Masalah pertama osteoporosis Osteoporosis - dia mengancam anda?   Ia memerlukan perhatian yang istimewa kerana kepentingan sosial. Risiko osteoporosis di menopaus adalah akibatnya - patah tulang yang menyebabkan tahap morbiditi, hilang upaya dan kematian di kalangan wanita. Di beberapa negara maju, kejadian penyakit ini mencapai 40%.

Ciri-ciri klinikal dan diagnosis osteoporosis putus haid

Osteoporosis dicirikan oleh gejala klinikal daya terhad, dan dalam sesetengah wanita ia adalah asimptomatik. Asimptomatik penyakit ini secara klinikal ditunjukkan patah sahaja telah dicapai. Ini ciri gambar klinikal diperhatikan dalam hampir separuh daripada semua kes.

Apabila diagnosis osteoporosis perlu memberi perhatian untuk aduan yang berikut:

• kemunculan sakit di tulang belakang (lumbar dan toraks), dan dalam pelvis dan tibia
• keretakan yang berlaku dengan trauma yang minimum dan tekanan. Kecederaan itu boleh menjadi pergerakan secara tiba-tiba, bersin atau batuk, angkat berat, dengan sedikit penurunan dalam ketinggian (tidak lebih tinggi daripada pertumbuhan sendiri). Kadang-kadang patah tulang berlaku secara spontan. Penyetempatan ciri patah jejari distal adalah tulang, pergelangan kaki, tulang paha proksimal, toraks dan lumbar tulang belakang
• melanggar postur Sikap - beberapa tips berguna untuk mereka yang ingin berjalan lurus , Pembentukan sakit tahan dan kelemahan otot harus dikaitkan dengan mengalami komplikasi. Dengan latar belakang ini, terdapat kecacatan penurunan dan kehilangan keupayaan untuk menjaga diri sendiri, yang membawa kepada kecacatan pesakit.

Memandangkan hakikat bahawa gambar klinikal tidak selalunya dapat memberikan maklumat yang tepat mengenai kehadiran penyakit ini, ia adalah perlu untuk menggunakan teknik diagnostik makmal. Mereka membolehkan untuk menilai status tisu tulang. Oleh "standard emas" kaedah diagnostik adalah DXA, atau dua tenaga sinar-X absorptiometry. Kehadiran osteoporosis ini telah dipilih atas dasar petunjuk mineral tulang. Memberi Maklumat juga kaedah penyelidikan biokimia, menyediakan data mengenai status penanda utama tisu tulang dan kadar perolehan tulang.

Bagaimana saya boleh mencegah osteoporosis

Untuk mengelakkan pembangunan komplikasi berbahaya osteoporosis, ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada langkah-langkah pencegahan dan menjalankan di kalangan wanita jangkauan aktif .  Bagi wanita yang memasuki menopaus, membangunkan program-program pendidikan khas yang boleh meningkatkan tahap pengetahuan dan melaksanakan langkah-langkah pencegahan .  Cadangan-cadangan utama yang berkaitan dengan gaya hidup dan pemakanan .  Aktiviti fizikal harus sederhana, sambil mengelakkan jatuh, pergerakan secara tiba-tiba dan mengangkat .  Elakkan gaya hidup tidak aktif dan tidak aktif .  Diet yang perlu termasuk produk-produk yang merupakan sumber kalsium untuk badan, iaitu, ikan dan makanan laut, kekacang, produk tenusu .  Pemakanan seimbang adalah penting untuk cadangan praktikal untuk mencegah osteoporosis putus haid .

