Sindrom Cushing terjadi apabila tubuh untuk masa yang lama terdedah kepada tahap kortisol hormon. Punca yang paling biasa sindrom Cushing, yang kadang-kadang juga dikenali sebagai hypercortisolism, ialah penggunaan kortikosteroid. Ia juga boleh membangunkan jika badan menghasilkan terlalu banyak kortisol.
Gejala
Sindrom Cushing gejala berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor, termasuk seks dan kesihatan umum pesakit. Gejala-gejala yang paling biasa sindrom Cushing ialah:
- Peningkatan berat badan dan lemak badan, terutamanya di bahagian belakang atas dan di muka;
- Kemunculan kesan regangan pada bahagian perut, paha, dada dan senjata;
- Penipisan kulit, mudah lebam;
- Lambat penyembuhan luka;
- Pemulihan perlahan daripada penyakit berjangkit;
- Jerawat.
Wanita sindrom Cushing boleh menyebabkan pertumbuhan bulu muka dan gangguan haid. Pada lelaki, ia boleh menyebabkan kehilangan libido, mati pucuk dan kesuburan.
Beberapa sindrom kurang Cushing menyebabkan gejala berikut ciri-ciri kedua-dua jantina:
- Keletihan;
- Kelemahan otot;
- Kemurungan, kebimbangan
Kebimbangan - bagaimana untuk membezakan normal dari penyakit?
dan cepat marah
Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya
;
- Kelemahan kawalan ke atas emosi;
- Gangguan fikir;
- Tekanan darah tinggi;
- Glukosa sikap tidak bertoleransi, yang boleh membawa kepada kencing manis;
- Sakit kepala;
- Pengurangan kepadatan tulang, yang boleh membawa kepada keretakan walaupun dengan kecederaan ringan.
Bila perlu berjumpa doktor
Jika anda mengambil kortikosteroid untuk rawatan gangguan seperti asma, arthritis
Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi
atau penyakit keradangan usus
Penyakit Radang Usus: Gejala dan Rawatan
dan notis di mana-mana gejala serupa dengan gejala sindrom Cushing, berjumpa dengan doktor anda. Walaupun anda tidak mengambil ubat-ubatan ini jika anda mendapati tanda-tanda seperti perlu mendapatkan nasihat profesional.
Punca
Punca utama sindrom Cushing adalah berlebihan tahap kortisol, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.
Kortisol mempunyai banyak fungsi, sebagai contoh, membantu mengawal tekanan darah dan mengekalkan fungsi normal sistem kardiovaskular. Ia juga terlibat dalam tindak balas badan kepada tekanan dan untuk menguruskan proses pemprosesan protein, karbohidrat dan lemak kepada tenaga. Lebihan hormon ini, bagaimanapun, tidak berguna untuk organisma.
Penggunaan jangka panjang kortikosteroid boleh membawa kepada pembangunan sindrom luaran Cushing. Ubat-ubatan, seperti prednisone, mempunyai kesan yang sama seperti kortisol. Sebagai kortikosteroid dos terapeutik sering melebihi jumlah badan setiap hari kortisol perlu timbul hormon yang berlebihan, menyebabkan akhirnya membangunkan sindrom Cushing.
Jika badan menghasilkan berlebihan kortisol, membangunkan sindrom dalaman Cushing. Ini mungkin berlaku akibat daripada aktiviti yang berlebihan daripada satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, atau kerana kelebihan pengeluaran hormon adrenocorticotropic (ACTH) yang mengawal selia pengeluaran kortisol. Dalam kes seperti sindrom Cushing boleh dikaitkan dengan masalah berikut:
- Tumor kelenjar pituitari. Tumor benigna kelenjar pituitari yang berkenaan rembesan yang berlebihan ACTH, itulah sebabnya kelenjar adrenal akan menghasilkan lebih banyak kortisol. Ini tumor adalah yang paling biasa di kalangan wanita. Tumor kelenjar pituitari - adalah punca yang paling biasa sindrom dalaman Cushing.
- Ektopik ACTH-merembeskan tumor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, organ-organ yang biasanya tidak menghasilkan ACTH, membangunkan tumor yang bermula di dalam rembesan yang berlebihan hormon ini yang menyebabkan pembangunan sindrom Cushing. Ini tumor adalah kanser atau benign, yang paling sering terbentuk di dalam paru-paru, pankreas, tiroid, dan thymus.
- Penyakit kelenjar adrenal. Yang paling biasa penyakit-penyakit ini adalah tumor benigna korteks adrenal atau adenoma adrenal. Tumor kanser kelenjar adrenal jarang berlaku, tetapi ia boleh menyebabkan pembangunan sindrom Cushing.
- Keturunan. Kadang-kadang kecenderungan untuk membangunkan tumor dalam kelenjar sistem endokrin disebarkan kepada manusia oleh warisan; Satu akibat daripada ini juga mungkin sindrom Cushing.
