Diabetes semasa hamil atau diabetes semasa hamil - penyakit yang tidak boleh dipandang ringan, kerana ia boleh berjangkit daripada ibu kepada anak. Nasib baik, ini boleh dirawat diabetes kerana diet disesuaikan.

Apakah diabetes semasa hamil?

Diabetes gestasi ditakrifkan sebagai glukosa toleransi keabnormalan Glukosa: Sumber tenaga Yang membawa kepada pelbagai peringkat keparahan hiperglisemia yang berlaku semasa mengandung. Dalam 85% kes penyakit ini berkembang pada separuh kedua kehamilan, kira-kira dua puluh dua atau dua puluh empat minggu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit ini timbul terhadap kehamilan, sedangkan sebelum ini ia tidak. Dalam 15% kes diagnosis penyakit kencing manis semasa mengandung, mengesan kehadiran jenis kedua, yang dahulunya tidak ditentukan.

Jenis II kencing manis, berbeza dengan jenis pertama tidak boleh dikesan, dan ia adalah mungkin untuk menentukan hanya dengan ujian darah.

Semasa trimester kedua, atau lebih tepat lagi, pada yang kedua puluh dua - minggu yang kedua puluh empat, plasenta mula menghasilkan sejumlah besar hormon, peranan yang adalah untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan embrio, ketepuan tenaga, oksigen, nutrien. Sepanjang tiga bulan berat janin meningkat daripada 500 g kepada kira-kira 3 kg - ini adalah tempoh yang paling aktif pembangunan.

Hormon plasenta bertujuan untuk mengurangkan keberkesanan insulin Prinsip-prinsip tindakan insulin - sains kehidupan penjimatan , Yang berperanan dalam pengawalan gula dalam darah. Jika semua berjalan dengan baik, maka pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin untuk membayar ganti rugi dan mengekalkan gula darah yang normal. Jika aktiviti pankreas tidak berkesan yang mencukupi, atau seorang wanita yang hamil adalah berat badan berlebihan, adalah melanggar pengeluaran insulin, hiperglisemia berlaku dan diabetes gestasi.

Siapa yang berisiko

Faktor Risiko

Faktor-faktor risiko untuk penyakit kencing manis semasa mengandung, termasuk:

• berat badan yang berlebihan
• umur lebih daripada tiga puluh lima tahun
• keturunan (kehadiran diabetes jenis II mempunyai ibu bapa)
• Latar Belakang kepada berlakunya diabetes semasa hamil pada janin yang besar (lebih dari 4 kg).
• aktiviti fizikal

Mengapa penting untuk mengesan diabetes semasa hamil?

Jika tahap gula dalam darah anda adalah tinggi, ia menyebabkan pertumbuhan sel-sel lemak, kerana yang semakin mendapat berat badan. Oleh itu, ini membawa kepada komplikasi semasa kelahiran, khususnya, meningkatkan keperluan bahagian Caesarean, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Terdapat risiko diabetes postrodovogo semasa mengandung, jadi selepas melahirkan anak tidak boleh berehat dan terus memantau kesihatan mereka, tahap gula dalam darah Gula dalam darah - petunjuk yang sangat penting Dengan diet yang betul pada sebarang usia.

Risiko untuk kanak-kanak

Apabila seorang wanita mempunyai penyakit kencing manis semasa mengandung, didiagnosis dengan seberapa segera yang mungkin untuk melakukan kesihatan untuk penyakit digambarkan pada kanak-kanak. Komplikasi yang serius untuk janin jarang berlaku (kematian perinatal atau kecacatan), tetapi diketahui bahawa risiko kenaikan diabetes dengan jenis kedua wanita.

Penghantaran diabetes jenis kedua dipanggil minggu ketiga puluh delapan. Dalam penyakit kencing manis semasa mengandung, jika wanita tidak mempunyai berat badan yang berlebihan dan tanda-tanda tertentu untuk kelahiran pramatang, buruh tidak berlaku sebelum ini.

