Thyroiditis - radang kelenjar tiroid yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Diterima menyediakan beberapa jenis asas thyroiditis, dan setiap daripada mereka memerlukan rawatan yang berbeza.

Thyroiditis Hashimoto

Thyroiditis Hashimoto, yang juga dikenali sebagai autoimun atau kronik thyroiditis lymphocytic - jenis yang paling biasa thyroiditis. Nama penyakit ini dinamakan selepas penyelidik Jepun Hakaru Hashimoto yang menyifatkan gejala thyroiditis autoimun pada tahun 1912.

Thyroiditis Hashimoto - salah satu daripada sebab-sebab yang paling biasa hipertiroidisme, hormon tiroid yang berlebihan Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan . Salah satu gejala ciri penyakit - meningkat tiroid Tambahan dalam tiroid - yang mendasari penyakit : Dengan perkembangan sel-sel tisu thyroiditis tiroid hilang keupayaan untuk memproses hormon iodin, dan ini adalah diimbangi oleh pertumbuhan tisu atrofi kelenjar tiroid. Pada masa yang sama keupayaan tiroid untuk menangkap iodin masih paradoks, walaupun kehilangan keupayaan untuk menghasilkan hormon. Satu lagi ciri thyroiditis Hashimoto, - kehadiran dalam darah antibodi tertentu, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit tanpa biopsi kelenjar tiroid. Antibodi ini boleh hadir dalam darah dalam masa beberapa tahun selepas rawatan terakhir penyakit ini.

Dengan perkembangan thyroiditis meningkatkan tahap hormon perangsang tiroid akibat daripada peningkatan aktiviti kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar tiroid. Salah satu akibat tahap hormon perangsang tiroid - hipotiroidisme. Perkembangan penyakit yang berkenaan pesat dan hanya mengambil masa beberapa minggu, tetapi dalam beberapa kes yang berterusan selama beberapa tahun.

Rawatan utama untuk thyroiditis Hashimoto - terapi penggantian hormon menghalang pembangunan hipotiroidisme dan pertumbuhan tisu tiroid. Dalam kebanyakan kes, selepas permulaan rawatan kelenjar tiroid dikurangkan dalam saiz.

Thyroiditis granulomatous

Granuloma atau subakut thyroiditis pertama kali digambarkan pada tahun 1904, tetapi sehingga ke hari ini dikaji untuk tahap yang lebih rendah daripada thyroiditis Hashimoto, kerana penyakit ini adalah lebih jarang berlaku. Satu ciri subakut thyroiditis - bengkak pesat tiroid, kesakitan dan ketegangan di lokasi prostat.

Thyroiditis granulomatous disertai dengan peningkatan tahap hormon tiroid, menyebabkan pesakit menunjukkan tanda-tanda hipertiroidisme Hipertiroidisme: peningkatan rembesan hormon tiroid . Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit tiroid hilang keupayaan untuk menangkap iodin, perlu untuk sintesis hormon, dan dalam beberapa minggu tanda-tanda hipertiroidisme hilang.

Antibodi di dalam darah dalam thyroiditis Hashimoto, granulomatous hadir thyroiditis di, tetapi tahap keradangan adalah sangat tinggi. Walaupun ini jenis thyroiditis adalah seperti jangkitan tiroid, antibiotik dalam rawatan subakut thyroiditis tidak berguna. Kaedah utama rawatan thyroiditis granulomatous - menerima ubat-ubatan anti-radang, kortison (steroid, yang mempunyai kesan-kesan anti-radang), dan bentuk sintetik hormon tiroid. Rawatan ini mengambil masa beberapa minggu untuk beberapa bulan, dan selepas itu gejala hilang thyroiditis sepenuhnya granulomatous. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku selepas rawatan jenis ini thyroiditis, penurunan dalam aktiviti kelenjar tiroid, dan kemunculan semula penyakit ini tidak memenuhi hampir.

Thyroiditis asimptomatik

Asimptomatik atau tersembunyi, thyroiditis - bentuk umum sekurang-kurangnya penyakit tiroid Penyakit tiroid - wanita yang berisiko , Kajian yang bermula hanya pada tahun tujuh puluhan abad kedua puluh. Tanda-tanda adalah sama thyroiditis terlindung kedua-dua gejala thyroiditis Hashimoto, dan dengan tanda-tanda thyroiditis granulomatous. Tahap hormon tiroid meningkat, penangkapan iodin radioaktif oleh kelenjar tiroid yang rendah, seperti dalam subakut thyroiditis, tetapi penyakit ini tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, dan analisis sampel tisu biopsi tiroid sama dengan keputusan biopsi dalam thyroiditis Hashimoto. Selalunya thyroiditis tersembunyi berlaku di kalangan wanita muda selepas kehamilan.

