Ketiadaan haid selama lebih daripada enam bulan, atau kurang asal mereka kanak-kanak perempuan selepas 16 tahun - ini adalah amenorea. Tanda-tanda amenorea - ketiadaan haid dan kemandulan adalah biasa kepada semua jenis keadaan. Bergantung kepada punca-punca amenorea Punca-punca amenorea - keadaan yang berbeza   boleh membangunkan gejala-gejala lain.

Tanda-tanda utama amenorea

Tanda-tanda utama amenorea dua - kekurangan haid pendarahan selama lebih daripada enam bulan, dan kemandulan. Kedua-dua tanda-tanda yang biasa bagi apa-apa jenis amenorea. Dari kelewatan biasa haid amenorea Ketiadaan haid (amenorea) - gejala kabur   masa ciri - panjang kelewatan tidak melebihi enam bulan.

Seperti yang anda tahu, sistem neurohormonal yang menyediakan sokongan untuk kitaran haid wanita, termasuk korteks serebrum - hipotalamus - pituitari - ovari. Kerosakan pada mana-mana tahap ini boleh menyebabkan amenorea, yang dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda dan gejala-gejala yang umum atau asas unik untuk penyakit ini. Oleh itu, dengan syarat mungkin untuk memperuntukkan hipotalamus, pituitari dan amenorea ovari.

Gejala amenorea hypothalamic

Amenorea hipotalamus atau pusat - adalah amenorea yang paling biasa. Gejala bergantung kepada asal dan tempoh penyakit itu. Selalunya ia fungsi yang berkaitan, seperti fizikal yang tinggi, beban neuropsikologi, tekanan, pemakanan yang tidak seimbang, kehilangan berat badan yang cepat, pelbagai penyakit biasa yang teruk dan sebagainya. Di bawah pengaruh sebab-sebab ini seorang wanita yang hilang setiap bulan dan dia tidak boleh hamil.

Central amenorea asal berfungsi biasanya diadakan selepas penghapusan sebab-sebab yang menyebabkannya. Tetapi jika sebab-sebab ini adalah panjang, ovari boleh berlaku perubahan tidak dapat dipulihkan. Punca amenorea hypothalamic juga boleh menjadi tumor atau penyakit hipotalamus.

Dengan panjang mengalir hypothalamic badan amenorea dan muka Perempuan secara beransur-ansur mengalami perubahan ciri-ciri: kenaikan berat badan, lemak disimpan terutamanya di bahagian perut, pinggul, punggung dan payudara. Muka menjadi bulat, kulit lembut, dengan bayangan marmar, rambut kemaluan dan ketiak yang jarang berlaku atau benar-benar tidak hadir. Alat kelamin luar biasanya mundur, faraj sempit, rahim terlalu kecil.

Untuk mengesan amenorea itu, adalah perlu untuk menyiasat darah pada hormon. Ketiadaan atau kekurangan merangsang kesan ke atas hypothalamic-pituitari berkata tahap rendah gonadotropins pituitari (TG) dengan tahap normal hormon prolaktin pituitari. Juga mengurangkan tahap darah hormon seks wanita. Penyakit dan tumor hipotalamus yang dikesan menggunakan sinar-X dan pengimejan resonans magnetik.

Gejala pituitari amenorea

Berbeza dengan pituitari amenorea hypothalamic biasanya mempunyai asal organik. Punca yang paling biasa penyakit ini adalah pendarahan atau ketumbuhan kelenjar pituitari. Penyakit ini boleh nyata itu sendiri dalam pelbagai sindrom. Pada pelbagai penyakit dan tumor kelenjar pituitari boleh meningkatkan berat badan, ketinggian, bahagian badan dicabuli. Kadang-kadang kanak-kanak perempuan, di sisi lain, ketinggalan dalam pertumbuhan dan pembangunan fizikal. Gejala amenorea digabungkan dengan pelbagai gejala yang bergantung kepada lokasi, jenis dan takat pituitari lesi.