Setakat ini, tidak ada kata sepakat mengenai definisi kencing manis semasa mengandung dalam amalan perubatan antarabangsa. Dalam jurnal Diabetes Care pada tahun 2012 menunjukkan bahawa analisis yang sistematik untuk menentukan diabetes semasa hamil tidak dinyatakan bagi wanita yang ada masalah kesihatan yang istimewa. Ia perlu mengenal pasti doktor mengawasi kehamilan. Keperluan untuk pemantauan berhati-hati semasa mengandung meningkatkan kehadiran wanita gemuk selepas umur tiga puluh lima tahun dengan faktor keturunan, atau buah-buahan yang besar.

Dalam hal takrif diabetes untuk wanita yang mengandung adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang khas. Ia bukan diet yang ketat, tetapi hanya untuk kajian semula diet untuk mengurangkan penggunaan "cepat" karbohidrat, lebih suka serat, makanan berkanji dan makanan keseluruhan, di mana pengambilan seimbang lemak dan protein. Ini adalah salah satu sebab mengapa wanita hamil dengan penyakit kencing manis disyorkan untuk diselia oleh pakar sains makanan.

Sekatan kalori semasa diabetes semasa hamil juga adalah satu daripada langkah penting. Penambahan berat badan semasa mengandung bagi wanita yang sudah mempunyai berat badan tambahan tidak boleh melebihi 9/8 kg. Jika tidak ada kontra dengan aktiviti fizikal, ia adalah bernilai melakukan selama tiga puluh minit lima kali seminggu untuk mengelakkan kilogram set ketara. Di samping itu, 4-6 kali sehari, perlu bertanggungjawab untuk memeriksa gula dalam darah Gula dalam darah - salah satu penunjuk utama kesihatan manusia . Di bawah langkah-langkah mengurangkan risiko obesiti untuk kedua-dua ibu dan bayi, tekanan darah normal.

Dalam kes penyakit kencing manis semasa mengandung, selepas penubuhan wanita pemakanan perlu menyimpan diari, rakaman tahap prestasi dalam darah. Bagi kira-kira 80% daripada perubahan yang mencukupi dalam diet untuk kehamilan biasa, tetapi baki pesakit memerlukan suntikan insulin. Mereka tidak akan membahayakan kanak-kanak. Pil antidiabetik untuk wanita hamil pada diabetes semasa hamil tidak digalakkan.

Diabetes, digabungkan dengan hipertiroidisme diperhatikan dalam satu peratus daripada semua pesakit kencing manis. Pada masa yang sama pesakit mempunyai gejala kedua-dua penyakit. Hipertiroidisme adalah satu faktor yang memburukkan lagi untuk penyakit kencing manis kerana asidosis meningkat dan glycogenolysis meningkat (pecahan glikogen kepada glukosa) di dalam hati.

Apa yang berlaku dalam badan dalam kencing manis dan hipertiroidisme

Diabetes - penyakit yang berdasarkan kepada kekurangan mutlak atau relatif insulin (hormon yang membantu tisu untuk menyerap glukosa - sumber tenaga) di dalam badan, menyebabkan gangguan metabolik, terutama karbohidrat.

Hipertiroidisme - meningkat rembesan hormon tiroid yang membawa kepada pecutan metabolisme semua jenis, termasuk karbohidrat. Dalam kencing manis, menyebabkan radas sempit pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi. Apabila bentuk vnepankreaticheskim diabetes bermusuhan terhadap hormon insulin (mis, hormon tiroid) menghalang tisu tindakan insulin. Tetapi tidak kira mekanisme yang menyebabkan kekurangan insulin berlaku tisu, maka paras gula darah yang tidak boleh diserap oleh tisu-tisu. Semua ini adalah melanggar protein dan metabolisme lipid dengan kemunculan produk toksik metabolisme.

Bagaimana hipertiroidisme untuk diabetes

Peningkatan tahap hormon tiroid memberikan kesan negatif terhadap perjalanan diabetes di kalangan orang muda. Tambahan pula, pereputan hormon ini dalam darah terdapat sebilangan besar metabolit yang meningkatkan keamatan peningkatan glycogenolysis gula dalam darah dalam air kencing.

