Rawatan strok iskemia

Rawatan strok iskemia lebih berkesan sebelum ini ia dimulakan. Itulah sebabnya mengapa pesakit perlu semestinya diterima masuk ke jabatan-jabatan khusus. Bukan sahaja dimasukkan ke hospital pesakit dengan kemerosotan teruk kesedaran dan fungsi kehidupan asas (pernafasan, peredaran).

Rawatan dijalankan dalam beberapa arah:

• pertolongan cemas, bertujuan untuk penghapusan pelanggaran yang berkaitan dengan penyelenggaraan hidup (rawatan penyakit jantung yang teruk, gangguan pernafasan, mengurangkan edema serebrum, suhu badan tinggi, pencegahan dan rawatan komplikasi, dan sebagainya);
• pemulihan aliran darah di kawasan yang terjejas (digunakan ubat untuk melarutkan darah beku dalam sifat trombotik lejang, ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah, vasodilators, ubat-ubatan, menguatkan dinding saluran darah, dan sebagainya) - semua ini adalah penting terutamanya dalam yang pertama 3 jam, selepas 6 jam terapi ini menjadi tidak berkesan; untuk tujuan yang sama digunakan rawatan pembedahan - pembaikan pembedahan peredaran darah di kawasan yang terjejas otak, termasuk melalui operasi pembentukan semula pada arteri, mengeluarkan darah beku dari saluran darah;
• mengekalkan fungsi normal otak (digunakan ubat yang mengurangkan kesan toksik produk pereputan tisu, menjana semula tisu dan meningkatkan proses metabolik dalam mereka);
• pemulihan perubatan; dibahagikan kepada pemulihan perubatan yang terdekat (pemulihan dan bernafas latihan, sesi urut dengan terapi pertuturan Ucapan - apabila mengambil jalan keluar dengan bantuan seorang doktor , Dadah pemulihan rawatan), tempoh pemulihan fungsi terganggu (teknik yang sama, tetapi lebih banyak digunakan), tempoh pemulihan (mod motor aktif, latihan terapeutik, fisioterapi) dan tempoh akibat aliran serebrum darah (mod yang betul, gaya hidup aktif, pemantauan berkala di doktor).

Ubat-ubatan

Pesakit strok iskemia, boleh ditugaskan untuk menerima ubat yang berikut:

• Alteplase - ubat-ubatan, yang memecahkan darah beku dan membantu memulihkan aliran darah ke otak. Ia diberikan kepada pesakit dengan infusi intravena lebih tiga jam selepas gejala awal strok iskemia Strok iskemia - gejala: apa yang perlu memberi perhatian .
• Aspirin dan dipyridamole klopidogel digunakan untuk mengurangkan risiko pembentukan darah beku selepas strok Strok - kecederaan otak serius . Mereka diberi kepada pesakit dalam bentuk tablet atau ditadbir melalui tiub yang dimasukkan ke dalam hidung. Kadang-kadang aspirin diberikan dalam bentuk suppositories ditadbir ke dalam rektum. Ia juga boleh diberikan kepada kursus yang panjang menerima salah satu daripada ubat-ubatan ini.
• Warfarin dan heparin juga digunakan untuk mencegah pembentukan darah beku dan strok iskemia.

Selain ubat-ubatan pesakit yang ditetapkan ubat yang mengawal tekanan darah Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau?   dan menurunkan paras kolesterol.

Pembedahan

Sesetengah pesakit yang mempunyai strok iskemia, boleh diberikan kepada pembedahan. Sebagai peraturan, tujuannya - penyingkiran deposit lemak dan arteri di leher (nama pembedahan - endarterektomi karotid). Ini akan mengurangkan risiko strok berulang. Biasanya, pembedahan tersebut dijalankan selama dua minggu selepas strok iskemia. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ia tidak sesuai untuk semua pesakit.

Pemulihan

Selepas strok iskemia, ramai pesakit perlu belajar semula kemahiran asas atau memperoleh yang baru - untuk menyesuaikan diri dengan kerosakan yang menyebabkan badan untuk strok.

Adalah sukar untuk mengatakan terlebih dahulu berapa lama ia akan mengambil masa pemulihan selepas strok. Kebanyakan orang sebahagian besarnya pulih dalam minggu pertama atau bulan. Proses pemulihan akan terus selepas keluar hospital. Ia termasuk kerja dengan ahli terapi fizikal, terapi pertuturan, pakar mata, pakar psikologi dan pakar lain.

Kumpulan ubat-ubatan - penghalang saluran kalsium

Ion kalsium memainkan peranan penting dalam peraturan fungsi penting organisma: mereka menembusi ke dalam sel-sel untuk mengaktifkannya proses metabolik yang melaksanakan fungsi fisiologi sel-sel ini. Ion-ion kalsium masuk ke dalam sel oleh kalsium khas atau "lambat" saluran (bertentangan dengan saluran "cepat", yang menerima bahan-bahan lain). Ion kalsium menyumbang kepada peningkatan contractility daripada miokardium (otot jantung), menjejaskan pengaliran impuls saraf, menyebabkan vasoconstriction dan lain-lain.

