Diagnosis tachycardia

Seorang doktor boleh mendiagnosis tachycardia berdasarkan jawapan anda kepada beberapa soalan mengenai gejala-gejala anda, pemeriksaan fizikal dan siri tinjauan dan analisis. Ujian biasa termasuk kajian berikut:

• Elektrokardiografi (ECG)

Ini adalah kaedah utama diagnosis tachycardia. ECG sensor kecil (elektrod) diletakkan di dada dan senjata untuk merakam isyarat elektrik melalui jantung. ECG mencerminkan purata semua vektor potensi tindakan yang berlaku pada satu ketika di dalam hati. Pada ECG doktor boleh menentukan jenis tachycardia, dan juga untuk memahami bagaimana penyakit jantung boleh menjejaskan pecutan kadar jantung. Doktor juga mungkin meminta anda untuk menggunakan peranti ECG mudah alih di rumah, untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penguncupan otot jantung. Alat-alat mudah alih adalah - pengawas Holter dan logger.

• Monitor Holter

Kajian ini adalah rakaman berterusan ECG untuk 24 jam atau lebih. Rakaman ECG dilakukan dengan menggunakan alat khas pegang tangan - perakam (perakam), yang pesakit membawa bersamanya (pada tali bahu atau tali pinggang). Untuk kenalan dengan badan pesakit menggunakan elektrod pelekat buang. Dalam kajian itu, pesakit menjalani kehidupan yang normal (bekerja, pergi untuk berjalan-jalan), menyatakan dalam masa diari khas dan keadaan yang mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan hati. Kajian ini memberikan doktor peluang untuk mendapatkan gambaran gejala penuh.

• Pendaftar

Peranti ECG mudah alih direka untuk memantau fungsi jantung untuk beberapa minggu atau beberapa bulan. Ia perlu untuk memasukkan hanya apabila simptom irama tachycardia jantung. Kajian ini membolehkan doktor untuk menentukan kadar jantung pada permulaan gejala.

• Kajian elektrofisiologi

Doktor juga boleh menetapkan kajian elektrofisiologi untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan punca masalah dalam sistem konduksi jantung. Dalam kajian itu, saluran darah jantung pada mata yang berbeza ditadbir siasatan fleksibel nipis (kateter) ke hujung elektrod. Apabila elektrod rangsangan elektrik tepat menentukan jalan impuls elektrik jantung dengan setiap denyutan jantung dan mengenal pasti anomali dan kecacatan dalam sistem pengaliran.

• Orthostatic

Ujian orthostatic digunakan untuk menentukan punca episod kehilangan kesedaran dan hubungan mereka dengan tachycardia. Di bawah pengawasan doktor pesakit mengambil ubat yang menyebabkan serangan tachycardia. Ujian ini adalah dalam keadaan baring yang tenang di atas katil dengan cerun di bawah sudut yang berbeza (30-60 darjah) bagi tempoh masa tertentu, manakala pelbagai peranti mencatatkan tekanan darah Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau? , The impuls elektrik jantung dan oksigen darah tepu. Ujian orthostatic dijalankan di dalam bilik khas, yang dipanggil makmal elektrofisiologi itu.

Kajian tambahan

Pakar kardiologi boleh menetapkan kajian tambahan untuk diagnosis penyakit yang mendasari, menggalakkan tachycardia dan untuk menentukan keadaan umum jantung.

• Rawatan dan ubat-ubatan

Rawatan tachycardia bertujuan untuk mengurangkan kadar jantung, mencegah episod masa depan tachycardia dan untuk mengurangkan komplikasi.

• Pengurangan kadar jantung

Berdebar-debar jantung boleh menjadi biasa tanpa sebarang gangguan, tetapi anda boleh melambatkan kadar jantung menggunakan latihan fizikal yang mudah. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, anda mungkin perlu ubat atau rawatan khusus yang lain untuk memperlahankan denyutan jantung. Kaedah yang diketahui untuk memperlahankan degupan jantung:

• Kesan refleks pada saraf vagus

Semasa episod debaran boleh melakukan kesan refleks pada saraf vagus, yang membantu mengawal denyutan jantung. Kesan ini termasuk refleks batuk, cuba untuk meregangkan otot-otot (seperti dalam membuang air besar) dan aplikasi sejuk (seperti pek ais) ke muka pesakit.