Dalam kebanyakan kes, ini jenis penyakit tiroid tidak memerlukan rawatan - lapan puluh peratus daripada kes-kes sembuh sepenuhnya dalam masa tiga bulan. Gejala thyroiditis tersembunyi adalah sama dengan tanda-tanda penyakit Basedow, tetapi adalah lebih kurang berbeza. Kelenjar tiroid hanya sedikit peningkatan dalam saiz.

Kaedah utama rawatan thyroiditis terpendam - rehat di atas katil dan pengambilan beta-blockers untuk normalisasi berdebar-debar jantung. Rawatan dengan iodin radioaktif, ubat yang menyekat aktiviti kelenjar tiroid dan pembedahan yang lebih sebahagian daripada tisu prostat diperlukan. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku selepas rawatan thyroiditis pendam mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid dan hormon gantian terapi diperlukan.

Pada Februari 2010, kebanyakan makmal pelbagai pegawai Barat tahap normal tiroid merangsang hormon (TSH) telah dianggap berkisar 0,5-4,5 / 5.0. Julat nilai normal atau pelbagai rujukan, adalah amat penting - sebenarnya, ia bergantung kepada ketepatan dan kebolehpercayaan assay TSH sebagai alat diagnostik.

Pelbagai rujukan TSH menentukan - memerah susu majoriti pakar-pakar perubatan yang bergantung hampir sepenuhnya kepada keputusan ujian darah Ujian darah: cermin kesihatan   - Sama ada gangguan tiroid umumnya didiagnosis, sama ada rawatan akan bermula pada masa, dan tepat yang kaedah rawatan dipilih.

Prestasi

Untuk menentukan julat rujukan TSH digunakan penunjuk kumpulan besar orang. Kemudian, nilai purata indikator ini. Ia dijangka bahawa majoriti orang-orang yang angka telah digunakan, tidak ada penyakit tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda . Sekarang, bagaimanapun, pakar-pakar telah datang kepada kesedaran bahawa nilai atas julat rujukan itu termasuk orang-orang yang ringan atau hanya mula mendapat penyakit tiroid. Ini membawa kepada hakikat bahawa pada awal Januari 2003, Persatuan Amerika Endocrinologists Klinikal mengeluarkan cadangan bahawa doktor harus mempertimbangkan kemungkinan untuk mula merawat pesakit yang TSH indeks di luar julat 0,3-3,0.

Cadangan ini disokong oleh hasil penyelidikan dari tahun 2002, dalam satu laporan yang menyatakan bahawa, mungkin, pada masa depan, nilai maksimum pelbagai rujukan akan berkurangan kepada 2.5 MIU / L. Ini adalah wajar oleh fakta bahawa lebih daripada 95% daripada sukarelawan dengan tiroid yang sihat, mengambil bahagian dalam kajian ini, penunjuk adalah TTG antara 0.5 dan 2.5 MIU / L.

Keputusan

Ini bermakna pengurangan dalam pelbagai rujukan untuk pesakit? Dalam salah satu kajian baru-baru ini telah mendapati bahawa, jika nilai maksimum pelbagai rujukan sebanyak 5.0 MIU / L hipotiroidisme didiagnosis pada kira-kira 5% daripada pesakit, kemudian untuk mengurangkan nilai ini kepada 3.0 MIU / L dalam kira-kira 20% daripada pesakit boleh didiagnosis hipotiroidisme.

Sehingga kini, ia telah hampir satu dekad sejak ia dicadangkan untuk menggunakan pelbagai rujukan yang lebih sempit, tetapi juga di Amerika Syarikat ia tidak menjadi amalan standard. Ramai doktor masih berpegang teguh kepada julat 0.5 hingga 4.5 / 5.0, dan pesakit, sudah tentu, tidak selalu meyakinkan berhujah dengan doktor. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom-simptom hipotiroidisme Hipotiroidisme - Gejala: Apa yang perlu memberi perhatian khusus   atau hipertiroidisme Hipertiroidisme: peningkatan rembesan hormon tiroid Dan doktor sentiasa berkata bahawa tahap TSH dalam biasa anda, anda mempunyai hak untuk mengingatkan beliau bahawa terdapat pelbagai rujukan alternatif, dan menurut beliau, mungkin, kelenjar tiroid anda tidak berfungsi seperti yang sepatutnya. Jika ini gagal, anda sentiasa boleh beralih kepada seorang pakar yang tahu bagaimana untuk mendengar kepada pesakit dan tahu bahawa piawaian yang diterima pakai tidak sentiasa yang paling tepat.