Jika anda melambatkan laluan ion kalsium melalui saluran ke dalam sel, kemudian mengembangkan saluran koronari (makan otot jantung), tekanan darah dan degupan jantung yang normal. Bagi sesetengah ubat-ubatan kumpulan antagonis kalsium, sifat-sifat ini dimanifestasikan dalam pelbagai cara.

Apakah verapamil dan mekanisme tindakannya

Verapamil - adalah antagonis kalsium ion yang mampu secara terpilih menghalang saluran kalsium. Ia digunakan untuk merawat angina Rawatan angina - pendekatan serba boleh , Hipertensi dan aritmia. Dengan menyekat aliran ion kalsium ke dalam sel-sel verapamil ia mempunyai tindakan tiga: ia mengembangkan saluran koronari, mengurangkan tekanan darah dan menormalkan degupan jantung.

Verapamil berkurangan miokardium keperluan oksigen dengan mengurangkan contractility miokardium dan kadar jantung perlahan, dan juga membantu meningkatkan jumlah kalium dalam sel yang mampu meningkatkan fungsi jantung.

Tekanan darah mengurangkan kesan verapamil yang berkaitan dengan pengurangan otot licin arteri periferi dan keupayaan untuk mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal.

Kesan antiarrhythmic cekap verapamil adalah disebabkan oleh pendedahan kepada nod atrioventricular dan sinus (normal) irama. Dalam datang tiba-tiba (datang tiba-tiba) tachycardia, mengurangkan kekerapan serangan tachycardia. Satu kadar jantung yang normal adalah tidak berubah atau menurun sedikit.

Verapamil menghalang pengagregatan (ikatan) platlet, mencegah darah beku dan tidak menyebabkan ketagihan, jadi kesan terapeutik dalam kemasukan tetap beliau hanya meningkat.

Yang penyakit mengambil

Verapamil ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• kekurangan koronari kronik (penyakit jantung koronari);
• Tekanan darah tinggi, termasuk krisis hipertensi bekam;
• rawatan dan pencegahan aritmia (datang tiba-tiba tachycardia, fibrilasi atrium dan berdebar-debar, aritmia, dan lain-lain).

Kontra

Seperti mana-mana ubat yang berkesan, verapamil mempunyai banyak kontra:

• tekanan darah rendah (tekanan "atas" di bawah 90 mm Hg);
• kadar jantung dan kadar jantung kurang dari 50 denyutan seminit;
• jantung blok darjah II-III;
• Peringkat kegagalan jantung kronik II-III, kegagalan jantung akut;
• berlebihan glikosida jantung;
• stenosis teruk (penyempitan) aorta;
• Komplikasi sakit jantung;
• PORPHYRIA (gangguan metabolik keturunan Metabolisme: Asas kehidupan semua benda hidup Menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap sinaran suria);
• Hipersensitiviti kepada dadah;
• 3 bulan pertama kehamilan dan penyusuan Menyusukan bayi: makanan - dan tiada kuku! .

Sama ada terdapat berlebihan verapamil

Overdose verapamil boleh menyebabkan penurunan mendadak tekanan darah, kegagalan jantung, blok jantung, kejutan kardiogenik. Jika terlebih dos perlu berhenti mengambil ubat, pesakit yang lebih baik dimasukkan ke dalam hospital, mencuci perut. Ditadbir secara intravena mentadbir pelbagai penyelesaian dadah, serta arang diaktifkan Karbon teraktif - lama tetapi amat diperlukan   (ia menjerap dan membuang racun), dan julap.

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan verapamil

Dalam mematuhi disyorkan dos regimen verapamil yang diterima baik, tetapi, bagaimanapun, mungkin ada kesan sampingan:

• di pihak sistem kardiovaskular: curahan muka, blok jantung, penurunan mendadak dalam tekanan darah, kegagalan jantung;
• Daripada sistem pencernaan: loya, cirit-birit atau sembelit, fungsi hati yang tidak normal;
• sistem saraf pusat: pening, sakit kepala; jarang - ketakutan, kekeliruan, mengantuk, keletihan, tumpuan terjejas, "seram sejuk" melalui badan;
• di pihak sistem endokrin: jarang - meningkat dan payu dara di kalangan orang tua, terutama semasa terapi yang berpanjangan;
• di pihak sistem otot: sakit pada otot dan sendi;
• Reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, angioedema;
• Lain-lain: bronchospasm (intravena), edema.

Seperti yang anda tahu, bukan verapamil dadah, yang boleh diambil tanpa preskripsi doktor, ia memerlukan penggunaan berhati-hati dan bertimbang rasa.

  Galina Romanenko