Perkara seterusnya dalam soal pencegahan adalah untuk menjalankan rawatan asas atau HRT. Terapi hormon mempunyai kesan perlindungan pada tulang, dan mengurangkan kemungkinan mendapat patah osteporoza, akibatnya, dan tulang. Adalah penting untuk melantik terapi itu mengikut cara yang tepat pada masanya - jika gejala menopaus wanita di premenopausal Wanita premenopausal - satu langkah dalam kehidupan seorang wanita   dan dalam tahun-tahun awal menopaus. Tempoh ini mempunyai ciri-ciri kehilangan tulang yang paling hebat, jadi ia adalah penting untuk memulakan rawatan dalam tempoh masa yang ditetapkan. Pemilihan ubat hormon tertentu untuk terapi penggantian hormon perlu dibuat dengan mengambil kira nisbah potensi risiko dan faedah yang dijangka. Jika hormon ditugaskan kumpulan umur pesakit yang lebih tua, dos perlu dikurangkan separuh. Pada usia 60 tahun selepas berpindah ke satu lagi kumpulan dadah - bisphosphonates dan calcitonin. Tempoh persiapan hormon berterusan Rawatan hormon - bukan sahaja pil   Ia mesti menjadi antara tiga dan lima tahun. Sepanjang tempoh menerima hormon yang diperlukan untuk secara dinamik memantau tahap penunjuk mineral tulang yang akan menilai jenis penyakit. Pemantauan rawatan perlu dijalankan setiap tahun.

Semasa pencegahan osteoporosis semestinya digunakan makanan tambahan kalsium. Ini adalah satu komponen yang diperlukan dalam kompleks keseluruhan aktiviti. Dos yang disyorkan kalsium karbonat adalah kira-kira 1000 mg setiap hari.

Marina Solovyov

Kerana defisit hormon yang membangunkan semasa menopaus dalam kehidupan seorang wanita, terdapat sejumlah besar penyakit. Atas sebab ini, ia adalah munasabah untuk menjalankan terapi hormon. Persediaan menopaus bantuan untuk mencapai matlamat utama - dengan bantuan ubat-ubatan untuk mengisi fungsi ovari dan menghalang pembangunan gangguan metabolik yang serius.

Prinsip-prinsip asas semasa terapi penggantian hormon

Ini jenis terapi untuk menopaus dipanggil terapi penggantian (HRT). Hormon input daripada hasil yang luar dalam wanita pemulihan hormon. Bagi menopaus dicirikan oleh kekurangan hormon semula jadi, jadi menggunakan farmakologi menggantikan kekurangan itu boleh menormalkan kepekatan hormon dalam darah wanita. Oleh kerana ini, ia bukan sahaja memperbaiki keadaan umum, tetapi untuk memastikan pencegahan dipercayai komplikasi.

Terapi hormon boleh ditadbir hanya oleh doktor selepas pemeriksaan klinikal dan makmal penuh sepadan pesakit. Perlu diambil kira beberapa perkara penting:

• sebelum memulakan terapi hormon perlu dinilai bukan sahaja tanda-tanda dan kontra untuk pelaksanaannya, serta nisbah potensi faedah dan risiko kepada kesihatan wanita
• pendekatan kepada terapi perlu individu
• penggunaan hormon semula jadi dengan pengawasan wajib pada latar belakang kursus ini dinamik rawatan - pemeriksaan yang objektif, pemantauan makmal
• untuk memberi kesan klinikal yang optimum dan mencegah perkembangan kesan sampingan atau reaksi, ia adalah perlu untuk menentukan dos optimum dadah untuk terapi penggantian hormon, jenis dan cara pentadbiran

Terapi hormon mempunyai jangka panjang dan jangka pendek tanda-tanda untuk tujuannya .  Ia bergantung kepada penguasaan gejala-gejala tertentu dalam gambar klinikal sindrom klimakterik .  Neurovegetative, kosmetik, gejala psikologi boleh dihentikan untuk kursus pendek terapi penggantian hormon .  Pencegahan dan rawatan gangguan metabolik lewat (osteoporosis dan masalah urogenital) kita perlu bercakap mengenai pelantikan kursus jangka panjang terapi .  Hormon yang digunakan dalam beberapa mod yang berbeza - sebagai monoterapi (diberikan hanya satu ubat hormon) dan terapi gabungan .  Anda boleh melantik monoterapi untuk wanita semasa menopaus, apabila mereka dikeluarkan rahim .  Keadaan ini adalah wajib untuk mencapai hasil yang positif, kerana terdapat risiko yang serius kanser dalam pentadbiran ini hormon .  Jika rahim wanita dipelihara (atau masih utuh), ia akan ditunjukkan kepada regimen gabungan .

