Ejen ubat hipoglisemik dalam bentuk pil biasanya digunakan untuk merawat pesakit dengan diabetes jenis kedua mempunyai berat badan yang lebih tinggi, dan yang tidak memberi kesan yang diingini terapi diet. Dadah yang digunakan dua kumpulan: derivatif biguanide dan sulfonylurea, setiap yang mempunyai perbezaan yang ketara, yang membuat ia mungkin untuk menawarkan pesakit ubat daripada kumpulan tertentu.

Biguanid

Biguanid glukosa darah yang lebih rendah Glukosa: Sumber tenaga   darah hanya jika orang itu mempunyai insulin dalaman mereka sendiri, kerana mereka memberi kekuasaan kesannya. Ubat yang digunakan dalam ringan kepada sederhana peringkat insulin kencing manis bergantung jika tiada kesan diet dan kehadiran berat badan yang berlebihan, serta kehadiran sulfonylurea rintangan dadah atau sikap tidak bertoleransi.

Biguanid:

• mempercepatkan penyerapan glukosa Striated otot,
• melambatkan penyerapan glukosa dari usus,
• mengurangkan sintesis glukosa hepatik.
• meningkatkan bilangan reseptor insulin dalam tisu periferal
• meningkat lipolisis dan menghalang lipogenesis,
• selera makan berkurangan, sekali gus menyumbang kepada pengurangan berat badan pesakit,
• mengurangkan kolesterol.

Biguanid mempunyai banyak kesan sampingan. Ini termasuk:

• pencernaan yg terganggu,
• tindak balas kulit,
• hipoglisemia (apabila memberi dos berlebihan atau dalam kombinasi dengan sulfonamides)
• asidosis (apabila memberi dos berlebihan, dalam kombinasi dengan alkohol, proses keradangan, buah pinggang atau kegagalan hati)
• anemia.

Biguanid tidak dinyatakan semasa mengandung, menyusukan bayi Menyusukan bayi: makanan - dan tiada kuku! Ketoasidosis, koma dan precoma, jangkitan akut, gangguan apa-apa penyakit, patologi pembedahan akut, semua penyakit hati dan buah pinggang, semua bentuk hipoksia dan hypoxemia.

Biguanid dilantik kira-kira satu perempat daripada pesakit - pada dasarnya sama, semua menetapkan ubat sulfonylurea.

Persediaan sulfonylurea

Dadah sulfonylurea mempunyai kesan kompleks pada badan:

• kecenderungan meningkat kepada insulin Prinsip-prinsip tindakan insulin - sains kehidupan penjimatan .
• merangsang rembesan insulin dengan bertindak ke atas B-sel pankreas Diabetes dan pankreas - perkara-perkara yang anda perlu tahu .
• mengurangkan pembentukan glukosa oleh hati.

Berikan ubat-ubatan untuk pesakit yang tidak mempunyai kesan membetulkan diet dan berat badan berlebihan. Apabila diambil lama setiap pesakit kedua puluh mempunyai kesan sampingan:

• pencernaan yg terganggu,
• perubahan dalam komposisi darah,
• hipoglisemia,
• sikap tidak bertoleransi alkohol,
• bengkak,
• mengantuk
• pembangunan rintangan.

Sulfonamides hipoglisemik contraindicated semasa negeri ketoatsidoticheskaya dalam keadaan prekomaticheskih semasa mengandung dan menyusukan bayi, penyakit hati dan kegagalan buah pinggang, jangkitan akut, penyakit darah.

Ubat-ubatan asas generasi II kumpulan:

• Glibenclamide (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) mengambil melaksanakan satu jam selepas pengambilan, berakhir sepuluh, dengan kesan maksimum pada kelima - pukul dua belas tindakan. Mengambil pada waktu pagi sebelum makan, bermula dengan setengah tablet, secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan yang diingini.
• Gliclazide (diabeton, predian dan diamikron) mula bertindak dengan cepat, terdapat kepekatan maksimum yang kedua - jam kelima, dan tempoh sehingga 12 jam. Bermula dengan poltabletki sarapan penerimaan, dan secara berperingkat meningkatkan dos kepada 2 (tidak lebih daripada 4) tablet setiap hari melalui cara membahagikan kepada dua dos sehari. Gliclazide lagi memperbaiki peredaran darah yang profilaktiruet pembangunan komplikasi lewat diabetes.
• Glyurenom (gliquidone) ialah ubat pilihan dalam patologi buah pinggang. Ia mula beroperasi dalam masa sejam selepas pentadbiran, aktif untuk 8-12 jam, dengan maksimum dua - tiga jam. Dadah ini diambil untuk satu setengah jam sebelum makan - tiga kali sehari, bermula dari setengah tablet pada waktu pagi dan meningkatkan dos untuk mencapai kesan, tetapi tidak lebih daripada 4 tablet setiap hari.

Terdapat ubat-ubatan generasi III kumpulan: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, serta benzoate bertindak pendek.

Dalam mana-mana, kategori menangkis rawatan sendiri. Persediaan perlu memilih doktor, mengambil kira keseluruhan gejala pesakit tertentu.