Sebagai contoh, sindrom Cushing yang biasa, yang terjadi apabila tumor pituitari. Ia obesiti dengan pemendapan keutamaan lemak di bahagian atas badan, perut, muka. Pada kulit terdapat banyak tanda biru-berwarna regangan (garit), rambut badan meningkat, osteoporosis, penurunan dalam jumlah dada, tekanan darah meningkat. Kebanyakan diabetes membangunkan Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati   dan amenorea.

Dengan kemusnahan tisu pituitari oleh nekrosis membangunkan sindrom giporfizarnaya cachexia atau Symonds: kelesuan, keletihan, hilang selera makan, penurunan berat badan yang dramatik, pengurangan dalam saiz organ dalaman, amenorea.

Gejala amenorea ovari

Amenorea ovari yang paling sering hasil daripada kegagalan ovari utama asal genetik. Perubahan kurang dalam ovari diperolehi (selepas penyakit serius yang dialami oleh kanak-kanak). Untuk amenorea ovari adalah berasal dari genetik, seperti sindrom Turner, apabila kecacatan utama dalam tisu ovari berkembang akibat kerosakan genetik. Gadis dengan sindrom Turner adalah kedudukan pendek, leher pendek, penguasaan bahagian bawah badan di atas. Ciri-ciri seksual sekunder yang kurang maju, osteoporosis (tulang rapuh yang dikaitkan dengan kekurangan kalsium). Kadang-kadang gejala-gejala ini digabungkan dengan anomali teruk lain.

Kegagalan ovari boleh diiringi oleh gejala-gejala menopaus awal (30 kadang-kadang tahun). Jika ovari sclera-fibrosis membangunkan pendarahan rahim acyclic Rahim luar pendarahan haid - tanda pelanggaran serius   dan obesiti.

Mengenal pasti punca amenorea mungkin hanya selepas pemeriksaan yang menyeluruh daripada wanita itu.

Galina Romanenko

Amenorea genesis pusat (asal) boleh nyata itu sendiri dalam cara yang berbeza, bergantung kepada apa struktur otak dan berapa banyak yang kagum. Ini kumpulan amenorrhoea termasuk semua jenis, yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat.

Apakah amenorea of ​​genesis pusat

Ini jenis amenorea juga dikenali sebagai paksi hypothalamic-pituitari, yang timbul dalam mana-mana patologi di hipotalamus atau kelenjar pituitari. Seperti yang kita tahu, wanita sistem neurohormonal terdiri daripada yang berikut saling mempengaruhi antara satu sama lain-lain struktur: korteks serebrum - hipotalamus - pituitari - ovari - rahim. Kegagalan dalam mana-mana tahap ini boleh menyebabkan amenorea. Kegagalan pada korteks serebrum - hipotalamus - pituitari menyebabkan amenorea asal pusat.

Semua jenis asal pusat amenorrhoea boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - fungsi dan organik. Perubahan fungsi berlaku tanpa apa-apa perubahan ketara dalam struktur otak. Tetapi perubahan sedang berlaku di peringkat biokimia di bawah pengaruh pelbagai faktor: kebuluran, trauma dan pelbagai penyakit (jangkitan akut, exacerbations kerap penyakit kronik), kemabukan, dan sebagainya.

Jenis organik amenorea asal pusat adalah spesies yang menyebabkan penyakit dan tumor dalam kelenjar hipotalamus dan kelenjar pituitari. Dalam tisu otak menjalani keabnormalan struktur yang membawa kepada kemunculan gejala, termasuk amenorea.

Amenorea fungsi genesis pusat

Apabila tekanan, mabuk, kebuluran dan apa-apa kesan biasa yang lain di korteks serebrum perubahan fungsi berlaku dalam struktur subcortical - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ia bermula dengan hakikat bahawa perintah korteks serebrum meningkatkan pengeluaran opioid endogen - bahan yang tugas utama - untuk melicinkan kesan-kesan yang tidak menyenangkan pada otak.

