Hipertiroidisme: peningkatan rembesan hormon tiroid - Rawatan

Rawatan

Beberapa gejala hipertiroidisme (seperti gegaran daripada anggota badan dan jantung berdebar-debar) boleh dikurangkan dalam beberapa jam dengan bantuan ubat-ubatan dari kumpulan beta-blockers (ini termasuk, sebagai contoh, propranolol dan propranolol). Ini persediaan menghadkan pendedahan hormon tiroid dalam sesetengah sistem badan, tetapi tidak mengurangkan rembesan mereka. Kaedah mereka ditetapkan untuk pesakit dengan bentuk sementara hipertiroidisme (yang disebabkan oleh thyroiditis atau mengambil ubat-ubatan tertentu). Dalam kes-kes lain, ia adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan antithyroid, atau mengambil jalan keluar dengan pembedahan.

Dadah antithyroid

Persediaan jenis ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai hipertiroidisme disebabkan oleh gangguan seperti penyakit Graves 'atau goiter nodular toksik. Tujuan terapi ubat-ubatan itu akan mengurangkan rembesan hormon tiroid.

Yang paling kerap digunakan adalah ubat antithyroid sebagai propylthiouracil dan methimazole - mereka kedua-dua had pengeluaran T3 dan T4. Jika pesakit mengambil ubat dengan betul, mereka sudah dalam beberapa minggu akan mengurangkan tahap hormon tiroid dalam darah, menyebabkan gejala hipertiroidisme Hipertiroidisme: gejala - bagaimana untuk menentukan apa yang berlaku kepada anda?   akan menjadi kurang ketara.

Dadah antithyroid boleh menyebabkan kesan sampingan seperti ruam, gatal-gatal dan demam, tetapi mereka jarang berlaku. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, pesakit yang mengambil ubat-ubatan ini mengalami komplikasi serius - radang hati atau kekurangan sel darah putih. Anda perlu segera berhenti mengambil ubat dan hubungi doktor anda jika gejala berikut: suhu badan yang sangat tinggi, warna kuning pada kulit atau sakit tekak yang teruk.

Kelemahan utama rawatan dadah ialah hipertiroidisme semula tidak lama lagi selepas pesakit berhenti mengambil ubat. Oleh itu, dalam kebanyakan kes ia lebih pilihan rawatan yang membolehkan kekal menyekat rembesan hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan .

Rawatan dengan iodin radioaktif

Kaedah rawatan doktor hipertiroidisme mengesyorkan paling. Asas kaedah ini adalah hakikat bahawa sel-sel tiroid - ini adalah satu-satunya sel dalam badan, mampu menyerap iodin. Apabila badan mendapat iodin radioaktif, sel-sel tiroid menyerap dia juga, dan ia menyakitkan mereka atau sepenuhnya memusnahkan. Di bahagian-bahagian badan yang lain apabila ia mempunyai kesan yang minimum.

Pada masa ini, iodin radioaktif boleh ditadbir secara lisan, dan pesakit selepas pentadbiran tidak perlu tinggal di hospital. Sel-sel kelenjar tiroid boleh terus mati dalam masa satu atau dua bulan, tetapi bahan radioaktif benar-benar dihapuskan dari badan dalam masa beberapa hari. Bahagian utama pesakit yang mencukupi untuk berjaya merawat dos tunggal iodin radioaktif.

Sahaja, tetapi biasa kesan sampingan rawatan dengan iodin radioaktif - tahap yang rendah hormon tiroid, atau hipotiroidisme. Masalahnya ialah bahawa bahawa dos iodin radioaktif, yang biasanya diberikan kepada pesakit membunuh terlalu banyak sel-sel kelenjar tiroid, dan sel-sel selebihnya tidak dapat menghasilkan hormon yang mencukupi.

Selebihnya terapi ini dianggap selamat. Tidak ada bukti bahawa ia boleh mencetuskan perkembangan kanser, atau untuk mengurangkan peluang wanita untuk hamil dan mempunyai bayi yang sihat pada masa hadapan.

Pembedahan

Satu lagi kaedah untuk merawat hipertiroidisme - pembasmian sepenuhnya atau sebahagian daripada kelenjar tiroid. Pembedahan jarang digunakan, kerana kebanyakan rawatan lain yang lebih berkesan dan selamat, tetapi kadang-kadang pembedahan adalah satu-satunya pilihan. Bergantung kepada punca hipertiroidisme, pakar bedah boleh mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid, yang merupakan nod yang menghasilkan jumlah yang berlebihan hormon, atau keseluruhan kelenjar.

Sebelum menjalankan operasi itu memerlukan berpanjangan kemasukan ke hospital, tetapi kini pesakit itu dihantar rumah hanya satu hari, dan dalam kes-kes tertentu - beberapa jam kemudian (dengan penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid). Tempoh penginapan di hospital, sudah tentu, boleh berbeza-beza bergantung kepada kesihatan keseluruhan pesakit.

