Preductal - ubat yang meningkatkan metabolisme Meningkatkan metabolisme dan menurunkan berat badan tanpa berdiet   dalam otot jantung (miokardium) dan pada masa yang sama mengurangkan keperluan oksigen dalam kekejangan arteri koronari. Oleh itu, ia digunakan secara meluas untuk merawat penyakit jantung koronari, dan juga untuk rawatan gangguan peredaran serebrum yang disertai oleh perubahan mata dan telinga.

Mekanisme tindakan preductal

Predkutal (bahan aktif - trimetazidine dihydrochloride) - satu ubat yang meningkatkan metabolisme dalam miokardium dan deria dalam bekalan darah yang rendah. Dihasilkan preduktall syarikat farmaseutikal Servier Perancis Makmal dalam bentuk tablet 20 mg dan tablet preduktal CF 35 mg. Syarikat-syarikat farmaseutikal menghasilkan analog dadah di bawah Angiozyme nama, Vero trimetazidine, Deprenorm, karditrim, medarum, metagard, prebruktal, predizin, rimekor, tridukard, trimektal, trimethyl, trimetazid, trimetazidine.

Mekanisme Preductal tindakan adalah berdasarkan kepada fakta bahawa ia menghalang penurunan kandungan ATP (tenaga) dalam sel-sel otot jantung (miokardium) dengan mengekalkan imbangan tenaga intraselular biasa di dalam keadaan kekurangan oksigen (hipoksia). Mengekalkan keseimbangan tenaga biasa membolehkan anda menyimpan yang lain daripada proses biokimia biasa yang membentuk metabolisme sel-sel miokardium.

Baki tenaga dikekalkan oleh penindasan terpilih proses biokimia tertentu (pengoksidaan asid lemak), mengakibatkan pengoksidaan peningkatan glukosa Glukosa: Sumber tenaga   dan pendidikan tenaga beliau. Mekanisme tindakan membolehkan preduktalu melindungi sel-sel miokardium daripada dimusnahkan kehilangan kekal bekalan darah (iskemia).

Kesan preduktal sama menghasilkan jabatan neyrochuvstvitelnye mata dan telinga dalam kemalangan serebrovaskular, yang membolehkan mereka untuk berfungsi secara normal dalam keadaan bekalan darah yang tidak mencukupi.

Ini bukan preduktal meningkatkan aliran darah, tetapi menyumbang kepada pembangunan yang lebih perlahan kerosakan sel semasa iskemia disebabkan oleh aktiviti fizikal, bermula dari minggu ketiga bulan rawatan. Ia juga menghadkan perubahan dalam tekanan darah tanpa sebarang perubahan ketara dalam kadar jantung, mengurangkan keterukan dan kekerapan serangan angina. Hasil daripada tindakan ini mengurangkan keperluan untuk GTN (dia menembak angina), memperbaiki contractility miokardium.

Preductal cepat diserap ke dalam darah selepas pentadbiran lisan (tidak kira makan) dan sah untuk satu hari, kepekatan dalam darah secara beransur-ansur berkurangan. Ia dihapuskan dari badan melalui buah pinggang tidak berubah.

Petunjuk untuk kegunaan dan peraturan kemasukan

Preductal digunakan sebagai alat untuk rawatan jangka panjang penyakit jantung koronari. Beliau juga menyumbang kepada peningkatan keseluruhan pesakit-pesakit ini, termasuk mengurangkan bilangan dan keterukan serangan angina dan mengurangkan risiko serangan jantung. Tetapi ia tidak mempunyai ciri-ciri preduktal vasodilating dan tidak boleh digunakan untuk melegakan serangan angina telah bermula Angina - kekurangan oksigen .

Preduktal digunakan dan disfungsi sistem auditori dan vestibular pada latar belakang kekurangan yang panjang bekalan darah otak. Perubahan tersebut kelihatan pendengaran, tinnitus, gayat. Preductal menggantung pembangunan pelanggaran itu, dan jika sudah ada tanda-tanda mengurangkan intensiti mereka.

Dalam preduktal amalan oftalmik juga digunakan dalam masalah penglihatan disebabkan oleh aliran darah di dalam otak.