• Rawatan dadah

Jika kesan refleks pada saraf vagus tidak akan membantu untuk memperlahankan denyutan jantung pesat mungkin memerlukan pentadbiran ubat-ubatan antiarrhythmic untuk mengembalikan rentak jantung yang normal. Suntikan ubat yang dibuat di hospital. Doktor juga boleh menetapkan oral ubat anti-arrhythmic seperti flecainide (Tambokor) atau propafenone (Ritmol).

• Cardioversion

Untuk melampirkan dada elektrod pesakit di mana arus elektrik untuk merangsang jantung. Pelepasan elektrik memberi kesan kepada impuls elektrik di dalam hati dan mengembalikan ritma jantung yang normal. Prosedur ini dilakukan di hospital apabila anda memerlukan rawatan kecemasan, atau apabila rawatan lain gagal.

Tachycardia ventrikular: melanggar jantung

Ventrikular tachycardia - dipercepatkan irama pengecutan ventrikel, berterusan selama lebih daripada 30 saat. Tachycardia ventrikular biasanya mengiringi beberapa bentuk kerosakan struktur jantung, yang paling kerap, penyakit jantung iskemia kronik, yang membawa kepada sakit jantung Infarksi miokardium - diagnosis yang paling menggerunkan . Dalam beberapa kes, tachycardia ventrikular berlaku dengan tanda-tanda yang minimum, tetapi lebih kerap jenis aritmia disertai dengan berdebar-debar, pening, pengsan, dan juga boleh membawa kepada serangan jantung dan kematian mengejut.

Gejala-gejala ini berlaku kerana tachycardia ventrikular mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam darah dengan berkesan. Fungsi pengepaman jantung semasa tachycardia ventrikular merosot kerana dua sebab. Pertama, kadar jantung semasa episod tachycardia ventrikular boleh meningkatkan demikian (sering lebih daripada 180 atau 200 denyutan seminit), bahawa kecekapan jantung dikurangkan. Kedua, tachycardia ventrikular boleh membawa kepada gangguan biasa, teratur, pengecutan diselaraskan daripada irama otot jantung. Bagi kedua-dua sebab ventrikular tachycardia merujuk kepada sangat berbahaya keabnormalan ritma jantung.

Punca

Petikan biasa denyutan elektrik boleh menghalang beberapa faktor, termasuk:

• Jantung kongenital patologi anatomi;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Penggunaan ubat-ubatan;
• Penyakit jantung;
• Penggunaan yang berlebihan kafein;
• Tekanan darah tinggi;
• Hipertiroidisme;
• Ketidakseimbangan elektrolit;
• Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan tertentu;
• Merokok.

Dalam kebanyakan kes tachycardia ventrikular berkembang disebabkan gangguan utama kardiovaskular yang menyebabkan kerosakan kepada otot ventrikel - sering, penyakit jantung koronari (CHD), kegagalan jantung, dan Kegagalan jantung - apabila jantung tidak dapat untuk menghadapi kerja . Dalam otot jantung lemah atau rosak muncul laluan kecil yang boleh menyebabkan salingan tachycardia. Oleh itu, tachycardia ventrikular sering merupakan salah satu jenis salingan tachycardia.
  Malah, risiko ventrikular tachycardia adalah berkadar dengan tahap kerosakan kepada otot-otot ventrikel - yang lebih besar kerugian, lebih besar risiko tachycardia.

• Cara terbaik untuk menilai sejauh mana kerosakan kepada otot jantung - pengukuran meninggalkan pecahan ejeksi ventrikel. Semakin kecil pecahan ejeksi, lebih besar kerosakan kepada otot, dan oleh itu, lebih tinggi risiko tachycardia ventrikular.

Apalagi tachycardia ventrikular boleh berlaku pada orang muda yang seolah-olah paling sihat dan tidak mengalami penyakit jantung koronari atau kegagalan jantung. Dalam kes ini, aritmia ini disebabkan oleh beberapa atau kongenital gangguan genetik, termasuk:

• Sindrom lanjutan selang QT (fenomena elektrofisiologi, ciri-ciri yang tidak normal pemanjangan selang QT, mencerminkan proses rangsangan elektrik dan pemulihan otot jantung);
• Berulang (kaunter) monomorphic ventrikular tachycardia;
• Cardiomyopathy Arrhythmogenic Cardiomyopathy - punca penyakit ini tidak diketahui   ventrikel kanan;
• Tachycardia ventrikular polimorfik.

