Angina Vasospastic disertai dengan serangan sakit jantung yang disebabkan oleh kekejangan saluran darah. Serangan ini adalah spontan, iaitu, ia tidak disambungkan kepada mana-mana faktor-faktor luaran. Bahaya angina vasospastic dalam pembangunan komplikasi yang teruk - aritmia jantung, dan infarksi miokardium.

Kenapa perlu dimulakan angina vasospastic

Begitu juga, ia tidak diketahui, kerana, tidak seperti lain-lain bentuk angina, perubahan organik dalam saluran koronari dalam kebanyakan kes tidak dikesan. Tetapi hari ini ia ditubuhkan di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran dan dalaman adalah perubahan di peringkat biokimia dalam sel-sel endothelium (lapisan dalam dinding) saluran koronari. Dalam otot licin dinding saluran darah terdapat sebilangan besar saluran kalsium, yang menyumbang kepada pengambilan kalsium dan kekejangan otot licin. Di samping itu, sel-sel endothelial menonjol bahan-bahan yang menyumbang kepada kekejangan saluran darah dan menghalang pembentukan bahan vasodilator.

Gejala angina vasospastic

Angina Vasospastic (spontan, varian, Prinzmetal angina) boleh bermula tiba-tiba dengan kemunculan episod sakit akut di belakang tulang dada atau di bahagian kiri dada.

Serangan jantung sakit biasanya berlaku pada waktu malam, rehat, dalam satu dan pesakit yang sama seperti yang sering muncul dalam masa yang sama. Sakit boleh mempunyai watak klasik: tulang dada (dalam ketiga atas atau tengah-tengah itu) dengan penyinaran (pulang) ke bahu kiri dan tangan kiri.

Tetapi ini tidak selalunya kes itu. Sakit boleh terletak hanya ke kiri, kanan, atau terutamanya di sekitar perut, dengan itu memberikan anggota bawah. Serangan boleh berlaku angina dan sakit, dan setara mereka - kelemahan yang teruk, rasa sesak nafas, sakit dan hampir tidak nafas dan menghembus nafas. Selalunya serangan ini disertai dengan pening, loya dan pengsan.

Keanehan angina Vasospastic adalah bahawa dalam borang ini penyakit ini dalam proses patologi melibatkan saluran koronari terutamanya yang besar, yang mewujudkan risiko besar untuk membangunkan miokardium infarksi macrofocal Infarksi miokardium - diagnosis yang paling menggerunkan . Kecenderungan untuk membangunkan komplikasi seperti yang dilihat di ECG semasa diserang dan dalam masa 10 minit selepas filem dapat dilihat pada tanda-tanda sakit jantung, yang kemudiannya hilang (yang tidak berlaku apabila infarksi miokardium yang benar).

Rawatan angina vasospastic

Rawatan angina spontan Angina spontan - bentuk yang paling jarang berlaku penyakit ini   Ia terdiri daripada penyingkiran dan pencegahan serangan jantung kesakitan. Untuk mengeluarkan jantung sakit setiap pesakit perlu sentiasa membawa tablet nitroglycerin atau semburan.

GTN - ubat daripada kumpulan nitrat, memberikan kesan vasodilator yang pesat, terutamanya dalam urat. Ini meningkatkan aliran keluar darah dari miokardium, pengurangan beban dalam iskemia Iskemia - apabila otak gagal untuk bekerja . GTN mengurangkan permintaan oksigen miokardial dan menghalang tindakan sistem saraf bersimpati dengan saluran darah (SNA menyebabkan vasospasm). Pada masa yang sama GTN menyebabkan vasodilatation otak dan sakit kepala mendadak dalam sesetengah pesakit.

Selalunya mengambil pil GTN kepada 0, 5 ml bawah lidah. Serangan ketika berlabuh di purata 1, 5 minit, kesan yang berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Tablet yang disimpan di bawah lidah sehingga penyerapan lengkap, tanpa menelan. Jika tiada kuasa yang dalam tempoh 5 minit pertama, seseorang itu perlu mengambil satu tablet. Jika sakit hati tidak dikeluarkan selepas mengambil 2-3 tablet, anda perlu segera memanggil ambulans.

Semburan GTN yang terdiri daripada 0-4 mg setiap dos. Sebaik sahaja tanda-tanda awal serangan angina pectoris Angina - kekurangan oksigen , Mesti digunakan oleh bahasa semburan dengan klik pada monitor - tiga kali (0, 4-1, 2 mg) dalam tempoh 15 minit. Ia adalah lebih baik untuk melakukannya dalam keadaan duduk, dan pastikan anda menahan nafas anda (semburan tidak boleh dihidu). Selepas menggunakan semburan anda perlu menutup mulut anda. Jika kesakitan tidak dikeluarkan, anda perlu memanggil ambulans.

Untuk mengelakkan serangan angina vasospastic dengan nombor ubat GTN jangka bertindak (kardiket, nitrosorbid). Menghalang pembangunan serangan angina juga menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan antagonis kalsium, yang dalam kebanyakan kes adalah ubat pilihan (verapamil, nifedipine). Ubat-ubatan ini menyebabkan kelonggaran otot licin dinding pembuluh koronari.