Preduktal Ambil satu tablet (20 mg) dua - tiga kali sehari dengan makanan. Preductal CF mengambil satu tablet (35 mg) dua kali sehari, dan semasa makan. Tempoh rawatan yang ditentukan oleh doktor, tetapi bahawa penggunaan berpanjangan ubat.

Kesan-kesan sampingan dan kontra

Preductal - ubat bukan toksik, dari kesan-kesan sampingan yang diketahui hanya kepada loya kecil, kadang-kadang - muntah-muntah. Kadang-kadang dihadapi dan reaksi alahan. Dalam kebanyakan kes, preduktal diterima baik, keracunan dos tidak timbul.

Preduktal contraindicated jika anda merupakan komponen hipersensitif daripada dadah, kehamilan, susu ibunya Penyusuan Susu Ibu - pilihan peribadi   makan, pada usia 18 tahun - ujian klinikal yang mencukupi dalam kumpulan-kumpulan pesakit tidak dilaksanakan, tidak ada data mengenai pengasingan daripada susu manusia; kesan teratogenik pada janin dalam kajian haiwan makmal telah dikenal pasti. Jangan melantik preduktal dengan hati dan buah pinggang penyakit yang teruk, seperti dalam kumpulan-kumpulan berikut pesakit ujian klinikal yang diperlukan tidak dilakukan.

Preductal melindungi jantung dan deria gangguan peredaran darah.

Galina Romanenko

Tachycardia datang tiba-tiba

Manifestasi tachycardia datang tiba-tiba bergantung kepada tempoh serangan, lokasi tumpuan ektopik penyakit ini dan terhadap serangan berkembang.

Dalam serangan tachycardia datang tiba-tiba denyutan jantung berirama, kekerapan sehingga 120-220 berdegup satu minit. Serangan itu bermula tiba-tiba dan boleh bertahan dari beberapa saat hingga beberapa hari, dan kadang-kadang minggu, dan kadar jantung tidak berubah. Sebelum serangan pesakit mempunyai perasaan "gangguan", "pudar" jantung.

Apabila pesakit mengalami serangan panjang kepentingan bersama, takut kadang-kadang pening Pening - jika tanah tergelincir dari bawah kakinya . Pada kadar jantung yang sangat tinggi boleh pengsan.

Supraventricular datang tiba-tiba tachycardia sering berlaku pada latar belakang dystonia vegetatif-vaskular dan disertai oleh gejala-gejala seperti menggeletar badan, berpeluh, kerap membuang air kecil yang banyak. Kadar jantung di tachycardia supraventricular lebih tinggi (140-220 denyutan / min) daripada ventrikel (130-170 denyutan / min). Tachycardia ventrikular biasanya adalah tanda penyakit jantung dan yang lebih teruk.

Komplikasi

Serangan panjang datang tiba-tiba tachycardia boleh menyebabkan komplikasi yang teruk seperti kejutan kardiogenik (gangguan teruk dengan gangguan kesedaran dan gangguan secara tiba-tiba peredaran darah dalam tisu), atau kegagalan jantung kongestif Kegagalan jantung - apabila jantung tidak dapat untuk menghadapi kerja   dengan edema pulmonari (jantung tidak mempunyai masa untuk mengepam darah dan genangan dalam paru-paru, cecair sebahagian daripada darah meresap melalui dinding saluran darah, membanjiri paru-paru).

Ini ketara mengurangkan jumlah pengeluaran kardiak, mengakibatkan pengurangan aliran darah koronari dan (arteri yang membekalkan darah ke otot jantung), yang boleh menyebabkan serangan angina (sakit akut sekejap di dalam hati).

Rawatan

Semasa serangan tachycardia penting - lain fizikal dan mental. Serangan tachycardia supraventricular boleh dikeluarkan kaedah refleks menjengkelkan saraf vagus: natuzhivayas, memerah otot perut, menahan nafas anda, menolak bola mata, menyebabkan gagging. Dengan ketidakberkesanan menggunakan pelbagai ubat-ubatan (contohnya obzidan). Dalam kes-kes yang teruk, untuk memulihkan irama yang betul melambatkan menjalankan rangsangan elektrik atrium.

