Fungsi tiroid Mengurangkan dikesan dalam ramai orang. Selalunya kekurangan hormon tiroid berpanjangan dan tidak kelihatan, tanpa manifestasi klinikal dinyatakan. Ini memudahkan berlakunya komplikasi, terutamanya sistem saraf pusat.

Mengapa boleh membangunkan kekurangan hormon tiroid

Kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme) membangun untuk pelbagai sebab. Seperti diketahui, peraturan fungsi tiroid dilakukan oleh hipotalamus kelenjar endokrin otak dan pituitari sekolah rendah. Oleh itu, penurunan fungsi tiroid boleh berlaku bukan sahaja apabila penyakit badan itu sendiri, tetapi juga dalam pelbagai penyakit yang mengawal sistemnya.

Sehubungan dengan ini, dibahagikan kepada hipotiroidisme utama (yang dikaitkan dengan penyakit tiroid), menengah (yang berkaitan dengan penyakit dan penurunan dalam rembesan pituitari TSH), dan tinggi (yang berkaitan dengan hipotalamus penyakit). Di samping itu, hipotiroidisme adalah disebabkan disebabkan oleh penurunan sensitiviti reseptor sel tisu kepada tindakan hormon tiroid (hormon tiroid).

Hipotiroidisme utama dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Hipotiroidisme kongenital yang dikaitkan dengan kemunduran (dan kadang-kadang lengkap kekurangan) kelenjar tiroid, dan juga dengan kecacatan yang diwarisi daripada enzim yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Bentuk yang diperolehi hipotiroidisme utama membangun selepas penyingkiran kelenjar tiroid (contohnya, kanser) selepas terdedah kepada radiasi (dari persekitaran atau dalam rawatan kanser), penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat glukokortikoid litium hormon berlebihan vitamin A), dalam tumor kelenjar tiroid, kekurangan iodin dalam alam sekitar.

Hipotiroidisme Menengah berlaku terhadap penurunan sebanyak pituitari tiroid merangsang hormon (TSH), yang mengawal kelenjar tiroid. TSH merangsang rembesan hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan   dan fungsi kelenjar kekurangan berkurangan. Perubahan tersebut berlaku untuk tumor, radang dan pendarahan dalam kelenjar pituitari. Selain itu, ia menghalang pembentukan dadah TSH seperti reserpine, Apomorfina, tsiklodol dan lain-lain.

Hipotiroidisme pengajian tinggi berlaku apabila terdapat rembesan yang tidak mencukupi hormon hipotalamus. Hipotiroidisme berlaku pada latar belakang penyakit tumor dan pendarahan di hipotalamus.

Apakah tanda-tanda hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah pengurangan terutamanya dimanifestasikan proses metabolik dalam badan, jadi boleh dipengaruhi mana-mana organ dan tisu. Melambatkan metabolisme karbohidrat dan pengambilan glukosa dalam sel-sel tisu, yang membawa kepada pengurangan dalam tenaga yang diperlukan untuk pertukaran lain. Dalam hal ini, pereputan dalam metabolisme protein Kuasa atas sintesis dan metabolisme lemak memanjangkan yang tidak betul, yang menyebabkan banyak produk toksik yang menyumbang kepada pembentukan aterosklerosis.

Serangan penyakit itu sentiasa bijaksana, itulah sebabnya hipotiroidisme dan gangguan yang berkaitan sering dikesan hanya pada peringkat kemudian. Dan pada mulanya ada kelemahan, lesu, sikap acuh tak acuh, kemurungan Kemurungan - lebih sedikit daripada suasana yang tidak baik . Pesakit akan sentiasa beku, ia adalah separuh tidur, pergerakan perlahan. Nampaknya kekeringan dan mengelupas kulit, kehilangan bulu mata, kening dan rambut, bengkak berat di bawah kulit, meningkatkan berat badan, kadar denyutan jantung menjadi jarang berlaku.

Peringkat seterusnya ialah kemerosotan ingatan, kekejangan otot, peningkatan dalam kemurungan. Membentuk penampilan ciri-ciri pesakit: orang yang tidak aktif, bengkak, mengurangkan ekspresi wajah, ucapan perlahan, kulit pucat, bulu mata dan kening hampir di sana. Terdapat hilang selera makan, loya, kembung, dan sembelit.

Fungsi tiroid Mengurangkan juga membawa kepada perkembangan penyakit kronik, termasuk penyakit sistem kardiovaskular, pembentukan penyakit jantung, kerosakan kegagalan hati dan buah pinggang, kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Diagnosis dan rawatan hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme boleh ditetapkan oleh ujian darah untuk hormon. Selepas itu, mengetahui punca-punca hipotiroidisme: memeriksa semua badan-badan berkaitan: tiroid, pituitari dan hipotalamus.