Thyroidectomy Keseluruhan - prosedur yang selamat, tetapi ia mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini. Yang berkaitan dengannya risiko kecil kerosakan kepada struktur terletak di sekitar kelenjar tiroid - sebagai contoh, serat larinks, atau saraf. Ini berlaku dalam kira-kira 1% daripada kes. Di samping itu, rawatan dengan iodin radioaktif, thyroidectomy (dan penuh dan separa) boleh menyebabkan hipotiroidisme. Dalam apa-apa kes yang diberikan kepada pesakit yang menerima levotiroksina, yang mengkompensasi sepenuhnya defisit hormon tiroid Kekurangan hormon tiroid - mendedahkan sebab yang sebelum ini tidak diketahui . Jika dos yang dipilih dengan betul, ia boleh diambil semasa seluruh kehidupan tanpa sebarang kesan sampingan dan komplikasi.

Cara baru untuk merawat hipertiroidisme

Pesakit dengan hipertiroidisme sering mengalami gegaran yang teruk, cepat marah Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya , Marah dan tumpuan terjejas. Semua ini menghalang bukan sahaja untuk bekerja dengan cekap, tetapi juga untuk hanya menikmati kehidupan. Mujurlah, terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini, dan baru-baru ini membuka satu lagi, dan boleh secara munasabah dianggap sebagai satu kejayaan besar dalam rawatan hipertiroidisme kepada kesan 50-60 tahun.

Salah satu sebab yang paling biasa hipertiroidisme adalah penyakit Graves - ia berlaku pada kira-kira satu dalam seribu wanita melahirkan anak umur. Jika tidak dirawat, penyakit Graves boleh membawa kepada osteoporosis; lebih-lebih lagi, ia akan meningkatkan risiko mendapat strok dan jantung masalah yang serius.

Cara baru untuk merawat hipertiroidisme adalah embolisasi arteri kelenjar tiroid. Eksperimen dengan prosedur ini bermula pada tahun 2002, dalam kursus pengajian yang dijalankan di China. Hipertiroidisme yang sebelum ini diletakkan dengan ubat-ubatan, yang tidak memberikan hasil yang kekal, radioterapi, atau - menggunakan pembedahan kelenjar tiroid keseluruhan, atau sebahagian daripadanya. Kaedah baru adalah lebih kurang invasif berbanding pembedahan. Semasa prosedur, insisi kecil di kawasan pangkal paha, di mana arteri melalui X-ray ditadbir tiub berongga nipis. Therethrough diperkenalkan embolus tiruan (biasanya berbentuk sfera atau silinder) yang menghalang arteri, yang membawa kepada tiroid, menyekat aliran darah dengannya.

Doktor yang dibangunkan jenis ini rawatan, khusus dalam embolisasi mempunyai selama bertahun-tahun - dia digunakan untuk merawat tumor yang terbentuk di dalam otak, leher dan bahagian lain badan. Walau bagaimanapun, baru-baru ini ia muncul idea menggunakan embolisasi arteri untuk rawatan hipertiroidisme. Operasi itu yang pertama berjaya, tetapi ia tidak diketahui apabila embolisasi juga akan disediakan untuk pesakit dengan hipertiroidisme, dan juga rawatan lain. Keberkesanan jenis baru terapi masih belum teliti diterokai dan dinilai.

Rawatan hipertiroidisme boleh dikaitkan dengan berat badan berlebihan dan obesiti

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa kejayaan rawatan hipertiroidisme boleh dikaitkan dengan risiko besar berat badan berlebihan dan juga obesiti. Pakar-pakar perubatan perlu menyimpan ini dalam minda dan diberikan kepada pesakit yang sedang menjalani rawatan untuk hipertiroidisme, maklumat terperinci mengenai risiko dan bagaimana untuk mencegah pertambahan berat badan yang tidak diingini. Untuk memahami bagaimana yang berkesan untuk mencegah berat badan yang berlebihan adalah perubahan gaya hidup, lebih banyak kajian diperlukan.

Hipertiroidisme - gangguan yang biasa endokrin yang sakit, secara purata, dua daripada 100 wanita (semua peringkat umur), dan dua orang lelaki dari 1000. Kajian itu, yang tugas adalah untuk mengkaji rawatan hipertiroidisme kerana dan berat badan, mengambil bahagian dalam 1074 pesakit Ia disahkan menghidap hipertiroidisme.

Di 727 pesakit (69.4% daripada subjek), berat badan meningkat lebih 5% dalam tempoh 22 bulan rawatan. Dalam 44.2% daripada pesakit yang mempunyai pra-rawatan biasa mempunyai indeks jisim badan (BMI) muncul berat badan berlebihan atau obes, dan 44.6% daripada subjek yang sebelum ini mempunyai berat badan berlebihan selepas rawatan terdapat beberapa tahap obesiti. Selalunya mendapatkan berat badan, pesakit yang mempunyai hipotiroidisme yang teruk; mereka yang mempunyai pra-rawatan menunjukkan pengurangan yang ketara dalam berat badan, dan mereka yang mempunyai kursus rawatan berlangsung lebih lama daripada purata. Selain itu, pada lelaki kebarangkalian berat badan berlebihan dan obesiti adalah lebih tinggi berbanding wanita. Rupa-rupanya, jenis rawatan risiko besar berat badan badan tidak bergantung.

Pada masa yang sama, pakar-pakar berkata bahawa pesakit di mana-mana tidak boleh melambatkan rawatan kerana takut berat badan berlebihan - akibat berjalan hipertiroidisme boleh menjadi lebih serius.