Keadaan Preinfarction - tanda-tanda bencana akan berlaku

Infarksi miokardium dalam kebanyakan kes mendahului negeri preinfarction. Ia wujud kerana pemberhentian aliran darah koronari (bekalan jantung) kapal. Tetapi serangan jantung ketika membangun tidak selalu. Jika kita membuat rawatan tepat pada masanya, keadaan boleh menjadi stabil dan selamat untuk pesakit.

Apa yang merujuk kepada PIS

Secara rasmi keadaan preinfarction dipanggil angina tidak stabil. Pada cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ia termasuk keadaan seperti berikut:

• Buat pertama kali muncul angina - kemunculan serangan angina apabila mereka tidak sebelum ini. Kumpulan ini termasuk pesakit yang mempunyai sejak tanda-tanda awal penyakit ini tidak lebih daripada satu bulan.
• Angina Progresif - satu keadaan di mana angina yang pada masa lalu, tetapi baru-baru ini mereka telah mula muncul dengan lebih kerap. Kategori ini juga termasuk situasi di mana terdapat lebih teruk dan berpanjangan sakit, menukar lokasi mereka, terdapat penyinaran (merebak kesakitan di luar kawasan jantung). Untuk menghapuskan kesakitan mengambil masa lebih tablet GTN daripada sebelum ini.
• Berlakunya serangan angina lagi jika sebelum ini pesakit hanya mempunyai angina (sakit selepas kemunculan apa-apa melakukan senaman fizikal).
• Awal selepas infarksi angina - berlakunya serangan sakit dalam tempoh dari hari pertama sehingga satu bulan selepas infarksi miokardium.
• Angina yang berlaku selepas pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan. Pembedahan ini dilakukan dalam kes-kes di mana plak merapatkan lumen arteri besar jantung. Pakar bedah menetapkan kapal pintasan (shunt), dan darah anda, tanpa melalui kawasan yang terjejas kapal ke jantung dalam kuantiti yang mencukupi.
• Prinzmetal angina, yang berlaku akibat kekejangan arteri koronari. Ia dicirikan oleh episod teruk sakit, yang biasanya muncul pada waktu awal pagi.

Apa yang berlaku

Pesakit pertama bimbang tentang angina - Baking, memampatkan, menekan kesakitan di bahagian dada yang berlaku datang tiba-tiba. Ia dicirikan oleh penyinaran: Sakit boleh memberi di bahu kiri, lengan dan bilah bahu, dan kadang-kadang - di leher dan rahang, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - di bahu kanan dan belakang.

Satu ciri kesakitan adalah secara beransur-ansur membina-up, mendapat mampatan dan pembakaran. Setelah mencapai kemuncaknya, ia cepat reda. Juga, sakit itu hilang atau berkurangan selepas pentadbiran GTN dan berhenti beban.

Angina boleh diiringi oleh pernafasan cepat, rasa mulut kering, berpeluh dan kulit pucat. Dalam beberapa kes, peningkatan tekanan darah. Pesakit biasanya mati ke bawah, dan takut untuk bergerak, kadang-kadang ada rasa takut yang disebut kematian.

Rawatan kecemasan

Bantuan kecemasan harus diarahkan ke arah penghapusan sakit dan pencegahan serangan jantung. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa seluruh pesakit lengkap dan udara segar (tetapi tidak sejuk).

Perkara pertama yang perlu mengambil tablet GTN di bawah lidah. Jika kesakitan tidak berkurangan, ia adalah perlu untuk mengambil satu lagi. Dalam kes-kes di mana ini tidak berfungsi, pastikan untuk memanggil ambulans.

Lebih cepat pesakit untuk mengambil GTN, lebih cepat menghentikan atau mengurangkan kesakitan. Kesan sampingan adalah pening dan sakit kepala. Tapi mereka tidak alasan bagi penggantian GTN ubat-ubatan lain, kerana fenomena ini adalah bersifat sementara dan tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Dadah ini mempunyai ciri-ciri vasodilating dan dalam beberapa kes boleh mencetuskan pembangunan pengsan atau runtuh (penurunan mendadak dalam tekanan dalam saluran darah). Oleh itu, dos gandaan GTN dalam tempoh yang singkat adalah tidak digalakkan. Jika sikap tidak bertoleransi beliau adalah sangat ketara dan tekanan darah rendah pesakit, maka ubat-ubatan lain.

Apabila pesakit menunjukkan bahawa sakit seperti ini sebelum ini dihapuskan apabila memohon validol, anda boleh menggunakan alat ini. Tablet atau kapsul memberi seseorang di bawah lidah sehingga penyerapan lengkap, dan validol Validol - lama, tetapi dipercayai   dalam bentuk cecair boleh menitis ke dalam gula. Sebaliknya, anda boleh menggunakan Corvalol atau valokordin. Semua ubat-ubatan ini Renunglah mengembangkan saluran koronari.

Ejen-ejen ini mempunyai ciri-ciri vasodilating, dan oleh itu meningkatkan aliran darah di dalam arteri koronari. Jika rasa sakit di hati muncul di latar belakang krisis hipertensi (peningkatan yang ketara dalam tekanan darah), ia akan menjadi aminophylline berkesan, yang ditadbir secara intravena dengan masin.

