Angina Progresif - bentuk yang teruk penyakit jantung koronari (CHD), yang membangunkan terhadap latar belakang aterosklerosis. Biasanya, pesakit tersebut memerlukan rawatan di hospital. Selepas proses penstabilan, mereka dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Amat penting dalam rawatan gaya hidup dan pemakanan.

Apa yang menyebabkan angina progresif

Angina - penyakit yang menyatakan dirinya dalam bentuk serangan kuat sakit jantung, menghilangkan GTN. Punca angina adalah penyakit jantung koronari lebih kerap, jika pada dinding saluran darah yang membawa darah ke otot jantung (arteri koronari) atherosclerotic ditangguhkan (kolesterol) plak sempit lumen mereka.

Pada awal angina penyakit ini adalah stabil, iaitu, mempunyai pergantungan yang jelas mengenai senaman. Secara beransur-ansur, bilangan dan tempoh episod sakit di tengah-tengah kesakitan yang semakin meningkat dengan kesukaran dikeluarkan (atau dihapuskan sama sekali) GTN. Ini menunjukkan bahawa angina yang stabil berpindah untuk menjadi tidak stabil dan progresif.

Punca-punca angina pectoris progresif kerana fakta bahawa faktor-faktor dalaman dan luaran tertentu mempunyai kesan trauma yang dilalui oleh plak atherosclerotic yang menyebabkan pembentukan darah beku di sekeliling mereka. Ini seterusnya membawa kepada penyempitan selanjutnya daripada lumen kapal. Darah beku boleh memutuskan dan menyumbat arteri koronari jurang yang lebih kecil, menyebabkan microinfarcts. Hasil trombosis mungkin percambahan thrombus oleh tisu penghubung dan gabungan dengan dinding kapal. Mungkin dan thrombus pembubaran. Tetapi dalam mana-mana kes, peningkatan beku diterjemahkan angina stabil Angina stabil - salah satu manifestasi penyakit jantung koronari   yang tidak stabil dan menyumbang kepada pergerakannya.

Ciri-ciri utama

Yang berjalan pesakit angina sendiri menunjukkan bahawa jumlah dan jangka masa serangan sakit di dalamnya, telah meningkat. Jika serangan awal sakit jantung dibangunkan pada latar belakang melakukan senaman fizikal yang ketara atau tekanan, maka secara beransur-ansur kepada pembangunan serangan memerlukan beban semua yang lebih kecil. Kemudian kesakitan mula berlaku pada yang lain (angina rehat). Ia amat berbahaya jika proses berjalan dengan cepat.

Selalunya serangan berturut-angina tidak boleh dikeluarkan dos biasa GTN, dan kadang-kadang mereka tidak boleh dikeluarkan - atau diri mereka sendiri, atau untuk penyingkiran mereka diperlukan ubat-ubatan dengan kesan analgesik yang kuat.

Perubahan dan sifat serangan angina, termasuk jenis kesakitan. Mereka semakin setempat dalam ketiga atas dan tengah tulang dada, mempunyai watak pedas yang kuat dan memohon bukan sahaja di bawah bilah bahu dan lengan kiri, tetapi gaya dada. Kadang-kadang sakit perut adalah watak, yang adalah setempat di bahagian abdomen dan kaki memberi.

Diagnosis dan rawatan angina progresif

Jika pesakit membangunkan angina progresif, ia dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan, matlamat yang adalah untuk menstabilkan proses.

Angina Progresif adalah tertakluk kepada pemeriksaan cermat: ECG (termasuk dalam mod setiap hari - pemantauan Holter), ekokardiogram (ultrasound jantung) angiografi koronari (X-ray saluran koronari dengan kontras), ujian makmal - kehadiran enzim jantung, yang muncul dalam darah dalam kemusnahan sel-sel miokardium dan sebagainya.

Rawatan angina progresif - ini adalah cara yang betul hari, senaman yang sederhana, diet hypolipidemic. Pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, adalah disyorkan untuk menetapkan semula, anda juga perlu melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok.

Rawatan perubatan termasuk ubat-ubatan preskripsi:

• menyumbang kepada penurunan dalam penggunaan oksigen miokardial dengan mengurangkan beban pada otot jantung; adalah ubat yang mengurangkan tekanan darah, mengembalikan rentak jantung normal, meletakkan keluar cecair yang berlebihan Bagaimana untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari badan - pelbagai cara   dari badan, mengurangkan metabolisme air garam;
• melambatkan perkembangan aterosklerosis dan plak atherosclerotic melindungi daripada kecederaan; Ini ubat statin
• (lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin), fibrates (fenofibrate, ciprofibrate), omega-3 asid lemak poli tak tepu (terdapat dalam lemak ikan laut);
• amaran meningkat trombosis - aspirin;
• menghalang pembangunan kekejangan arteri koronari - satu jangka bertindak nitrat (nitrosorbid) dan penghalang saluran kalsium (nifedipine, verapamil, diltiazem);
• melegakan serangan angina bermula Angina - kekurangan oksigen   - Nitroglycerin.

