Peredaran miskin di pelbagai tempat di dalam usus boleh menyebabkan keadaan mendesak apabila pesakit memerlukan pembedahan segera. Usus iskemia sering terjadi kepada jenis proses kronik, jadi ia adalah penting untuk mencegah perkembangan perubahan patologi dalam masa untuk lulus kursus yang perlu terapi.

Apakah faktor yang mempengaruhi kepada pembangunan iskemia usus

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti beberapa faktor, kehadiran yang pakar-pakar anggap sebagai predisposing detik-detik. Perubahan iskemia akut dalam usus membangun di bawah syarat-syarat berikut:

• proses berjangkit di dalam rongga abdomen
• penyakit radang pankreas Diabetes dan pankreas - perkara-perkara yang anda perlu tahu Yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik
• kerosakan usus di pelbagai proses keradangan
• trauma abdomen
• mengambil hormon tertentu
• kehadiran penyakit, yang meningkatkan kecenderungan untuk trombosis

Ia adalah perlu untuk menekankan kepentingan sistem kardiovaskular. Jika pesakit itu berkata kehadiran genangan atau mempunyai aritmia jantung yang berbeza, ia juga harus dikaitkan dengan faktor-faktor risiko untuk membuang air besar iskemia. Iskemia usus berlaku apabila seseorang itu mengalami aterosklerosis. Terdapat pembentukan secara beransur-ansur luka atherosclerotic dinding kapal, yang dalam keadaan tertentu adalah menjadi penyebab kepada penyakit akut peredaran darah usus.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah rendah Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau? . Kesan negatif terutama pada peredaran jika terdapat penyakit seiring, seperti aterosklerosis. Pemendapan plak di dinding saluran darah usus kerana nombor rendah tekanan darah sedemikian boleh membawa kepada pembangunan iskemia.

Di mana anda perlu untuk melihat pakar

Kita mesti membezakan beberapa varian klinikal penyakit yang dibezakan oleh sifat aliran. Proses iskemia usus mungkin akut atau kronik. Iskemia akut adalah hasil daripada masalah peredaran darah yang teruk, jadi gambar klinikal dikuasai oleh gejala-gejala yang menunjukkan keadaan yang mendesak. Pesakit membangun serangan secara tiba-tiba sakit perut akut Sakit perut: Jenis dan Gejala . Keamatan sakit boleh berbeza.

Di tengah-tengah serangan sakit ketara muncul menggesa untuk membuang air besar, dengan campuran darah tahi. Ia menyertai gejala-gejala loya, muntah-muntah dan demam. Keadaan ini memerlukan bantuan segera, jadi anda perlu berjumpa doktor apabila gejala pertama penyakit ini. Gambar iskemia usus kronik dicirikan oleh gambaran klinikal dipadamkan peredaran miskin berlaku sepanjang tempoh masa yang panjang. Pesakit kelihatan takut makan, kerana makanan adalah faktor precipitating untuk pembangunan tusukan a.

Apabila pemberhentian lengkap aliran darah ke kawasan tertentu usus berlaku mati (atau nekrosis). Komplikasi ini adalah berbahaya kepada kehidupan manusia, jadi ia adalah penting untuk memulakan awal iskemia rawatan usus.

Kaedah yang sedia ada dalam merawat iskemia

Sebelum memulakan terapi adalah perlu untuk menentukan punca iskemia usus, kerana ia menentukan dasar rawatan. Pelantikan radang, terapi antibiotik adalah wajar dalam kes faktor berjangkit, keradangan dalam rongga abdomen. Jika asas iskemia usus adalah patologi jantung seiring, rawatan yang dijalankan bersama-sama dengan pakar kardiologi. Memaparkan memegang terapi antiarrhythmic. Fenomena ini menghapuskan keperluan untuk kegagalan jantung Kegagalan jantung - apabila jantung tidak dapat untuk menghadapi kerja Menormalkan tekanan darah (terapi antihipertensi).

