Hipotiroidisme boleh berlaku bukan sahaja disebabkan oleh proses patologi dalam kelenjar tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda . Sekumpulan besar Hipotiroidisme boleh disebabkan oleh penyakit sistem yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Sistem pengawalseliaan yang terletak di kawasan otak.

Hypothalamic-pituitari sistem, dan penyebab sebab hipotiroidisme

Kerja-kerja kelenjar tiroid dikawal oleh mekanisme neurohumoral kompleks dipanggil sistem hypothalamic-pituitari. Sistem ini berinteraksi dengan kelenjar tiroid, merangsang aktivitinya. Pengawal selia utama aktiviti kelenjar tiroid adalah hormon tireotoropny (TSH), yang diperuntukkan rembesan dalaman utama oleh kelenjar pituitari yang terletak di dalam otak. Jika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi hormon mereka (tiroksin - dan triiodothyronine T3 - T4), jumlah TSH meningkat jika jumlah yang sama T3 dan T4 terlalu banyak, ia mengurangkan jumlah TSH.

Sebaliknya, TSH juga terkawal. Kawalan ini dijalankan oleh hipotalamus (bahagian otak yang bertanggungjawab untuk operasi sistem endokrin keseluruhan) melalui rembesan hormon yang - tireotropinrilizing hypothalamic-melepaskan hormon (TRH).

Dalam hipotiroidisme menengah, perangsang tiroid kandungan hormon dalam darah dikurangkan atau normal dalam kombinasi dengan T4 dikurangkan (manakala di hipotiroidisme utama Utama hipotiroidisme: terapi penggantian boleh membantu   Tahap TSH akan dibangkitkan, dan T3 dan T4 biasa atau rendah)

Punca hipotiroidisme menengah - kekalahan kelenjar hipotalamus atau kelenjar pituitari. Mudah-mudahan, kecederaan dan akibat mereka, jangkitan akut dan mabuk, yang juga boleh membawa kesan dalam bentuk perubahan dalam tisu otak, tumor daripada hipotalamus atau kelenjar pituitari, tumor otak, melanggar peredaran vena disfungsi pituitari kelenjar adrenal, kecacatan kongenital otak otak, kesan radiasi dan kemoterapi pelbagai tumor, kesan nekrosis (kematian tisu), kelenjar pituitari anterior kehilangan darah besar-besaran.

Tanda-tanda hipotiroidisme menengah

Tanda-tanda hipotiroidisme rendah dan menengah adalah sama, tetapi hipotiroidisme menengah dicirikan dalam bahawa ia bertindak dengan lebih lancar, kerana walaupun dengan kekurangan rangsangan oleh kelenjar tiroid mengawal sistem masih menjana sejumlah hormon mereka.

Walau bagaimanapun, hipotiroidisme menengah mempunyai ciri-ciri:

• pucat, kekuningan mudah dan mukosa bengkak kulit, kehilangan rambut di kepala dan di luar kening, kuku rapuh;
• bengkak pada membran mukus saluran pernafasan, dan akibat - penyakit radang kerap, menurun kapasiti paru-paru;
• kerap atau, sebagai alternatif, berdebar-debar sekali-sekala, aritmia jantung, perubahan dalam tekanan darah;
• besar, tidak dimasukkan ke dalam kelemahan lidah mulut rasa, hilang selera makan, gangguan aktiviti lokomotor otot sistem penghadaman dan saluran hempedu, yang boleh membawa kepada sembelit, kembung perut, genangan hempedu;
• menurun fungsi buah pinggang;
• penyelewengan haid, menurun memandu seks;
• kanak-kanak - tunggakan umur tulang pasport, terencat pertumbuhan; orang dewasa - kesan osteoporosis (kehilangan kalsium tulang)
• kekurangan zat besi anemia, masalah pembekuan darah;
• menurun kecerdasan dan ingatan, lesu, tidak aktif, sentiasa dalam suasana yang tidak baik;
• suhu yang rendah badan, obesiti, kolesterol darah tinggi;
• kehilangan, serak, kesukaran mendengar bernafas hidung.

Diagnosis hipotiroidisme menengah

Untuk diagnosis hipotiroidisme menengah tentang peperiksaan lengkap pesakit: ultrasound tiroid, isotop scintigraphy, biopsi jarum tiroid (tisu diambil untuk analisis oleh tusukan a), penentuan antibodi terhadap tisu tiroid. Walau bagaimanapun, kriteria diagnostik utama ialah penentuan TSH, T3 dan T4 dalam darah pesakit.

Untuk ketersediaan hipotiroidisme menengah berkata pengurangan berterusan dalam hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid.

Rawatan hipotiroidisme menengah

Ia dirawat terutamanya penyakit sistem saraf pusat yang disebabkan oleh keadaan hipotiroidisme. Tumor dikeluarkan, negeri selepas kecederaan dan penyakit yang dirawat secara konservatif.

Pada masa yang sama pesakit ditetapkan terapi penggantian dalam bentuk hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan . Hari ini, tujuan ini adalah yang paling sering digunakan yang L-tiroksin Tiroksin - hormon tiroid utama Yang mudah untuk digunakan (ia adalah mencukupi untuk mengambil sekali sehari) atau menyebabkan kesan sampingan. Dos ubat ini adalah untuk memilih doktor dengan dos berlebihan adalah penuh dengan komplikasi serius sistem kardiovaskular.