Gejala

Apabila ventrikel tachycardia ventrikular adalah generasi pesat impuls elektrik yang menyebabkan jantung berdebar-debar, yang menghalang fungsi normal ventrikel. Berdebar-debar biasanya menghalang ventrikel untuk mengisi dengan darah dan mengecut, jadi jantung tidak boleh mengepam darah yang cukup untuk semua fungsi badan. Ini boleh membawa kepada yang mengancam nyawa syarat, yang merupakan perkara biasa di tachycardia ventrikular. Gejala termasuk tachycardia ventrikular:

• Pening;
• Sesak nafas;
• Peningkatan kadar denyutan jantung (gejala yang paling jelas);
• Kadar jantung boleh menjadi cepat dan huru-hara, bahawa pesakit seolah-olah bahawa jantung dihidupkan di dada;
• Pengsan;
• Sakit dada (angina).

Gejala-gejala ini boleh muncul dan hilang secara tiba-tiba, dan dalam beberapa kes tachycardia boleh berlaku sepenuhnya asimptomatik.

Rawatan

Rawatan ventrikular tachycardia bertujuan untuk mengurangkan kadar jantung yang tinggi dan mencegah serangan lanjut dan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Semasa serangan ventrikular tachycardia disyorkan batuk, meneran otot abdomen dan meletakkan pek ais pada muka anda. Tindakan refleks kaedah pada saraf vagus, yang membantu untuk menormalkan dan menstabilkan denyutan denyutan jantung.

Jika langkah-langkah di atas tidak membantu, pesakit yang disuntik dengan ubat anti-arrhythmic yang membantu memulihkan denyutan jantung yang normal. Episod akut ventrikular tachycardia berterusan sering memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Jika serangan jantung, anda perlu segera menggunakan kaedah piawai bantuan pernafasan.

Jika seorang pesakit dengan tachycardia ventrikular berterusan dalam sedar dan dalam keadaan stabil, anda boleh mengambil langkah-langkah lain. Sebagai contoh, untuk kelegaan cepat serangan akut aritmia sering disuntik lidocaine dan ubat-ubatan yang sama. Juga, pesakit diberikan sedatif dan menghabiskan cardioversion - prosedur untuk mengembalikan kadar denyutan jantung yang normal di mana kekutuban lurus semasa terkawal itu melalui elektrod yang dipasang pada dada pesakit.

Pencegahan

Selepas serangan ventrikular tachycardia dihentikan dan dipulihkan irama jantung yang normal, anda mesti menjaga pencegahan episod masa depan. Ini adalah sangat penting kerana serangan pertama ventrikular tachycardia yang berterusan jarang yang terakhir. Kemungkinan bahawa episod seterusnya yang akan berlaku pada tahun depan atau dua, dan apa-apa serangan berulang boleh mengancam nyawa.

Dalam kebanyakan kes ini bermakna pemilihan rawatan yang optimum untuk penyakit iskemia jantung atau kegagalan jantung (atau kedua-dua penyakit). Malangnya, walaupun dengan rawatan yang optimum penyakit jantung asas, risiko episod berulang ventrikular tachycardia biasanya kekal tinggi dan, dengan itu, meningkatkan risiko serangan jantung dan kematian mengejut, dan oleh itu ia adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah lain untuk pencegahan.

Kadang-kadang ubat antiarrhythmic boleh membantu dalam pencegahan ventrikular tachycardia berulang-ulang, tetapi malangnya, ubat-ubatan ini sering tidak berkesan. Dalam beberapa kes, ablation adalah disyorkan untuk laluan, menyebabkan tachycardia ventrikular, tetapi (tidak seperti SVT) adalah pengecualian daripada peraturan itu.

Untuk sebab-sebab ini, doktor mencadangkan menanam yang terselamat defibrilator sekurang-kurangnya satu episod tachycardia ventrikular mapan. Ia juga ditunjukkan dalam pesakit-pesakit yang telah mengalami serangan jantung secara tiba-tiba di luar hospital.

Untuk mengelakkan tachycardia ventrikular juga digalakkan untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko penyakit jantung. Kecergasan yang kerap, diet seimbang yang betul, mengekalkan berat badan yang sihat dan pemantauan berterusan dan tekanan darah Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau?   kolesterol dan membantu mengekalkan nada yang sihat otot jantung.