Di antara penduduk bandar, terutamanya di kalangan bahagian perempuan dalam kumpulan umur yang berusia sehingga lima puluh tahun, goiter meresap kelenjar tiroid Penyakit kelenjar tiroid - craw: gangguan kelenjar pituitari   dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa. Untuk penyakit ini meningkat bersifat seragam dalam saiz organ dan peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Manifestasi patologi dan keterukan penyakit ini tidak secara langsung bergantung kepada saiz tanaman, oleh itu adalah penting untuk memberi perhatian kepada kemunculan apa-apa penyelewengan dalam status kesihatan.

Oleh yang demikian, boleh mendapat penyakit tersebut

Masalah mengkaji punca-punca goiter, atau penyakit Graves, saintis yang terlibat dalam masa yang lama. Ia meletakkan ke hadapan banyak teori saintifik, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat konsensus yang bersifat genetik autoimun penyakit. Memihak kepada sifat turun-temurun mengenai fakta yang mengatakan kehadiran kes-kes kekeluargaan goiter, serta pengenalan antibodi tertentu dalam saudara-mara tireiodnyh darah pesakit goiter. Pembangunan proses autoimun dalam tubuh seorang pesakit dengan goiter meresap mempunyai beberapa ciri-ciri:

• mendedahkan kekerapan yang tinggi pelbagai proses autoimun di kalangan saudara-mara pesakit goiter. Ini mungkin kehadiran penyakit Addison, anemia merosakkan, myasthenia gravis, dan gangguan lain
• beredar di dalam darah pesakit dengan antibodi goiter memberi kesan merangsang pada sel-sel, yang merupakan ciri yang penting. Ini kesan merangsang membawa kepada hipertropi dan hyperfunction kanser. Dalam kes penyakit lain dari jenis yang autoimun autoantibodi pameran menyekat atau harta antigen terikat

Sebelum ini, ia dipercayai bahawa asas bagi pembangunan peningkatan yang meresap dalam kanser adalah pengeluaran meningkat tiroid hormon tengah (atau perangsang tiroid hormon, TSH). Ia telah membuktikan bahawa tindak balas yang bertentangan berlaku apabila paras thyrotropin pusat dikurangkan atau diubah. Terdapat penindasan fungsi pituitari kerana tahap darah yang meningkat hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Setelah melakukan banyak kajian telah menyediakan data atas peningkatan dalam bilangan kes-kes klinikal lesi kanser utama kelenjar tiroid dalam pesakit yang penuh dengan diagnosis goiter resap. Mikroraki Selalunya ia amat berbeza antara mereka boleh menjadi papillary, folikel dan bentuk yang pelbagai. Rawatan digabungkan dengan apa-apa jenis kanser ini membawa kepada pemulihan pesakit, tetapi ia adalah penting untuk cepat mengenal pasti proses penyakit dan untuk menjalankan terapi. Memandangkan apa-apa risiko yang tinggi insiden kanser, ia boleh dikatakan bahawa masalah goiter meresap dan diagnosis adalah penting.

Manifestasi klinikal perubahan dalam profil hormon

Pelbagai manifestasi klinikal di goiter meresap dapat dijelaskan oleh pengaruh tahap darah tinggi hormon tiroid mengenai keadaan organ-organ dan sistem badan. Penyakit ini dicirikan oleh mekanisme kompleks pembangunan, dengan itu, ia mentakrifkan pelbagai gejala patologi membangun dalam craw itu. Pengetua atau kardinal gejala boleh dipanggil tiga gejala:

• exophthalmia atau eksoftalmos
• gegaran
• tachycardia Tachycardia - badan untuk had?