Galina Romanenko

Kemunculan pesakit hipotiroidisme adalah sangat biasa: muka bulat, acuh tak acuh, gerak perlahan, mukanya pucat dan bengkak, kadang-kadang dengan cahaya kebiruan sedikit. Kulit pesakit dengan hipotiroidisme, kering, tidak stabil, kuku rapuh, rambut jarang. Doktor berpengalaman didiagnosis hipotiroidisme sebelum ujian makmal.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme

Hipotiroidisme selalunya berlaku secara beransur-ansur. Pesakit sering tidak melihat tanda-tanda untuk jangka masa yang penyakit ini dan tidak pergi ke doktor, mereka sering mengadu keletihan, keengganan untuk bergerak, kemerosotan ingatan secara tiba-tiba, mengantuk, edema, kulit kering, dan sembelit.

Kemunculan pesakit berubah, gerakan lambat, mata acuh tak acuh, muka bulat, bengkak, bengkak, terutama di kelopak mata yang lebih rendah, bibir cyanotic muka, pucat sedikit memerah juga dengan warna kebiruan. Pesakit dalam cuaca sejuk. Kulit adalah pucat, kadang-kadang dengan warna sedikit kekuningan kerana jumlah peningkatan karotena dalam darah, sejuk kepada sentuhan, kering, kasar, menebal, bersisik. Pengelupasan kulit sering paling ketara di bahagian depan kaki. Actinic Bersifat berlebihan dan penebalan lapisan permukaan kulit pada lutut dan siku (gejala Bera).

Terdapat bengkak kulit mukus. Apabila ditekan pada bengkak kulit di tempat itu tidak akan kali ganda. Bengkak sering meliputi bahasa dan hidung mukosa, dan oleh itu mungkin mempunyai gangguan suara (suara serak).

Rambut tumbuh perlahan-lahan, mereka adalah rapuh, mudah gugur. Selalunya kebotakan berlaku. Kadang-kadang rambut gugur ketiga luar alis. Kuku rapuh, dengan melintang dan alur membujur. Suhu badan diturunkan, ramai pesakit.

Kelenjar tiroid dalam hipotiroidisme utama biasanya tidak dikesan, sekunder boleh menjadi saiz yang normal.

Sistem kardio-vaskular dalam kebanyakan pesakit mempunyai bradycardia (kadar jantung perlahan), pengurangan dalam beredar jumlah darah, mengembangkan sempadan jantung. Rongga perikardium (kulit luar jantung) sering terkumpul cecair mukus. Tekanan darah sistolik (angka atas) biasanya sedikit berkurangan dan diastolik (angka yang lebih rendah) - normal atau sedikit meningkat, sekali gus mengurangkan tekanan nadi. Sehubungan dengan melanggar metabolisme lipid, terdapat fenomena aterosklerosis dalam saluran darah plak atherosclerotic didepositkan.

Pesakit sering mengadu hilang selera makan, perut kembung, dan sembelit. Perubahan yg mengeluarkan dan motor aktiviti perut, mengganggu proses penyerapan makanan. Secara beransur-ansur berkurangan kapasiti penapisan buah pinggang.

Perubahan dalam kelenjar endokrin yang lain dan metabolisme di hipotiroidisme

Fungsi korteks adrenal dalam hipotiroidisme berbeza sedikit, tetapi disebabkan oleh kejatuhan yang berterusan hormon dijumpai di dalam air kencing mengurangkan peruntukan 17 - ketosteroids (produk pereputan hormon).

Fungsi gonad berkurangan, wanita mungkin mengalami pendarahan rahim, amenorea kadang-kadang muncul Ketiadaan haid (amenorea) - gejala kabur   (ketiadaan haid).

Metabolisme basal diturunkan, dalam darah mengurangkan bilangan sel-sel darah merah, anemia kekurangan zat besi berlaku. Pesakit dengan anemia dan mengurangkan sel darah putih, menurun bilangan tiroksin Tiroksin - hormon tiroid utama , Triiodothyronine, iodin, terikat kepada protein plasma, meningkatkan jumlah kolesterol.

Selain itu, dalam hipotiroidisme utama ketara tinggi titers beredar autoantibodi tiroid (mereka diarahkan untuk badan sel pesakit). Dalam hipotiroidisme menengah, seperti antibodi sedikit atau tidak wujud. Ia meningkatkan keupayaan badan untuk trombosis.

Perubahan dalam sistem saraf pada hipotiroidisme

Dalam hipotiroidisme perubahan berlaku dalam kedua-dua sistem saraf pusat dan periferi. Mereka ini disifatkan oleh gangguan fungsi saraf-mental jenis organik.

Dalam kes-kes ringan hipotiroidisme boleh dilihat hanya kelambatan pemikiran dan pertuturan, kehilangan ingatan, keletihan. Pesakit menghalang dan mempunyai rupa yang pelik - muka bulat bengkak.

Dalam hipotiroidisme tahap sederhana adalah sikap tidak peduli ketara, sikap acuh tak acuh, pesakit itu jarang ketawa atau menangis. Kadang-kadang mungkin ada cepat marah Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya , Enggan, tertekan mood dan kemurungan.

Dalam ditanda pesakit hypothyroid demensia emosi bodoh, acuh tak acuh kepada orang lain atau nada yg baik hati, tetapi boleh menjadi dengki dan tidak mesra.

Terhadap latar belakang perubahan mental kronik boleh berlaku psikosis seperti psikosis dalam penyakit mental seperti Penyakit mental - malu untuk meminta bantuan? Sebagai penyakit manik-depresif dan skizofrenia. Terdapat juga sawan.

Gejala hipotiroidisme membangunkan secara beransur-ansur dan ia akan menjadi lebih baik untuk mengesan mereka pada peringkat awal penyakit.

Galina Romanenko