Jika ventrikular tachycardia adalah yang paling sering disuntik lidocaine. Jika terapi ubat tidak berfungsi, kemudian menghabiskan cardioversion.

Pencegahan

Amaran tachycardia datang tiba-tiba harus mengambil kira bentuknya, kekerapan dan sebab-sebabnya. Apabila sawan jarang berlaku (satu dalam beberapa bulan atau tahun) pesakit perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat (tidak merokok dan alkohol) kecuali tekanan fizikal dan mental. Dengan serangan yang kerap untuk menghalang mereka memohon menenangkan dan menghapuskan dadah irama yang tidak normal.

Dalam tachycardia datang tiba-tiba dikaitkan dengan penyakit jantung, rawatan menyeluruh penyakit ini.

Tachycardia datang tiba-tiba: Jenis

Tachycardia datang tiba-tiba adalah serangan yang lebih kerap daripada kadar jantung secara tiba-tiba sambil mengekalkan urutan yang betul. Membezakan supraventricular (berlaku lebih kerap dengan ketakutan, kadar jantung 180-260 denyutan seminit) dan ventrikel (berlaku lebih kerap dalam penyakit jantung, 140-200 denyutan seminit) tachycardia datang tiba-tiba.

Serangan tachycardia datang tiba-tiba boleh bertahan dari beberapa minit ke beberapa hari dan berakhir seperti tiba-tiba kerana ia bermula. Tachycardia datang tiba-tiba - satu negeri-negeri penyakit yang agak biasa. Pelbagai bentuk tachycardia datang tiba-tiba dikesan dalam 20-30% daripada pesakit yang menjalani pemantauan ECG jangka panjang. Tetapi perlu diingat bahawa kajian ini sering ditetapkan untuk pesakit yang disyaki aritmia jantung.

Tachycardia datang tiba-tiba Supraventricular

Biasanya, dorongan elektrik timbul dalam sel-sel perentak jantung asli (nod sinoatrial) di bahagian atas jantung (atrium). Di bawah pengaruh sync atrium otot nadi kontrak dan menolak darah ke dalam ventrikel (kamar hati lebih rendah). Seterusnya, satu dorongan elektrik tiba di nod atrioventricular, di mana cawangan merebak bundle Purkinje serat dan ventrikel miokardium pada. Kelewatan dorongan elektrik di nod atrioventricular menyediakan masa atrium dipendekkan, menyebabkan darah ke ventrikel. Kemudian nadi merambat dalam ventrikel, mereka mengecut dan menolak darah ke dalam saluran darah.

Apabila supraventricular datang tiba-tiba pengaliran tachycardia melanggar impuls elektrik membawa kepada peningkatan dalam kekerapan kontraksi daripada atrium dan ventrikel. Fenomena ini datang tiba-tiba dalam alam semula jadi, kerana kekerapan kontraksi meningkat secara mendadak dan huru-hara. Tachycardia supraventricular datang tiba-tiba sering pas sebelum pesakit mencapai hospital. Jalan pengaliran yang tidak normal boleh dibentuk di mana sahaja di atrium atau di sekitar nod atrioventricular.

Gejala

Tachycardia datang tiba-tiba Supraventricular disertai dengan jantung berdebar-debar, dan juga tanda-tanda berikut:

• Pening;
• Kelemahan;
• Sesak nafas;
• Perasaan tekanan di dada.

Apabila anda perlu berjumpa doktor

Seberapa segera yang mungkin, hubungi doktor anda jika:

• Anda sering berdebar-debar jantung dan gejala-gejala lain datang tiba-tiba tachycardia, dan gejala-gejala tidak hilang dengan sendiri selepas beberapa minit.
• Anda menghidap supraventricular datang tiba-tiba tachycardia, dan serangan itu gagal selepas kesan refleks pada saraf vagus, atau berdebar-debar disertai dengan gejala-gejala lain.
• Sawan sering berulang.
• Terdapat tanda-tanda baru.