Ini manifestasi klinikal yang utama tetapi bukan satu-satunya. Ungkapan-ungkapan yang dipengaruhi oleh hormon tiroid adalah tertakluk kepada sistem saraf. Pesakit yang meresap goiter dibezakan cepat marah dan cepat marah Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya , Ketakutan, kegelisahan, perubahan yang kerap mood, menangis, gangguan tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita   insomnia .  Perubahan ini membawa kepada hakikat bahawa pesakit yang bercanggah, yang suka bertengkar dalam pasukan dan di rumah, yang biasanya disebabkan pertengkaran .  Keadaan yang bertentangan boleh berlaku apabila pesakit menjadi bersikap tidak peduli, mereka tidak lagi berminat dalam realiti sekitarnya, terdapat serangan kelemahan otot .  Salah satu manifestasi utama penyakit ini adalah goiter .  Saiz kelenjar tiroid meningkat secara seragam, ketekalan besi lembut, tanpa bahagian tisu patologi kedap .  Nilai tanaman yang berbeza-beza bergantung kepada keadaan klinikal - di bawah tekanan atau nilai keseronokan emosi bertambah, berkurangan semasa rawatan .  Oleh kerana rembesan peningkatan hormon berkuat kuasa pada metabolisme keseluruhan, yang menyatakan peningkatan tenaga pereputan dalam badan .  Pesakit dengan goiter meresap secara beransur-ansur mengurangkan berat badan, walaupun pengekalan atau selera makan meningkat .  Tetapi tidak dalam semua kes-kes berat yang dikurangkan .  Terdapat peningkatan dalam berat badan dalam bentuk penyakit ini, yang dipanggil "lemak Basedow" .  Keadaan ini dijelaskan oleh keunikan patogenesis dan memerlukan pilihan khas terapi .

Rawatan utama untuk goiter meresap harus ditujukan kepada sintesis sekatan meningkatkan hormon tiroid .  Untuk tujuan ini selama bertahun-tahun berjaya digunakan dadah dan Mercazolilum methylthiouracil .  Terapi Mercazolilum ditunjukkan dalam segala bentuk penyakit dan tahap mana-mana .  Thyreostatics kemasukan boleh diiringi oleh pembangunan kesan sampingan (reaksi alahan seperti gatal-gatal dan gatal-gatal, agranulocytosis, demam, arthralgia) .  Perkembangan yang paling negatif adalah komplikasi daripada rawatan sakit tekak .  Tanda pertama komplikasi ini adalah aduan tidak selesa atau sakit di tekak, jadi keperluan untuk pemantauan teliti terhadap pesakit semasa keseluruhan kursus terapi .  Setakat ini, tiada titik pandangan kepada berapa lama perlu terapi .  Segala-galanya diputuskan secara individu bergantung kepada keadaan klinikal tertentu .  Terdapat maklumat tentang kemungkinan mendapat kanser selepas thyreostatics pelantikan yang berpanjangan dan tidak terkawal .  Selain penerimaan ubat-ubatan dan rawatan pembedahan terapi radioiodin .

Marina Solovyov

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia telah mendapati bahawa perubahan nod dalam tiroid adalah lebih lazim daripada meresap dan dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Tetapi pada masa yang sama nod boleh meningkatkan saiz untuk memampatkan organ-organ dan tisu di sekitarnya dan juga malignan - menjana semula ke dalam tumor malignan. Sesuai dengan komplikasi yang terakhir adalah lebih biasa bagi tunggal (bersendirian) nod.

Apa multinodular goiter kelenjar tiroid dan sebab-sebab untuk pembangunan

Goiter multinodular mempunyai ciri-ciri pelbagai nod dalam kelenjar tiroid. Biasanya formasi tersebut adalah euthyroid (fungsi tiroid biasa) watak dipanggil multisite goiter euthyroid (IES), dan lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Penyakit ini adalah berdasarkan alam sekitar kekurangan iodin dalam diet, dan air yang tidak mencukupi atau penyerapan pada pesakit. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh sifat kuasa (banyak kacang soya, lobak, swede, kubis) atau saluran gastro-usus dan hati.