Jika iskemia disebabkan oleh pembentukan thrombus, adalah perlu untuk meningkatkan aliran ubat-ubatan yang mencegah pembentukan trombus dan mengembangkan lumen saluran darah. Iskemia usus Trental ditugaskan untuk memperbaiki peredaran mikro dan darah aliran secara umum. Dengan ketidakberkesanan terapi dadah menunjukkan satu pembedahan segera yang akan menghalang pembangunan nekrosis usus. Dalam operasi itu, anda boleh memadam bahagian necrotizing usus atau untuk mewujudkan aliran darah tambahan di sekitarnya oleh cantuman.

Terapi seumur hidup mungkin diperlukan sekiranya dalam kajian itu telah dikenal pasti kecacatan turun-temurun dalam sistem hemostatic. Pra-syarat adalah untuk menjalankan pemantauan penunjuk sistem pembekuan darah, kerana ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi penerimaan yang tidak terkawal.

Simpan semula lumen mengecil kapal boleh disebabkan oleh angioplasti. Menghasilkan vasodilatation belon kateter dan kemudian ke dalam lumen tiub ditubuhkan khas dibangunkan yang akan menyokong lumen kapal maju. Kemungkinan angioplasti bergantung kepada lokasi tapak yang rosak, jadi anda perlu menjalankan pemeriksaan menyeluruh termasuk angiografi, yang akan menentukan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan. Jika iskemia usus kronik tidak membawa kepada pembentukan nekrosis, pilihan itu dibuat memihak kepada taktik yang konservatif.

Dalam beberapa kes, pesakit menjalani pembedahan diagnostik. Doktor yang menjalankan kajian gelung usus, mendedahkan kehadiran bidang nekrosis. Jika kawasan-kawasan ini dikenal pasti, anda boleh pergi terus ke pembedahan untuk membuang kulit mati dan memulihkan tapak di usus gangguan peredaran darah.

Marina Solovyov

Hepatitis Cryptogenic Hepatitis - musuh nombor satu masa kita   - A hepatitis asal tidak diketahui, yang berlangsung selama lebih daripada enam bulan. Diagnosis hepatitis Cryptogenic hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan yang menyeluruh pesakit kecuali sebab-sebab berjangkit, toksik, dan autoimun penyakit.

Bagaimana biasa ialah hepatitis, cryptogenic

Hari ini, kira-kira 15% daripada hepatitis kronik adalah cryptogenic, iaitu, selepas pemeriksaan yang paling terperinci satu punca perkembangan mereka tidak dapat dikesan. Dengan berhati-pesakit ini ditayangkan untuk hepatitis virus, seperti dalam kebanyakan kes, hepatitis kronik virus dalam alam semula jadi.

Satu ciri hepatitis cryptogenic adalah kegemaran mereka terhadap perkembangan berterusan dan peralihan kepada sirosis. Ia juga mungkin pembentukan tumor malignan pada latar belakang hepatitis cryptogenic.

Oleh itu, pesakit hepatitis cryptogenic berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, dan bukan sahaja kepada rawatan, tetapi juga dari semasa ke semasa menjalani pemeriksaan semula, yang bertujuan untuk mengenal pasti punca penyakit dan keterukan dan aktivitinya.

Keterukan penyakit ini telah dipilih oleh kandungan enzim hati (ALT tahap 3-10 standard dan norma-norma di atas). Tahap aktiviti hepatitis cryptogenic mungkin minimum, rendah, sederhana dan tinggi (dikira dalam skala 1 hingga 18).

Gejala hepatitis cryptogenic

Penyakit ini biasanya bermula secara senyap-senyap dengan kenaikan kecil dalam suhu (tetapi ia mungkin tidak), kemalasan umum, sakit kepala, sakit sendi Sakit sendi - bagaimana untuk memahami apa yang sedang berlaku? , Mengurangkan selera makan. Kemudian, sertai sakit atau berat di hypochondrium yang betul. Sakit adalah daripada jenis yang kekal, yang diburukkan lagi oleh aktiviti kesilapan dalam diet dan fizikal. Kesakitan boleh setempat bukan sahaja di kuadran kanan atas, tetapi pada bahagian atas abdomen, kadang-kadang pesakit mempunyai rasa berat di dalam perut.