Estrogen dan progestogen HRT

Terdapat beberapa pilihan untuk destinasi menggabungkan terapi hormon. Untuk tujuan kitaran sekejap, ubat yang berikut - "kawalan cuaca", "klimonorma", "Divina". Jika terdapat keperluan untuk pentadbiran hormon yang berterusan, maka, untuk tujuan ini menggunakan mod "Femoston" 1/10 atau 2/10. Dalam putus haid Postmenopause - adakah mungkin untuk mengawalnya?   ubat terapi gabungan berterusan boleh disyorkan "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" Mod 1/5, "Angelique." Satu lagi ubat untuk rawatan berterusan di kalangan wanita menopaus adalah "Tibolone." The keanehan dadah adalah kombinasi yang bukan sahaja estorogennogo dan kesan progestin dan kesan androgenic. Ia ditadbir secara berterusan di kalangan wanita menopaus setiap hari untuk 2, 5 mg.

Estrogen dan progestins selepas putus haid juga boleh digunakan dalam monoterapi. Ubat estrogen yang ditetapkan untuk rawatan penggunaan sekala sehingga 28 hari dengan rehat seminggu wajib atau secara berterusan. Membentuk produk kumpulan ini penjelmaan diwakili oleh beberapa hormon - pil, patch 'Transdermal dan gel, losyen, bola untuk pentadbiran faraj. Tompok kulit membentangkan dua saiz, yang berbeza dalam dos komponen hormon. Seorang wanita menggunakan patch seminggu sekali. Ia boleh digunakan setiap hari untuk gel kulit, yang mengandungi estrogen (estradiol pada 0, 5, 1, 0 mg). Gel itu boleh didapati di bungkus, mereka adalah bertujuan untuk kegunaan tempatan (memohon lapisan nipis sama rata pada kulit bahagian punggung, perut). Gel, yang mengandungi kepekatan yang lebih tinggi daripada estradiol Estradiol, hormon yang paling penting   (1, 5 mg) yang dihasilkan dalam termos khas. Untuk monoterapi progestogen juga boleh menggunakan beberapa laluan pentadbiran ubat hormon Rawatan hormon - bukan sahaja pil . Terdapat dalam tablet untuk penggunaan mulut dan faraj, di mana dos progesteron adalah 100 mg. Bagi pentadbiran topikal, gel mengesyorkan progesteron Progesteron - norma dan patologi .

Jika seorang wanita mempunyai kontra bagi pelantikan terapi penggantian hormon atau dia tidak bersedia untuk mengambil keterangan itu, maka, sebagai alternatif perlu digalakkan untuk menanam analog hormon, yang dipanggil fitoestrogen .  Disebabkan ciri-ciri yang unik, mereka membawa kepada penghapusan gejala patologi menopaus .  Mereka yang terkandung dalam soya, semanggi merah, kentang, cohosh hitam .  Salah satu ubat atas dasar cohosh hitam adalah "Klimadinon", yang boleh didapati dalam titisan dan tablet .  Tablet perlu minum dua kali sehari, dan jatuh 30 titis juga beberapa kali sehari .  Terdapat satu terutamanya untuk rawatan ubat-ubatan herba - ia harus jangka panjang .  Kesan klinikal hanya boleh dilihat selepas beberapa bulan pentadbiran dadah berterusan .  Wanita ini perlu dimaklumkan sebelum memulakan rawatan .  Ini juga terpakai kepada terapi hormon .  Rata-rata, tempohnya hendaklah selama lima tahun dengan penilaian tahunan keberkesanannya dan dos yang diselaraskan .

Marina Solovyov