Kekurangan ini iodin kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid yang cukup, ia menyebabkan pituitari untuk menghasilkan sejumlah besar tiroid merangsang mereka hormon (TSH), merangsang tiroid. Dipengaruhi TTG bermula percambahan (pertumbuhan) sel kelenjar tiroid dan peningkatan dalam jumlah akhir.

Jika keperluan badan untuk hormon tiroid berkurangan, besi berkumpul dan membentuk goiter koloid besar dengan folikel besar dipenuhi dengan koloid (buih). Maka keperluan untuk hormon tiroid meningkatkan lagi dan tisu payudara tumbuh. Silih proses ini untuk beberapa tahun dan menyebabkan pembentukan goiter multinodular.

Gejala

Jika tidak ada pelanggaran kelenjar tiroid dan meningkatkan ungkapan, penyakit ini adalah asimptomatik. Tetapi manakala komplikasi seperti boleh berkembang sebagai peningkatan yang ketara dalam tiroid Tambahan dalam tiroid - yang mendasari penyakit   oleh pemampatan yang mengelilingi organ-organ, tisu, saluran darah dan saraf, dan juga pembangunan hipertiroidisme (meningkat Kandungan kesan toksik hormon tiroid dalam darah) bertahun-tahun selepas berlakunya goiter euthyroid multinodular. Komplikasi yang lepas dipilih autonomi fungsi kelenjar tiroid (tiroid FA), seperti yang berkaitan dengan bebas penangkapan pituitari TSH iodin dan pembentukan tiroksin Tiroksin - hormon tiroid utama   (T4) sel tiroid thyrocytes nodul.

Ini nod dipanggil "panas", ia dikenal pasti dalam kajian ini, radioisotop tiroid dengan iodin radioaktif. "Hot" nod menghasilkan hormon tiroid banyak Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan Yang membawa kepada penindasan rembesan TSH pituitari dan mengurangkan tisu tiroid baki berfungsi. Kebanyakan bebas operasi unit muncul dalam orang tua dengan goiter multinodular. Selalunya patologi ini berlaku di kawasan kekurangan iodin dalam makanan dan air.

Diagnostik

Goiter multinodular (jika ia cukup besar untuk berubah bentuk leher) boleh dikesan oleh pesakit, dan boleh menjadi suatu dapatan rawak pada pemeriksaan perubatan asas atau semasa ultrasonografi (USG).

Setelah mengenalpasti goiter pesakit diperiksa dengan teliti. Untuk melakukan ini, mengambil darah hormon (mendedahkan hubungan antara hormon tiroid dan pituitari TSH, yang menjelaskan banyak pakar) yang dijalankan ultrasound tiroid Tiroid ultrasound - untuk memeriksa bukti   (nod dikenal pasti, lokasi dan struktur mereka). Luangkan pagar sebagai nod kandungan menggunakan aspirasi jarum halus biopsi (FNA) di bawah kawalan rasuk ultrasonik, diikuti oleh sitologi makmal (sel belajar dijumpai di dalam Belang-Belang) penerokaan dan definisi sifat nod (cyst, tumor benigna atau malignan, dan sebagainya).

Amat penting juga scintigraphy - satu kajian kelenjar tiroid menggunakan iodin radioaktif. Kajian ini mengenal pasti "panas" (iaitu, melepaskan lebih banyak hormon daripada tisu tiroid yang tinggal) dan "sejuk" (tidak berfungsi) komponen, yang, menurut ramai penyelidik, yang paling terdedah kepada merosot menjadi tumor malignan. Dalam apa yang boleh dilakukan sebagai pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda untuk mengkaji secara terperinci struktur nod.

Kajian yang dijalankan penilaian goiter multinodular dan pergerakannya dengan perkembangan pemampatan tisu di sekitarnya atau thyrotoxicosis. Jika doktor melihat bahawa penyakit berlangsung, goiter dikeluarkan melalui pembedahan. Apabila orang bukan operasi dan tidak meningkat dalam saiz tanaman yang sakit hanya menonton.

Galina Romanenko