Rawatan hipotiroidisme dikurangkan kepada terapi penggantian dan rawatan simptomatik. Jika boleh, cuba dan menghapuskan punca penyakit (contohnya, tumor pituitari).

Terapi penggantian adalah ubat yang mengandungi hormon tiroid. Selalunya yang dilantik oleh L-tiroksin Tiroksin - hormon tiroid utama . Pertama yang dilantik oleh dos kecil ubat, dan kemudian, sebagai badan anda telah menyesuaikan diri untuk mempercepatkan metabolisme, dos yang meningkat, dan dikawal secara individu oleh tahap hormon di dalam darah. Dilantik sebagai ubat yang mengurangkan kolesterol dalam darah, antioksidan Antioksidan: kebenaran tentang faedah terkenal   (vitamin E dan C), hepatoprotectors (phosphogliv, Essentiale).

Dengan hipotiroidisme lebih mudah untuk mengendalikan di peringkat awal penyakit.

Galina Romanenko

Istilah "goiter tidak toksik" merujuk kepada peningkatan dalam tiroid Tambahan dalam tiroid - yang mendasari penyakit Ia tidak dikaitkan dengan pengeluaran berlebihan hormon tiroid dan perkembangan tumor malignan. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu tiroid boleh meningkatkan saiz, yang membawa kepada pembentukan tanaman - tumor yang boleh dilihat di rantau ini daripada kelenjar.

Antara punca-punca yang paling mungkin goiter termasuk kekurangan iodin dalam diet, dan gangguan kelenjar pituitari, yang membawa kepada lebihan hormon perangsang tiroid. Biasanya, pembentukan goiter berlaku secara perlahan-lahan dan beransur-ansur, kadang-kadang selama beberapa tahun.

Walaupun dalam teori pembentukan goiter tidak berbahaya kepada kesihatan manusia, dalam kebanyakan kes, kami mencadangkan penyingkiran tanaman, yang semakin meningkat, boleh picit trakea dan menghalang pernafasan dan menelan. Ciri-ciri untuk gejala goiter - sesak nafas, batuk, rasa sesak nafas dan "tersumbat" tekak. Satu-satunya cara untuk menghapuskan gejala-gejala dalam kes-kes - penyingkiran goiter pembedahan.

Tiroid Goiter dirawat hanya selepas pemeriksaan awal. Rawatan dalam kes ini dipilih untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan keputusan kaji selidik. Jika tanaman berkembang dan ia dijangka bahawa selepas beberapa ketika mula memampatkan sekitar organ-organ, tisu, saluran darah dan saraf, kemudian ia dikeluarkan melalui pembedahan.

Prinsip-prinsip asas rawatan goiter tiroid

Goiter tiroid mungkin berbeza. Rawatan bergantung kepada diagnosis yang ditubuhkan, aktiviti fungsi tiroid, goiter dan peluang pertumbuhan memerah tisu mereka, dan juga kemungkinan transformasinya menjadi tumor malignan.

Oleh itu, rawatan goiter toksik mudah mungkin berbeza dengan ketara daripada rawatan goiter toksik dan diffukznogo goiter multinodular, unit autonomi yang menghasilkan hormon tiroid.

Pada peringkat awal tanaman, dengan saiz yang lebih kecil, disyorkan rawatan dengan bentuk sintetik hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan . Di bawah pengaruh ubat-ubatan seperti pituitari mensintesis hormon perangsang tiroid kurang, jadi saiz kelenjar tiroid normal. Rawatan tersebut sering membawa kepada pengurangan yang ketara dalam goiter, tetapi membantu untuk mengelakkan peningkatan selanjutnya. Jika ubat penggantian hormon tidak berfungsi, satu-satunya jalan keluar ialah pengeluaran goiter pembedahan.

Pembedahan tanaman adalah perlu dalam kes di mana pertumbuhan kelenjar tiroid membawa kepada kemunculan gejala yang tidak menyenangkan - mesin tanaman pada trakea, menyebabkan batuk, perubahan suara, sukar bernafas dan menelan. Dalam kes yang paling berbahaya, meningkat dalam saiz tiroid boleh picit saluran darah di leher.

Satu lagi petunjuk untuk pembedahan tanaman - disyaki keganasan. Kes seperti ini dikaitkan dengan pembentukan goiter multinodular, di mana hanya satu nod boleh menjadi malignan. Kerana risiko kanser di goiter multinodular kurang daripada lima peratus, bagi kebanyakan pesakit, pembedahan tanaman berkaitan dengan kanser disyaki tidak wajar.