Angina progresif boleh dirawat melalui pembedahan. Menurut kesaksian operasi dijalankan mengembangkan arteri koronari (contohnya, dengan menggunakan bekas khas), atau mewujudkan peralihan (anastomoses) untuk memintas kapal terjejas (pintasan arteri koronari cantuman).

Galina Romanenko

Tekanan darah - tekanan darah yang mengenakan pada dinding arteri. Istilah "tekanan darah," dan "tekanan darah" sering digunakan seiring. Tekanan darah diukur lebih kerap, konsep tekanan darah single juga kapilari, vena dan tekanan intracardiac.

Salah satu prinsip asas fizik ialah mana-mana cecair yang terkandung di dalam kapal, memberi tekanan pada dinding kapal. Ini dipanggil tekanan hidrostatik. Darah tidak - pengecualian kepada prinsip ini, sehingga tekanan darah juga hidrostatik.

Apabila ventrikel kiri Mengeluarkan darah ke dalam aorta, tekanan meningkat dalam arteri. Tekanan maksimum dalam arteri dipanggil tekanan sistolik.

Selanjutnya, ventrikel kiri melegakan dan bermula untuk mengisi semula, dan tekanan turun. Kadar minimum tekanan darah semasa kelonggaran otot jantung dipanggil tekanan diastolik. Apabila mengukur tekanan darah dengan menggunakan beberapa sphygmomanometer tertinggi dalam keterangannya - tekanan sistolik kurang - diastolik. Tekanan biasa sistolik - 120 mmHg atau kurang, tekanan diastolik - mm Hg atau kurang.

Perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik merupakan satu petunjuk tekanan nadi, yang biasanya berbeza-beza antara 40 dan 50 mm Hg. Min tekanan arteri - adalah tekanan purata kitaran jantung.

Tekanan langkah sphygmomanometer dalam arteri brachial, di mana ia adalah sedikit berbeza daripada tekanan dalam aorta dan lain-lain arteri besar. Sebagai anjakan aorta sistolik tekanan darah meningkat, diastolik dikurangkan dan tekanan darah secara keseluruhannya adalah agak lebih tinggi daripada dalam aorta. Ini kerana darah itu bergerak di bawah pengaruh kecerunan tekanan yang secara beransur-ansur lemah supaya tekanan yang terendah di urat, kapilari, venules dan arteriol.

Faktor-faktor yang mengawal tekanan darah

Min tekanan arteri dikawal oleh perubahan dalam output jantung dan rintangan vaskular sistemik.

• Output jantung - adalah jumlah darah yang hati mengeluarkan per unit masa. Kadar ini bergantung kepada jumlah strok dan kadar jantung. Jumlah strok, seterusnya, telah dipilih oleh contractility ventrikel kiri (inotropy) dan ventrikel spring. Pramuat ventrikel bergantung kepada keanjalan urat dan jumlah darah. Apabila mengurangkan keanjalan urat, yang berlaku, contohnya, apabila penyempitan itu meningkat tekanan vena pusat dan, sebagai akibatnya, spring ventrikel.
• Jumlah keseluruhan darah dikawal oleh fungsi buah pinggang. Jumlah darah boleh diubah atas pelbagai sebab, seperti perubahan dalam kedudukan badan. A pengaruh besar ke atas kadar jantung, keanjalan urat intropiyu, fungsi buah pinggang dan akibat, tekanan darah, mempunyai mekanisme neurohumoral.
• Rintangan vaskular sistemik biasanya perubahan hanya sedikit, tetapi ia mungkin memberi kesan kepada beberapa keadaan patologi - sebagai contoh, trombosis Thrombosis - punca serangan jantung dan strok Apabila saluran yang rosak teruk. Tambahan pula, tekanan darah tinggi kadang-kadang diperhatikan pengurangan dalam bilangan saluran darah kecil, yang ketara boleh mengubah tekanan darah.

Perubahan dalam lumen vaskular juga menafikan kesan yang besar terhadap tekanan darah. Dalam darah tinggi kronik kerana meterai dinding saluran, angka ini dapat dikurangkan dengan ketara.

Mekanisme Neurohumoral juga mengubah tekanan darah, terutama dalam beberapa bentuk tekanan darah tinggi sekunder. Selalunya terapi bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, melibatkan penindasan mekanisme humoral.