Ada juga rasa loya, muntah-muntah, rasa pahit atau yang tidak menyenangkan di dalam mulut, perut kembung, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit - semua tanda-tanda ini yang berkaitan dengan gangguan pencernaan kerana pengeluaran tidak mencukupi hempedu oleh sel-sel hati.

Sclera dan kulit pesakit menjadi berwarna kuning, air kencing menjadi gelap, najis berubah warna, terdapat gatal-gatal. Jaundis adalah tanda bahawa tidak memecahkan bilirubin dalam hati, supaya ia meningkatkan tahap darah. Ia meningkatkan bukan sahaja hati, tetapi sering limpa. Tetapi ada bentuk anicteric penyakit ini, mereka boleh meneruskan dengan cepat dan secara senyap-senyap dan serius.

Sepanjang pesakit penyakit berkenaan kira-kira yang kecil (gred rendah) suhu, kelemahan yang teruk dan keletihan - walaupun jika tiada gejala-gejala lain, mereka tidak boleh melakukan kerja-kerja yang biasa. Pesakit menjadi cepat marah, sering menangis, mood sentiasa berubah, tidur terganggu Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita .

Pada masa akan datang, terdapat perubahan vaskular: a kemerahan berterusan tapak tangan, urat labah-labah (telangiectasia), dan pendarahan bintik gatal (petechiae) pada kulit seluruh badan, meningkat pendarahan (hidung, pendarahan rahim, dan sebagainya) dari kecederaan sedikit menjana lebam yang ketara.

Hepatitis Cryptogenic mungkin berlaku lama, dengan beberapa sel-sel hati nekrotik dan digantikan dengan tisu penghubung, hati secara beransur-ansur kehilangan sirosis fungsinya.

Diagnosis hepatitis cryptogenic

Cryptogenic hepatitis Diagnosis bermula dengan analisis aduan pesakit, pemeriksaan doktor beliau, memainkan peranan penting dan penyelidikan makmal.

Untuk ujian makmal ke atas ujian hati biokimia darah diambil, sedang dikenal pasti bilirubin (jumlah, secara langsung dan tidak langsung), enzim hati, tahap gamma-albumin dan albumin. Tentukan sebagai petunjuk pembekuan darah.

Daripada kajian memainkan peranan penting dilakukan ultrasound abdomen (anda boleh melihat peningkatan dalam jumlah dan kepadatan meningkat hati dan limpa pembesaran vena cava yang lebih rendah), pengimejan resonans magnetik (MRI) hati, biopsi hati (tisu diambil untuk pemeriksaan histologi). Jika perlu untuk mengelakkan penyakit serius endoskopi saluran gastrousus esofagus, perut dan usus.

Rawatan hepatitis cryptogenic

Dalam kepahitan penyakit pesakit yang diberikan kepada rehat di atas katil, tanpa kepahitan - tidak termasuk senaman berat. Pesakit perlu sentiasa mengikuti diet (nombor 5 meja - rebus diet rendah lemak, pengambilan 5-6 kali sehari).

Rawatan dadah harus menyeluruh dan disesuaikan secara individu. Ia termasuk terapi disintoxication (intravena masin, 5% glukosa, reopoligljukin dll), adsorben (smectite, arang diaktifkan Karbon teraktif - lama tetapi amat diperlukan , Polisorb, laktofiltrum). Rawatan ini membolehkan untuk mengeluarkan toksin dalam air kencing dan najis. Memulihkan mikroflora usus normal (penerimaan probiotik - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina lain-lain) mengembalikan penghadaman usus normal.

Berikan juga ubat-ubatan yang memberi manfaat kepada sel-sel hati (hepatoprotectors) ursosan contoh, Essentiale, LP-52, Kars.

Hepatitis Cryptogenic memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Galina Romanenko