Svetlana Shimkovich

Kadang-kadang, dalam bidang nodul tiroid adalah kecil, yang tidak boleh sentiasa dirasai. Kajian telah menunjukkan bahawa nodul itu dijumpai di hampir separuh daripada penduduk. Perkara utama yang perlu dilakukan apabila ia berlaku - adalah untuk mengecualikan kehadiran proses malignan.

Apakah nodul tiroid

Kadang-kadang, semasa pemeriksaan rutin kuar doktor di kelenjar tiroid kecil diameter 1-2 sentimeter nodul. Dalam beberapa kes pendidikan tunggal, dalam simetri yang lain (dalam kedua-dua belah kelenjar tiroid), atau gandaan nodul kecil. Ia juga berlaku bahawa apabila pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid tentang melanggar tahap hormon tiroid dalam darah didapati kecil (kurang daripada dua sentimeter diameter) nodul yang tidak boleh menyiasat. Apakah jenis nodul dan sama ada anda perlu melayan mereka?

Kajian telah menunjukkan bahawa nodul adalah folikel dikelilingi oleh tisu penghubung - tumor benigna, atau adenomas sista kecil. Tetapi ada tumor malignan. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak memberi kesan kepada jumlah hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan   dalam darah dan penemuan tidak sengaja. Tetapi kadang-kadang di kawasan-nodul individu yang dihasilkan oleh jumlah tambahan hormon tiroid dan hormon kemudian meningkat.

Gejala, yang boleh menentukan kehadiran nodul dalam kelenjar tiroid

Nodul tiroid adalah kecil, tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak memampatkan tisu di sekitarnya. Oleh itu, kebanyakan pesakit tidak perasan mereka dan mereka berada dalam proses mencari kaji selidik secara rambang ke atas penyakit-penyakit lain. Pada sentuhan nodul benigna biasanya firma, licin, mudah berasa di bawah kulit dan beralih berkenaan kepadanya.

Jika nodul adalah tumor malignan, seperti satu unit biasanya lebih kukuh, sering dipateri ke tisu-tisu di sekitarnya. Di samping itu, apabila ia adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam nodus limfa yang berhampiran yang mana tumor merebak pada mulanya.

Bagaimana jika nodul tiroid dikesan

Jika tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda   mendapati nodul, begitu sahaja, tanpa pemeriksaan, adalah mustahil untuk meninggalkan. Untuk menjelaskan jenis, saiz dan fungsi nodul ini perlu menghabiskan:

• ujian darah untuk hormon tiroid - jika lebih tinggi daripada jumlah biasa hormon, ia menunjukkan aktiviti fungsi nodul;
• ultrasound - oleh itu dikesan jumlah dan saiz nodul, kehadiran atau ketiadaan simetri susunannya semasa; atas alasan ini, anda boleh mengesyaki kehadiran proses benigna atau malignan;
• apiratsionnuyu biopsi - mengambil kandungan laman web ini untuk pemeriksaan makmal; Hari ini, prosedur ini sering dilakukan di bawah pengawasan rasuk ultrasonik; makmal secara muktamad mengesahkan kehadiran atau ketiadaan tapak atipikal (ciri tumor malignan) sel-sel;
• dalam beberapa kes, dijalankan - scintigraphy - satu kajian kelenjar tiroid menggunakan iodin radioaktif; Dalam kes ini, kajian dijalankan nod pada tahap yang lebih mendalam; nod yang tidak menyerap iodin radioaktif, yang dipanggil "sejuk" (mereka boleh menjadi tanda-tanda kanser Lima belas tanda-tanda kanser wanita mengabaikan Tetapi tidak semestinya), dan menyerap lebih banyak zat besi daripada yang lain - "panas", mereka ini boleh menjadi punca hipertiroidisme Hipertiroidisme: peningkatan rembesan hormon tiroid ; nod, yang menyerap jumlah yang sama iodin, besi seperti yang lain, yang disebut sebagai "panas".

Rawatan nodul tiroid

Nodul Rawatan bergantung kepada hasil kajian itu, itulah yang mereka kelihatan seperti. Kecil tapak "panas" (jika selepas biopsi di mana tidak ada bukti sel atipikal) biasanya hanya menonton, tidak ada rawatan.

"Dingin" nod, terutamanya jika kepala atau leher pesakit apabila terdedah kepada sinar-X, sering dikeluarkan, walaupun makmal bukan sel-sel atipikal telah dikenal pasti oleh biopsi (biopsi tidak memberi jawapan yang tepat, sama ada terdapat kanser). Semasa pembedahan sehingga pesakit itu di atas meja operasi, menjalankan kajian histologi (mengkaji struktur sel tisu) nodul jauh. Dalam kes pengesanan sel-sel malignan pernah memegang pembuangan kelenjar tiroid keseluruhan ke nodus limfa yang berhampiran.

Jika dikeluarkan hanya "sejuk" perhimpunan tanpa ada dalamnya kanser, selepas pembedahan untuk menghalang perkembangan nod baki dalam tisu biasanya ditadbir hormon tiroid.

"Hot" nod juga sedang dirawat dengan hormon tiroid untuk menyekat rembesan pituitari tiroid merangsang hormon, yang akhirnya akan membawa kepada fungsi nod berkurangan. Jika unit masih berkembang, ia juga adalah lebih baik untuk menghapuskan.

Nodul tiroid memerlukan, pertama sekali, kajian itu.

Galina Romanenko