Kadang-kadang, jika tindakan dua kumpulan pertama ubat tidak berkesan, yang ditetapkan ubat-ubatan dari kumpulan alpha-blockers, yang menyekat tindakan sistem saraf simpatetik, seperti prazosin.

Angina Vasospastic patut dijaga di bawah pengawasan pakar.

Galina Romanenko

Angina varian - satu bentuk angina, yang pertama kali direkodkan di pertengahan abad yang lalu oleh pakar kardiologi Amerika M. Printsmetalom, dari siapa ia dipanggil, dan masih. Ia juga dikenali sebagai spontan dan vasospastic (angiospastic).

Mengapa dan bagaimana untuk membangunkan varian angina

Angina - penyakit dicirikan oleh serangan akut sakit jangka pendek di bahagian dada yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel-sel otot jantung - miokardium. Miokardium - otot yang tidak pernah terletak, jadi dia sentiasa memerlukan oksigen. Dalam ketiadaan, atau sekatan yang teruk selama beberapa minit sel miokardium mula mati, iaitu, membangunkan infarksi miokardium.

Punca utama angina adalah aterosklerosis - penyakit di mana saluran darah didepositkan plak kolesterol, yang membawa kepada Penyempitan lumen kapal. Apabila aterosklerosis memberi kesan kepada dinding arteri yang membawa darah ke miokardium (arteri koronari), kemudian bercakap tentang penyakit jantung koronari (CHD). Dalam kebanyakan kes, angina berkembang terhadap latar belakang penyakit arteri koronari. Tork bermula pada masa yang sama adalah tekanan fizikal dan psikologi.

Tetapi kira-kira 60 tahun yang lalu, ia pertama kali dikenal pasti bentuk angina, hampir tidak berkaitan dengan aterosklerosis Aterosklerosis - penyakit kronik arteri . Ia dipanggil varian, spontan atau vasospastic. Semua nama-nama ini mencerminkan ciri-ciri ini bentuk angina. Varian - salah satu varian kerap penyakit itu, spontan - permulaan serangan itu tidak dikaitkan dengan apa-apa faktor memprovokasi, vasospastic (kadang-kadang dipanggil angiospastic bahawa perkara yang sama) - berkaitan dengan vasospasm koronari.

Angina varian - satu bentuk penyakit ini tidak dikaji sepenuhnya sehingga sekarang. Adalah dipercayai bahawa sebab bagi pembangunan adalah disebabkan oleh faktor-faktor yang berbeza sel endothelial hipersensitiviti (shell dalaman) daripada dinding saluran darah oleh pelbagai faktor dalaman. Iaitu, di bawah syarat-syarat tertentu dalam badan untuk menghasilkan bahan-bahan yang menyebabkan kekejangan arteri koronari dan menekan hujan bahan-bahan yang membantu pengembangan mereka.

Terdapat mekanisme lain untuk pembangunan varian angina, termasuk beberapa penyelidik percaya bahawa punca sering tidak dikenal pasti aterosklerosis - rata plak yang sukar untuk dikesan.

Seperti yang ditunjukkan angina varian

The angina varian semasa mempunyai beberapa ciri-ciri. Serangan sakit angina tidak bermula di bawah pengaruh beberapa faktor luaran, dan secara spontan, biasanya pada waktu malam atau awal pagi apabila pesakit itu masih tidur. Biasanya, sawan bermula pada masa yang sama.

Pesakit bangun dari kesakitan, yang sering diiringi oleh takut mati. Kesakitan adalah secara tiba-tiba, tetapi watak yang semakin meningkat. Ia adalah mendesak, menekan atau mampatan, berlaku dengan cepat, dalam masa 10-15 minit, walaupun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, untuk menahan kesakitan dalam kes menjadi: iskemia berpanjangan Iskemia - apabila otak gagal untuk bekerja   (kekurangan oksigen) boleh membawa kepada serangan jantung yang banyak Infarksi miokardium - diagnosis yang paling menggerunkan Seperti dalam varian angina kesan kepada saluran koronari terutamanya besar.

Ciri kedua daripada angina serangan varian adalah perkembangan kerap latar belakang aritmia jantung. Ini mengancam gejala yang paling kerap membawa kepada kematian pesakit.

Akhir sekali, satu lagi ciri angina spontan Angina spontan - bentuk yang paling jarang berlaku penyakit ini   Ia adalah bahawa ECG semasa serangan, anda boleh melihat tanda-tanda sakit jantung, yang hilang selepas kira-kira 10 minit selepas serangan itu.

Bagaimana untuk mengenal pasti varian angina

Angina varian tidak begitu mudah untuk mengenal pasti, terutamanya jika tidak ada tanda-tanda aterosklerosis. Salah satu cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis kajian keadaan jantung dengan ECG pada siang hari (Holter ECG), diikuti dengan perbandingan aduan pesakit dan data ECG.

Cukup berkesan sebagai angiografi koronari - Kajian mengenai saluran jantung menggunakan agen kontras dan X-ray. Oleh itu, ia adalah mungkin untuk mengenalpasti kekejangan kapal, yang berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan objek asing (kateter), seorang ejen Sebaliknya atau dadah ke dalam arteri koronari khas.

Angina varian adalah berbahaya untuk komplikasinya dalam bentuk aritmia jantung dan infarksi miokardium yang banyak. Oleh itu, pesakit tersebut perlu berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh pakar kardiologi.

Galina Romanenko