagian kecil - dalam air kencing (urobilin).

Biasanya, jumlah bilirubin dalam darah adalah dari 8, 5 dan 20, 5 mmol / liter, tiga suku daripada yang bilirubin tidak langsung dan suku - streaming.

Penentuan makmal bilirubin

Untuk diagnosis pelbagai penyakit dengan menggunakan beberapa kaedah untuk penentuan bilirubin dalam darah, air kencing dan najis.

Untuk menentukan bilirubin dan pecahan dalam plasma darah kaedah yang berbeza, yang paling biasa yang merupakan satu kaedah Endrashika-Grof. Kaedah ini adalah berdasarkan kepada interaksi bilirubin dengan asid sulfanilic dan natrium nitrat. Ini bilirubin conjugated memberikan maklum balas yang cepat, jadi dia memberi nama yang langsung dan percuma - tindak balas yang lebih perlahan untuk mempercepatkan yang bahan-bahan yang berbeza, dan oleh itu ia dipanggil tidak langsung (kafein, alkohol, et al, Siapakah yang pertama kali melepaskan bilirubin dari kompleks protein.).

Pelbagai kaedah untuk mengesan bilirubin dalam air kencing berdasarkan perubahan di bawah tindakan agen pengoksidaan dalam bahan-bahan lain yang mempunyai warna hijau atau merah.

Apa yang ujian

Jika proses tangkap terganggu sel-sel hati bilirubin tidak langsung dan yang mengikat glucuronic asid, jumlah bilirubin tidak langsung dalam kenaikan darah. Pelanggaran pemisahan bilirubin terus dari sel-sel hati ke dalam kapilari hempedu akibat keradangan atau hati sel pupus (nekrosis) adalah terkini belakang hempedu dalam darah dan peningkatan dalam tahap darah bilirubin langsung. Semua proses ini mempunyai ciri-ciri untuk kemusnahan sel-sel hati kerana, sebagai contoh, virus hepatitis Hepatitis - musuh nombor satu masa kita   atau tumor - yang dipanggil penyakit kuning hepatocellular, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua bilirubin tidak langsung dan langsung. Dan sebagai bilirubin terus larut dalam air, ia mengalir dengan bebas kepada buah pinggang dan dikumuhkan dalam air kencing, menjadikan ia gelap. Jumlah najis bilirubin dan stercobilin dikurangkan, ia boleh berubah warna.

Penyakit kuning mekanikal dalam penyumbatan batu saluran biliary yang extrahepatic atau memerah tumor mereka. Dalam kes ini melanggar rembesan hempedu dalam usus dan najis menjadi berubah warna. Sejak pembentukan bilirubin langsung tidak rosak, maka jumlah yang di dalam darah (dan dengan itu dalam air kencing) meningkat, air kencing menjadi gelap.

Dengan pereputan meningkat eritrosit dengan siaran hemoglobin Hemoglobin: lebih buruk - rendah atau tinggi?   (tanda anemia hemolitik Anemia hemolitik - apabila kita tidak mempunyai darah yang cukup   dan penyakit kuning) pembentukan sejumlah besar bilirubin tidak langsung, yang tidak berjaya mengubah sepenuhnya ke dalam satu garis lurus. Bilirubin tidak langsung tidak boleh jatuh ke dalam air kencing, tetapi ada urobilin air kencing yang memasuki dari usus.

Dalam tersumbat panjang saluran hempedu, disertai dengan demam kuning mekanikal Jaundis - jika mata yang bersinar mencurigakan Boleh menjejaskan operasi sel-sel hati, dan dengan itu mengganggu proses menangkap dan mengikat bilirubin tidak langsung. Ini akan meningkatkan kandungan dalam darah bersama-sama dengan bilirubin langsung.

Oleh kerana air kencing boleh diperuntukkan hanya bilirubin langsung, warna air kencing menjadi gelap bir di parenchymal dan penyakit kuning obstruktif. Dengan menambah bilangan jaundis hemolitik, bilirubin tidak langsung, yang tidak larut dalam air dan tidak boleh menembusi ke dalam air kencing, jadi warna air kencing dalam penyakit ini tidak berubah.