Selain ubat-ubatan untuk serangan angina yang berterusan GTN, pesakit perlu mengunyah aspirin. Ubat ini adalah agen antiplatelet itu, iaitu, mengurangkan pembentukan darah beku dalam salur-salur darah. Jika anda mengalami infarksi miokardium, ia adalah tindakan aspirin mengurangkan kemungkinan kematian pesakit.

Dalam kes-kes di mana serangan sakit cepat berhenti, pesakit akan perlu berjumpa dengan doktor, yang akan mengambil rawatan yang diperlukan. Jika angina lama, orang akan memerlukan rawatan di hospital kecemasan. Hospital ini diperlukan untuk melaksanakan elektrokardiogram dan kimia darah dilakukan. Ini akan membantu menentukan membangunkan infarksi miokardium atau tidak. Pesakit secara intravena dalam GTN titisan ditadbir, dilantik antikoagulan (ubat yang menghalang darah beku). Jika pesakit itu segera dibawa ke hospital dan rawatan dimulakan, kemungkinan serangan jantung berkurangan.

Tanda-tanda sebelum keadaan infarksi

Angina Preinfarction atau infarksi miokardium tempoh prodromal (tempoh prekursor penyakit) berlaku dalam kira-kira separuh daripada pesakit .  Oleh prekursor termasuk muncul buat kali pertama angina .  Pada pesakit yang sebelum ini mengalami sakit angina dalam serangan jantung berlaku lebih kerap, lebih lama dan lebih keras .  Ia menyertai angina seluruh angina - membentuk angina apa yang dikenali sebagai tidak stabil .  Gejala penting adalah kekurangan Kesan terapeutik GTN dalam pesakit dalam yang sebelum ini ia telah berjaya menghapuskan kesakitan .  Kadang-kadang dalam tempoh ini menandakan perubahan ECG (melanggar irama dan pengaliran), mencerminkan iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) serangan di kawasan di mana membangunkan lagi infarksi miokardium .  Perubahan ECG tidak selalunya keadaan infarksi sebelumnya biasa, tetapi jika mereka bertepatan dengan angina, kemungkinan kenaikan infarksi miokardium .  Perubahan ECG tidak pergi bersama-sama dengan serangan itu dan boleh tinggal beberapa hari .

Ini adalah serangan pertama angina, spontan (tidak disebabkan oleh sesetengah paparan luaran, dan faktor-faktor dalaman) angina, dan juga angina yang dipanggil progresif atau tidak stabil.

Angina dianggap pertama timbul, jika tanda-tanda awal muncul pada bulan lepas. Jika frekuensi dan intensiti serangan angina meningkat, ia boleh bercakap tentang keadaan infarksi sebelumnya.

Yang paling berbahaya adalah satu atau lebih panjang (15-30 minit) serangan angina berturut-turut, tidak bertindak balas terhadap GTN, yang disertai oleh perubahan ECG, tetapi tanpa tanda-tanda biasa infarksi miokardium.

Tiada ciri kurang penting ialah berlakunya serangan angina berehat dalam pesakit yang pernah mengalami sawan hanya angina. Dalam keadaan preinfarction dipaparkan di seluruh angina pada waktu malam, kekerapan, jangka masa dan intensiti mereka telah semakin meningkat. Di samping itu, angina mula muncul dengan tekanan fizikal dan mental yang kecil, yang sebelum ini telah diterima baik. Sawan boleh berlaku walaupun semasa perbuatan membuang air besar kerana meneran sedikit.

Mengenai preinfarction negeri boleh bercakap dan yang sebelum ini juga membuang angina dalam pesakit ini telah GTN bukan tindakan yang cepat, dan kadang-kadang tidak mengeluarkan serangan.

Perubahan dan strok watak. Jika sebelum ini ia adalah kesakitan adil, tetapi kini ia sering disertai oleh loya, berpeluh, berdebar-debar, nafas yg sulit. Jika pesakit jatuh ke bawah pada malam sakit hati Sakit jantung - sentiasa berunding dengan doktor   dan lemas, ia sering diiringi oleh takut mati, yang banyak memburukkan lagi keadaan pesakit.

Angina tidak stabil mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan dan kemudian menstabilkan atau pergi ke infarksi miokardium.

Ia didapati satu bentuk khas angina - angina spontan Angina spontan - bentuk yang paling jarang berlaku penyakit ini   atau Prinzmetal angina (bagi pihak yang pakar kardiologi Amerika, pertama kali digambarkan dalam pertengahan 50-an abad yang lalu). Dengan jenis serangan sakit angina berlaku berehat tanpa provokasi nyata atau semasa latihan, biasanya baik diterima. Serangan seperti ini mungkin berlaku pada masa yang sama, seperti pada waktu malam atau pada awal pagi sebagai satu siri serangan (biasanya 2-4 serangan jangka masa yang pendek berturut-turut) dikeluarkan dan nitrogliserin.

Jika anda mengesyaki keadaan infarksi sebelumnya perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Rawatan dalam kes ini, kita perlu terus di hospital, adalah lebih baik jika ia adalah berdasarkan kepada sesuatu jabatan kardiologi khusus.

Galina Romanenko