Dalam kes-kes di mana gangguan ritma jantung (jantung berdegup terlalu kerap, atau sebaliknya, terlalu kerap) terpaksa kesan ke atas denyutan elektrik jantung yang dihasilkan oleh alat-alat khas - perentak jantung. The perentak jantung paling biasa dijahit ke dalam badan pesakit.

Apa yang pacing dan mengapa ia diperlukan

Pacing - satu kaedah rawatan dan diagnosis kadar jantung dengan menggunakan alat-alat khas perentak (ECS), menjana denyutan elektrik frekuensi tertentu, dan daya yang bertindak pada otot jantung dan menyebabkan penguncupan jantung.

Pacing mungkin lelaki atau extracorporeal (ia biasanya adalah sementara) dan dalam atau intracorporeal (pacemaker ditanam di dalam badan pesakit). Dalam sesetengah kes (contohnya, untuk mengesan penyakit arteri koronari) untuk rangsangan elektrik diagnostik di mana hati itu diberikan irama cepat (seperti semasa latihan), dan kemudian analisis keputusan jantung.

Kardiostimulyatsiya, quickens kadar jantung yang digunakan dalam gangguan pengaliran jantung (contohnya, sekatan jantung atrioventricular, apabila dorongan dari atrium tidak sampai ke ventrikel, dan mereka memotong dalam irama yang berbeza), gangguan irama yang timbul di tengah-tengah berlebihan beberapa cara hati (contohnya, glikosida jantung yang membuat denyutan jantung lebih kuat dan lebih jarang).

Pacing, kadar jantung melambatkan, yang digunakan dalam tachycardia datang tiba-tiba (serangan kerap berdebar-debar).

Jenis-jenis perentak

Perentak jantung atau perentak jantung - peranti yang menyokong tertentu (yang telah ditetapkan) irama jantung. Mereka boleh menjadi satu ruang, dua dan tiga-petak.

Perentak Single-ruang - ini adalah jenis pertama perangsang mereka boleh merangsang hanya satu atrium dan satu ventrikel. Mereka boleh bekerja dengan frekuensi tetap pratetap tertentu atau secara automatik mempercepatkan irama semasa latihan. Hari ini, perentak yang digunakan terutamanya dalam fibrilasi atrium Aritmia - apabila kita mendengar hati .

Perentak dwi-kebuk boleh merangsang kedua-dua atrium dan ventrikel. Selain fungsi khas dari perentak tunggal ruang, mereka mempunyai fungsi tambahan yang membolehkan anda untuk menyesuaikan pengendalian radas mengikut ciri-ciri individu pesakit

Perentak jantung tiga kamar - mesin yang paling moden seperti ini, untuk memantau dan menguatkuasakan kadar jantung di bawah gangguan seperti teruk ventrikular tachycardia Tachycardia - badan untuk had?   dan fibrilasi ventrikular (kemunculan secara tiba-tiba kekurangan penyelarasan gentian individu pengecutan otot jantung dengan cepat membawa kepada kegagalan jantung).

Elektrod untuk perentak mempunyai salutan khas pada hujung, amaran keradangan di tapak implantasi.

Elektrod, yang denyutan elektrik dihantar ke hati, boleh diimplan (dijahit) terus ke otot jantung (miokardium) atau dalam kawasan Endokardium itu (lapisan dalam hati). Kaedah kedua adalah lebih biasa, kerana ia kurang traumatik. Pada separuh kiri dada (kadang-kadang ke kanan - ia diselesaikan secara individu) di kawasan itu subclavian bawah pectoralis utama otot perentak yang diimplankan dan elektrod di bawah kawalan sinar-X disuntik melalui urat ke jantung.

Setelah perentak jantung ditanam, maka Ia menetapkan parameter yang diperlukan. Parameter ini boleh ditukar dengan bantuan alat khas yang menghantar impuls kepada perentak jantung.

Sistem jantung yang menjalankan

Hati manusia mempunyai keupayaan untuk mengecut di bawah pengaruh denyutan yang berlaku dalam dirinya sendiri (automatik). Automata menyediakan otot khas yang membentuk satu siri nod dan rasuk di tengah-tengah - sistem vaskular, yang termasuk:

• node sinoatrial - dalam atrium kanan, adalah acara yang membawa impuls saraf dari dia bertolak ke cawangan nod atrioventricular;
• atrioventricular (atrioventricular) nod - terletak di septum atrium merta oleh impuls cawangan dijalankan untuk ventrikel; Ia boleh menjana impuls saraf apabila tidak berfungsi nod sinoatrial.

Di dalam hati terdapat laluan tambahan yang menghubungkan atrium dan ventrikel untuk memintas nod atrioventricular, yang penting semasa denyutan ke ventrikel dalam hal kemusnahan nod atrioventricular.