Dan dengan itu membentuk tekanan darah

Tekanan darah yang dihasilkan oleh tindakan sistol (singkatan) daripada ventrikel dalam tempoh buangan dari darah mereka, apabila setiap peredaran ventrikel dan arteri sama menjadi kamera tunggal dan mampatan ventrikular darah dinding meliputi darah di dalam arteri, dan dicampakkan ke dalam arteri yang disediakan untuk darah memperoleh tertentu tenaga gerakan. Tenaga ini adalah yang lebih besar, lebih besar jumlah strok dan kadar yang lebih tinggi daripada pengusiran, yang bergantung kepada keupayaan penguncupan ventrikel. Aliran Jerky darah dari ventrikel menyebabkan pengembangan dinding aorta (kiri) dan arteri pulmonari (kanan). Penyebaran gelombang ini - punca kadar jantung.

Satu lagi punca tekanan darah adalah rintangan dinding saluran darah. Rintangan ini adalah lebih besar, lebih kecil lumen saluran darah dan ia ditubuhkan pada pinggir, dalam arteri kecil, yang dipanggil arteri rintangan. Rintangan periferal yang lebih tinggi adalah, sebahagian besar daripada tenaga ditukar di dalam jantung peningkatan output tekanan darah sistolik.

Sistolik, diastolik dan tekanan nadi

Tahap tertinggi tekanan darah yang berlaku pada masa sistol dipanggil tekanan darah sistolik atau maksimum. Tekanan diastolik - tekanan darah rendah, yang berlaku pada masa diastole. Pada ketika ini, tekanan darah mempunyai nilai minimum, yang bergantung terutamanya kepada rintangan vaskular periferal ke aliran darah dan kadar jantung. Tekanan diastolik dihasilkan kerana keanjalan dinding arteri batang dan dahan yang besar, membentuk sejumlah ruang tegangan arteri - tenaga sistol berkumpul di dalam sel-sel, dan dikurangkan secara berperingkat menjelang akhir diastole. Dalam tekanan darah sistolik normal adalah 100-140 mm Hg, dan diastolik - 60-90 mm Hg.

Perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi atau perbezaan nadi. Tekanan Pulse adalah berkadar dengan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung pada setiap sistol.

• Peraturan tekanan darah dalam badan

Kestabilan tekanan darah dalam badan menyediakan fungsi sistem yang menyokong optimum untuk metabolisme Metabolisme: Asas kehidupan semua benda hidup   tekanan darah. Aktiviti utama dalam sistem berfungsi adalah prinsip peraturan, di mana pada organisma yang sihat, mana-mana turun naik sekali-sekala dalam tekanan darah yang disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor pada badan dari masa ke masa dan berhenti pulangan tekanan darah normal. Untuk melaksanakan apa-apa peraturan di dalam badan wujud sebagai pressor (tekanan darah tinggi) faktor dan depressor (tekanan darah menurunkan). Oleh pressor termasuk, sebagai contoh, adrenalin, noradrenalin, angiotensin II, satu depressor - histamine, asetilkolin.

• Kaedah untuk mengukur tekanan darah

Pengukuran yang paling biasa tekanan darah dalam peredaran sistemik, untuk ini, terdapat alat-alat khas (tekanan darah). Dalam jabatan khas di hospital untuk tujuan diagnostik sering mengukur tekanan darah di dalam aorta, arteri paru-paru, kadang-kadang dalam arteri hati.

Turun naik dalam tekanan darah

Tekanan emosi Bagaimana untuk mengalahkan tekanan? Buat oasis   menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP). Tekanan digabungkan dengan gaya hidup tidak aktif yang berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan yang berterusan dalam tekanan darah. Apabila otot meningkatkan tekanan darah, dengan tekanan sistolik boleh melebihi tahap awal dalam 1, 5-2 kali. Selepas tamat latihan tekanan darah jatuh buat sementara di bawah garis dasar. Latihan sukan dengan beban standard sering mengurangkan tekanan darah.

Dengan usia, orang yang meningkatkan kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik. Pada orang dewasa yang sihat, tekanan darah menjalani turun naik setiap hari bagi tolak 10 mm Hg. Pada pesakit dengan mudah terangsang meningkat sistem saraf, turun naik ini mungkin lebih penting. Tekanan darah rendah sedikit pada wanita berbanding lelaki.

Dalam pembangunan tubuh kanak-kanak terdapat peningkatan yang lancar dalam tekanan darah, tetapi pada usia 8-9 tahun, kanak-kanak mungkin mengalami peningkatan sementara tekanan darah kira-kira 10 mm Hg atas norma zaman. Gadis-gadis pada akil baligh Kanak-kanak akil baligh - peringkat jalan yang kompleks   Mungkin terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Lebih tinggi daripada tahap normal umur dengan BP remaja pelik dan anak-anak muda pertumbuhan yang tinggi, serta orang-orang yang mula baligh awal.

Peningkatan tekanan darah berbanding dengan nilai-nilai optimum untuk badan yang dipanggil hipertensi arteri, pengurangan - hypotension.