Komplikasi
Komplikasi sindrom Cushing mungkin termasuk:
- Osteoporosis;
- Tekanan darah tinggi;
- Diabetes;
- Jangkitan yang kerap;
- Mengurangkan kekuatan otot.
Diagnostik
Mendiagnosis sindrom Cushing, terutamanya sindrom dalaman boleh menjadi sukar - banyak penyakit mempunyai tanda-tanda dan gejala yang sama. Terutamanya doktor menentukan gejala luaran penyakit. Kemudian, gunakan kaedah-kaedah diagnosis yang berikut:
- Analisis darah dan air kencing, dengan cara yang menentukan tahap kortisol.
- Analisis air liur. Biasanya, tahap kortisol naik dan turun sepanjang hari; Sindrom Cushing telah penurunan ketara dalam tahap kortisol pada waktu petang. Analisa air liur dikumpul lewat petang, membantu mendiagnosis sindrom Cushing;
- Kaedah pengimejan perubatan. Tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnet boleh mengesan pelbagai pembentukan abnormal dalam pituitari dan kelenjar adrenal.
Kaedah-kaedah ini bukan sahaja untuk mendiagnosis sindrom Cushing, tetapi juga untuk menghapuskan atau mengenal pasti penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sama.
Rawatan
- Mengurangkan dos kortikosteroid. Jika punca sindrom Cushing ialah penggunaan kortikosteroid, mengurangkan dos akan meringankan gejala. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan sejenis ubat yang tidak di kortikosteroid. Dalam kes tidak tidak mengehadkan atau berhenti mengambil kortikosteroid tanpa berunding dengan doktor anda.
- Pembedahan mungkin dikenakan jika sindrom Cushing adalah disebabkan oleh tumor. Penyingkiran tumor kelenjar pituitari memegang pakar bedah otak yang; Dalam banyak kes, pembedahan boleh dilakukan melalui hidung. Untuk mengeluarkan tumor kelenjar adrenal, paru-paru atau pankreas, operasi standard, kadang-kadang dengan penggunaan teknik minimal.
- Selepas pembedahan yang diberikan kepada pentadbiran ubat-ubatan yang menggantikan kortisol untuk melaraskan tahap kortisol di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, selepas beberapa ketika badan sekali lagi akan menghasilkan kortisol dalam kuantiti yang mencukupi. Kadang-kadang proses ini mengambil masa lebih daripada ini - selama ini pesakit akan memerlukan terapi hormon gantian.
- Radioterapi. Jika kaedah pembedahan tidak dapat menghapuskan sepenuhnya tumor pituitari, pembedahan boleh diberikan kepada radioterapi. Ia juga digunakan apabila pesakit untuk apa-apa sebab anda tidak boleh menjalankan operasi. Pesakit boleh terdedah kepada dos yang rendah selama enam minggu, atau boleh menggunakan kaedah radiosurgeri Stereotaktik. Dalam kes kedua, semasa satu prosedur tumor terdedah kepada dos besar sinaran; Kesan pada tisu di sekitarnya adalah minimum.
- Ubat-ubatan. Jika pembedahan dan radioterapi tidak berkesan untuk mengawal tahap kortisol boleh digunakan ubat-ubatan. Ia juga digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan pada pesakit dengan bentuk yang teruk sindrom Cushing. Ubat-ubatan seperti ketoconazole, mitotane dan metyrapone, mengawal pengeluaran kortisol.
Pemulihan
Jangka masa tempoh pemulihan selepas rawatan sindrom Cushing bergantung kepada keterukan penyakit dan puncanya. Pesakit perlu bersabar dan memahami pemulihan itu tidak akan berlaku dalam sekelip mata.
Kembali ke tahap sebelumnya aktiviti perlu berlaku secara perlahan-lahan tetapi berterusan - tidak berputus asa banyak kelemahan otot, tetapi tidak overexert, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan.
Untuk menguatkan tulang, pesakit perlu mendapatkan kalsium yang cukup dan vitamin D. Jika anda mahu mengambil makanan tambahan yang mengandungi bahan ini.
Memantau keadaan psikologi anda. Kemurungan adalah akibat biasa sindrom Cushing, dan kesan sampingan daripada beberapa cara yang digunakan untuk rawatan. Jika mana-mana tanda-tanda kemurungan dengan segera pergi ke doktor.
Melatih otak anda. Semasa pemulihan selepas rawatan sindrom Cushing, tekanan memainkan peranan penting bukan sahaja badan tetapi juga untuk otak. Menghafal puisi, penyelesaian masalah matematik (walaupun yang paling kompleks), pembelajaran bahasa boleh meningkatkan fungsi otak dan mengekalkannya pada tahap yang sepatutnya.