Apa yang fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium - gangguan irama jantung, di mana disebabkan keabnormalan konduksi berlaku penguncupan huru-hara gentian otot atria, tetapi atrium secara keseluruhannya tidak dikurangkan, tempoh kitaran jantung berbeza dengan ketara, dan adalah rawak di alam, keseronokan tidak diluluskan dengan cara yang tepat pada masanya ventrikel, ventrikel tidak sekata, dengan kekerapan 250-300 rentak. 1 minit, terganggu penyelarasan antara kontraksi daripada atrium dan ventrikel.

Fibrilasi atrium boleh mempunyai sifat yang lebih atau kurang kekal atau mengambil bentuk serangan.

Punca fibrilasi atrium dan kelaziman yang

Fibrilasi atrium boleh berlaku di bawah kerosakan hati yang teruk seperti kecacatan injap mitral (injap antara atrium kiri dan ventrikel), penyakit jantung iskemia, fungsi tiroid meningkat Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda   (hipertiroidisme), ketagihan arak dan sebagainya. Serangan fibrilasi atrium boleh berlaku di latar belakang sakit jantung, keracunan akut oleh ubat-ubatan tertentu (glikosida jantung, kafein) atau alkohol. Kadang-kadang serangan berlaku terhadap latar belakang dari ketegangan dan tekanan kronik Bagaimana untuk mengalahkan tekanan? Buat oasis .

Kekerapan kelaziman fibrilasi atrium adalah kurang daripada 1% daripada orang di bawah umur 60 tahun dan lebih daripada 6% pada pesakit yang lebih tua daripada 60 tahun.

Bagaimana serangan fibrilasi atrium

Serangan fibrilasi atrium boleh berlaku dalam cara yang berbeza, ia bergantung kepada keadaan jantung. Pesakit mungkin tidak perasan yang mereka menukar rentak jantung atau rasa tidak selesa yang samar-samar di dalam hati. Tetapi selalunya ada serangan di degupan jantung yang huru-hara secara tiba-tiba. Jika kadar ventrikular adalah sangat tinggi, terdapat kelemahan, pening, Pening - jika tanah tergelincir dari bawah kakinya , Negeri Semiconscious, dan kadang-kadang pengsan.

Komplikasi fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium boleh menyebabkan kegagalan jantung akut - jantung tidak dapat menampung dengan kerja mereka, yang boleh menjadi hasil daripada edema pulmonari. Penyakit ini juga boleh rumit oleh thromboembolism Thromboembolism: komplikasi yang teruk   (thrombus occludes saluran darah).

Tiada komplikasi kurang biasa fibrilasi atrium adalah strok iskemia - hasil daripada bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak Tacna.

Apa peperiksaan diperlukan untuk fibrilasi atrium

Dalam usaha untuk mewujudkan diagnosis yang betul, ia adalah perlu untuk mengenal pasti sendiri fibrilasi atrium, syarat-syarat asal dan penamatan, serta untuk mengenal pasti penyakit yang membawa kepadanya.

Untuk mengesan keperluan fibrilasi atrium lakukan elektrokardiogram (ECG), tetapi pada normal ECG mendedahkan fibrilasi atrium tidak selalu (serangan boleh lulus). Oleh itu, ECG direkodkan pada siang hari (ini dipanggil pemantauan Holter).

Kebanyakan aritmia berlaku semasa latihan, jadi untuk mengukur tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan dan penilaian tindakan pencegahan dadah antiarrhythmic kadang-kadang melakukan ECG dengan senaman dan pengambilan ubat-ubatan.

Untuk diagnosis yang tepat aritmia dilakukan kajian electrophysiological jantung dengan pengenalan kateter ke dalam rongga jantung.

Rawatan fibrilasi atrium

Rawatan fibrilasi atrium termasuk rawatan penyakit yang mendasari (contohnya, infarksi miokardium), dan untuk mengembalikan ritma jantung yang normal.

Sebagai peraturan, rawatan aritmia bermula dengan pelantikan dadah antiarrhythmic, yang hanya perlu melantik seorang doktor, kerana mereka semua mempunyai tanda-tanda sendiri dan kontra mereka, untuk memahami perkara ini pesakit tidak boleh.

Dalam beberapa kes, untuk menghapuskan fibrilasi atrium pembedahan frekuensi radio ablation dilakukan apabila rentak jantung yang normal dipulihkan oleh cauterization yang sangat kecil, bahagian ditentukur dengan teliti hati dengan menggunakan kateter khas.

Satu lagi jenis operasi - adalah untuk mengembalikan rentak jantung yang normal menggunakan perentak jantung (pacemaker). Perentak A biasanya ditanam di rantau subclavian kiri, elektrod dipegang oleh beliau melalui tusukan dalam urat subclavian ke jantung.