Hasilnya, hormon tiroid yang berlebihan meningkatkan penyerapan glukosa dalam usus, meningkat glycogenolysis proses (pecahan glikogen kepada glukosa) dan pemisahan glukosa daripada hati ke dalam darah untuk kemusnahan dipercepatkan insulin. Hipertiroidisme juga menyumbang kepada pembangunan koma kencing manis. Oleh itu, pemulihan metabolisme karbohidrat yang betul pada pesakit dengan diabetes boleh dicapai hanya selepas mengurangkan jumlah hormon tiroid dalam darah.

Tetapi kita perlu membezakan antara peningkatan sederhana gula dalam darah Gula dalam darah - petunjuk yang sangat penting   dan air kencing, kadang-kadang dilihat dalam hipertiroidisme, gabungan hipertiroidisme dan kencing manis. Diabetes boleh mula hipertiroidisme sebelum ini, pada masa yang sama dengan atau selepas membangunkan hipertiroidisme. Kenaikan fana gula dalam darah dan air kencing boleh meninggalkan dengan kehilangan hipertiroidisme, hipertiroidisme dan jika disertai dengan diabetes, ia, sudah tentu, tidak akan mana-mana.

Dalam hal ini, beberapa endokrinologi percaya bahawa hipertiroidisme ringan adalah satu faktor yang menggalakkan dalam penyakit kencing manis di kalangan orang dewasa, kerana ia membantu untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan mencegah pemendapan plak atherosclerotic dalam saluran darah.

Tanda-tanda penyakit kencing manis dan hipertiroidisme

Tanda-tanda keadaan ini adalah gejala hipertiroidisme, dan gejala diabetes. Tanda-tanda hipertiroidisme termasuk kehilangan berat badan, denyutan jantung bertambah kencang, eksoftalmos (bola mata bonjol), cepat marah Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya , Menangis, perubahan mood, pembesaran tiroid Tambahan dalam tiroid - yang mendasari penyakit .

Tanda-tanda penyakit kencing manis termasuklah dahaga, peruntukan kuantiti besar air kencing, mulut kering, kulit kering, penurunan prestasi.

Diagnosis dan rawatan hipertiroidisme dan kencing manis

Dalam kajian hormon darah ditemui hormon tiroid yang tinggi Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan . Pada masa yang sama, darah boleh mengesan sejumlah besar gula. Gula juga terdapat dalam air kencing.

Ciri-ciri rawatan hipertiroidisme dan kencing manis

Rawatan penyakit kencing manis di hadapan hipertiroidisme, mempunyai beberapa ciri-ciri yang tersendiri. Pertama sekali, penyingkiran tanda-tanda mabuk kerana jumlah peningkatan hormon tiroid (gejala hipertiroidisme). Untuk melakukan ini, menetapkan ubat yang menekan fungsi tiroid, sekali gus mengurangkan keamatan semua jenis metabolisme, dan jika ia tidak bekerja, kelenjar tiroid sepenuhnya atau sebahagiannya dikeluarkan, memindahkan pesakit untuk terapi penggantian dikawal hormon tiroid. Ia juga dirawat dengan isotop radioaktif, manakala pengenalan insulin untuk mengawal gejala-gejala diabetes. Sesetengah pakar endokrinologi percaya penyingkiran kelenjar tiroid pilihan rawatan yang optimum dalam kes ini.

Sebelum menanggalkan tanda-tanda hipertiroidisme pesakit ditetapkan diet yang mengandungi tiga ratus lima puluh gram karbohidrat sehari dan per gram dan protein suku per kilogram berat badan, berdasarkan berat purata untuk pesakit, walaupun dia adalah obes. The catuan harian diedarkan sepanjang hari kepada lima majlis dan sentiasa dilantik dengan mengurangkan insulin atau gula ubat sulfa.

Berikan juga kompleks vitamin, terutama vitamin B

Kencing manis, sudah tentu, tidak hilang selepas penyingkiran kelenjar tiroid, tetapi alirannya menjadi lebih mudah.

Galina Romanenko