Diagnostik

Diagnosis tachycardia datang tiba-tiba supraventricular adalah berdasarkan kepada tafsiran data dan ECG Holter memantau. Diagnosis adalah sukar kerana sering degupan jantung normal sebelum pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes ini, menjalankan penyelidikan menggunakan Holter memantau pesakit berada pada dirinya dalam masa 2-3 hari. Peranti kecil merekodkan setiap degupan jantung, dan petunjuk yang membantu menentukan punca berdebar-debar.

Jika punca perapian dan irama jantung gangguan menggunakan monitor Holter gagal, menjalankan pemantauan 30 hari daripada aktiviti jantung.

Rawatan

Rawatan tachycardia datang tiba-tiba supraventricular bertujuan untuk menormalkan pengaliran elektrik jantung. Tindakan refleks untuk merangsang saraf vagus dan penormalan kadar jantung - itulah baris pertama terapi. Oleh kesan refleks adalah batuk, ketegangan otot abdomen atau permohonan sejuk ke muka. Untuk melegakan cepat serangan supraventricular datang tiba-tiba tachycardia trifosfat intravena, yang menormalkan kadar degupan jantung dan kadar jantung.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana terapi lain tidak efektif, cardioversion digunakan - hati menjejaskan pelepasan arus elektrik yang dihasilkan oleh defibrilator itu.

Pencegahan

Terdapat beberapa cara untuk mengelakkan tachycardia datang tiba-tiba supraventricular. Serangan tachycardia menerima perangsang - kafein, alkohol, beberapa OTC pseudoephedrine sejuk dan selesema mengandungi, serta merokok dan penggunaan dadah. Beta-blockers, penghalang saluran kalsium dan ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan secara meluas untuk mengekalkan rentak jantung yang normal.

Kajian elektrofisiologi dan membantu mengesan laluan yang tidak normal. Prosedur ini adalah sama dengan kajian catheterization jantung tetapi tiada saluran darah, dan sistem konduksi jantung. Selalunya, untuk kemusnahan laluan yang tidak normal dan untuk mencegah serangan tachycardia datang tiba-tiba kemudiannya digunakan frekuensi radio ablation. Kelangsangan langkah-langkah pencegahan bergantung kepada kekerapan dan keterukan serangan tachycardia datang tiba-tiba supraventricular.

Tachicardia ventrikel

Pada ventrikel tumpuan tachycardia datang tiba-tiba menjadi perhatian adalah nadi dalam sistem pengaliran daripada ventrikel - ikatan-Nya, cawangan ikatan-Nya atau gentian Purkinje. Biasanya, tachycardia ventrikular datang tiba-tiba berkembang dalam perubahan organik dalam otot jantung, seperti sakit jantung Infarksi miokardium - diagnosis yang paling menggerunkan   atau penyakit jantung iskemia kronik.

Datang tiba-tiba ventrikular tachycardia berlaku tiba-tiba, perasaan berdebar-debar dan penampilan am kelemahan. Selain gejala-gejala ini boleh berlaku rasa tidak selesa, mampatan atau graviti di dalam hati. Pulse kerap, lebih daripada 120 denyutan seminit. Serangan ventrikular tachycardia datang tiba-tiba biasanya berakhir kerana tiba-tiba kerana ia bermula.

Diagnosis dan rawatan

Untuk membezakan ventrikular tachycardia datang tiba-tiba supraventricular hanya dengan menggunakan elektrokardiogram. Tanda-tanda yang hampir sama dengan supraventricular. Tachycardia ventrikular datang tiba-tiba sering berlabuh lidocaine secara intravena. Dengan ketidakberkesanan rawatan perubatan, dan juga sekiranya berlaku keruntuhan, kejutan, asma jantung dan paru-paru cardioversion edema perbelanjaan (cardioversion).

Dalam serangan tachycardia ventrikular datang tiba-tiba tidak perlu menggunakan teknik-teknik rangsangan saraf vagus, untuk menggunakan verapamil Verapamil - amat diperlukan untuk angina dan tekanan darah tinggi , Propranolol, ATP dan glikosida jantung kerana kecekapan yang rendah.

Jika serangan ventrikular tachycardia kerap, antara serangan terapi sokongan dengan ubat antiarrhythmic.