Ini mencetuskan tindak balas rantai ini: di bawah pengaruh opioid mengurangkan jumlah dopamine neurotransmitter dan rembesan hormon hipotalamus yang mengawal rembesan hormon pituitari. Khususnya, boleh mengurangkan pengeluaran gonadotropin-Riesling-hormon dari hipotalamus, yang mengawal selia bilangan dan rembesan kitaran gonadotropins pituitari - hormon perangsang folikel (FSH - hormon separuh masa pertama kitaran haid) dan hormon luteinizing (LH - hormon separuh kedua kitaran haid).

Dan kerana di bawah pengaruh FSH dan LH berlaku oosit kematangan pertama, berita maka output dari ovari (ovulasi) dan rembesan hormon wanita yang menyediakan rahim untuk kehamilan, kitaran haid terganggu Kitaran haid dan ciri-ciri . Membran mukus rahim tidak membesar, ia mula mengeluarkan dan kemudian tidak menolak - tidak haid.

Biasanya, amenorea fungsi asal pusat pergi selepas punca penyakit ini. Tetapi tempohnya dalam sistem hormon (biasanya dalam ovari) boleh berlaku perubahan tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, mana-mana amenorea perlu dirawat dalam masa.

Amenorea organik genesis pusat

Amenorea organik yang berasal dari pusat disebabkan penyakit dan tumor sistem hypothalamic-pituitari. Ini sering memberi kesan kepada kelenjar pituitari. Dan dengan hormon pituitari mengawal fungsi kelenjar endokrin yang lain, bergantung kepada lokasi luka dan sejauh mungkin kelihatan tanda-tanda tertentu, yang termasuk sebagai amenorea itu. The sindrom paling biasa Skien, Cushing dan gigantism.

Sindrom perubahan Skien dalam tisu pituitari berlaku di tengah-tengah pendarahan utama semasa melahirkan anak, keguguran atau pengguguran teraruh. Oleh kerana kekurangan bekalan darah (iskemia) dalam tisu pituitari boleh berlaku nekrosis (tisu nekrosis). Ini gangguan sama boleh menyebabkan thrombus ke saluran darah di pituitari. Inilah yang menyebabkan gejala yang berbeza, yang nyata dalam pelbagai peringkat bergantung kepada saiz dan lokasi pituitari. Mungkin terjejas oleh struktur yang bertanggungjawab untuk mengawal kelenjar seks, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Oleh itu, amenorea mungkin berlaku terhadap latar belakang gejala-gejala lain, seperti kegagalan kelenjar tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda   (kelemahan, penurunan prestasi, tekanan darah rendah). Ia mungkin kekalahan lengkap semua fungsi kelenjar pituitari, menyebabkan amenorea membangunkan tahan, penurunan dalam jumlah alat kelamin dan kelenjar susu, keguguran rambut, kemerosotan ingatan, lemah, lesu, kehilangan berat badan.

Apabila beberapa lesi organik hipotalamus meningkatkan rembesan hormon hipotalamus yang mengawal pembentukan hormon pituitari yang bertanggungjawab untuk fungsi kelenjar adrenal. Ini menyebabkan pembentukan glukokortikoid yang berlebihan dan androgen. Hasilnya ialah amenorea, perubahan corak lelaki (termasuk bulu badan meningkat), obesiti adalah tidak seimbang dengan pemendapan lemak subkutaneus di muka, leher dan bahagian atas badan.

Gigantism membangunkan di kawasan yang terjejas kelenjar pituitari yang bertanggungjawab untuk rembesan hormon pertumbuhan Hormon Pertumbuhan - Perubatan akan berkembang   (hormon pertumbuhan - STH). Peningkatan pengeluaran hasil hormon pertumbuhan dalam pertumbuhan meningkat, kadang-kadang tidak seimbang, yang pada masa remaja sering dikaitkan dengan amenorea utama Amenorea utama - hasil daripada kerosakan genetik   atau pemberhentian awal haid.

Galina Romanenko