Akhirnya, salah satu punca yang jarang berlaku goiter pembedahan membuang - unattractiveness estetik. Selalunya tanaman yang berkembang begitu banyak bahawa ia boleh dilihat dengan mata kasar. Dalam kes seperti ini biasanya disyorkan atau pembedahan mengeluarkan tanaman atau craw rawatan ubat untuk mencegah pembesaran selanjutnya.

Rawatan bukan toksik (sekali-sekala) goiter mudah

Goiter toksik Mudah terjadi apabila terdapat penyerapan kekurangan iodin oleh badan pesakit. Dalam banyak cara, rawatannya bergantung kepada diet. Sebagai sebahagian daripada diet pesakit perlu mengandungi protein yang mencukupi. Daripada diet harus dikecualikan (strumogennye) produk makanan goitrogenic, yang menghalang penyerapan iodin oleh kelenjar tiroid. Produk ini termasuk beberapa jenis kubis (contohnya, kembang kol), turnips, rutabaga, turnips, soya, kacang, lobak, radishes Lobak: ciri-ciri berguna dan peraturan penggunaan Kacang tanah.

Diadakan seperti terapi hormon gantian tiroid (contohnya, L-tiroksin), dos yang dipilih untuk setiap pesakit individu, memberi tumpuan kepada keadaan dan makmalnya nilai hormon di dalam darah. Dos yang biasa hormon sepadan dengan berat badan yang berterusan, nadi normal dan tekanan darah, tahap hormon yang normal di dalam darah, kecenderungan untuk mengurangkan saiz kelenjar tiroid.

Jika rawatan konservatif tidak berfungsi, kelenjar tiroid kenaikan dalam jumlah, memampatkan organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya, tanaman dikeluarkan. Rawatan pembedahan dijalankan sekiranya terdapat kecurigaan degenerasi tanaman ke dalam tumor malignan.

Rawatan goiter toksik meresap

Penyakit Graves terjadi apabila kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid banyak, yang adalah toksik kepada semua tisu dan organ.

Rawatan biasanya bermula dengan penggunaan thyreostatics. Derivatif yang paling berkesan untuk thiouracil (methyluracil) dan imidazole (Mercazolilum). Ubat-ubatan ini berkumpul di dalam kelenjar tiroid dan menghalang sintesis hormon yang dengan menghalang enzim yang terlibat dalam pembentukan mereka. Ubat-ubatan ini juga ditetapkan untuk rawatan pembedahan goiter toksik meresap untuk menghilangkan gejala hipertiroidisme, terhadap mana operasi itu boleh memberi banyak komplikasi. Selepas penghapusan dadah hipertiroidisme mengurangkan dos, dan dalam kes-kes di mana terapi antithyroid jangka panjang dipilih oleh satu kaedah yang bebas daripada rawatan, secara beransur-ansur bergerak ke dos sokongan. Tanda selamat datang, menunjukkan kemungkinan pemulihan adalah untuk mengurangkan saiz tanaman.

Jika rawatan konservatif tidak berkesan atau tidak menjanjikan pada mulanya, maka ia adalah pembedahan kelenjar tiroid dengan terapi penggantian sepanjang hayat berikutnya dengan hormon tiroid. Untuk menghapuskan berulang kelenjar penyakit ini dikeluarkan.

Daripada pembedahan sering digunakan rawatan dengan iodin radioaktif (131 - iodin). Ini adalah satu kaedah yang mudah dan berkesan yang membawa kepada keputusan yang sama seperti pembedahan. Oleh itu iodin radioaktif berkumpul di dalam kelenjar tiroid dan reput dengan pembentukan zarah beta, yang memusnahkan sel-sel kelenjar tiroid. Kemusnahan lengkap kelenjar tiroid membangun dalam kira-kira enam bulan selepas prosedur. Kontra untuk rawatan dengan iodin radioaktif adalah mengandung dan menyusukan bayi Penyusuan Susu Ibu - pilihan peribadi   bayi. Rawatan yang berkualiti positif dengan iodin radioaktif adalah kecekapan yang tinggi dalam mengurangkan jumlah tanaman. Jadi, walaupun selepas satu suntikan sahaja radioaktif iodin saiz goiter dikurangkan sebanyak satu pertiga atau separuh.

Iodin radioaktif juga digunakan untuk rawatan autonomi unit operasi multisite goiter apabila pesakit secara beransur-ansur terbentuk dalam kelenjar tiroid komponen beroperasi secara aktif dan kelihatan tanda-tanda hipertiroidisme dilafazkan.

Rawatan goiter tiroid dijalankan dengan tegas individu dan bergantung kepada hasil kajian itu.