Angina mikrovaskular adalah yang paling sering dilihat sebagai angina biasa Angina - akibat aktiviti   atau berehat, tetapi kadang-kadang muncul dan gejala atipikal. Sakit jantung menyerang hampir selalu apabila terdapat cukup intensif dan boleh mengurangkan kualiti hidup pesakit. Satu manifestasi pesakit mikrovaskular angina adalah sensitiviti meningkat kepada kesakitan.

Apakah angina mikrovaskular, dan sebab-sebab untuk pembangunan

Mikrovaskular Angina - Angina adalah tidak diubah apabila arteri koronari (tiada tanda-tanda aterosklerosis dan kekejangan arteri koronari). Beliau juga dikenali sebagai sindrom jantung X. Tanda-tanda jenis ini angina kadang-kadang sukar untuk membezakan dari angina biasa, dalam kes-kes lain yang mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Mekanisme ini jenis angina tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia dikenali bahawa mikrovaskular angina membangun pada latar belakang disfungsi mikrovaskular koronari, menyebabkan mereka tidak wajar bertindak balas terhadap vasodilator dan vasoconstrictor bahan yang dihasilkan oleh badan.

Pada wanita, koronari disfungsi endothelial mikrovaskular boleh berkembang pada latar belakang kekurangan hormon seks betina estrogen semasa menopaus dan menopaus Postmenopause - adakah mungkin untuk mengawalnya? . Faktor-faktor risiko juga endokrin penyakit (obesiti, diabetes Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati , Disfungsi tiroid), aterosklerosis, merokok.

Tanda-tanda utama

Gejala mikrovaskular angina mungkin tidak berbeza daripada tanda-tanda biasa penyakit jantung koronari: mereka tiba-tiba mula meningkatkan intensiti sakit di bahagian jantung atau dada, diletakkan di bawah bilah bahu kiri dan tangan kiri, yang dikaitkan dengan bersenam, tekanan, sejuk. Ia adalah penting bahawa serangan seperti itu boleh berlaku dalam keadaan rehat.

The keanehan kesakitan ini adalah tempoh mereka lebih lama berbanding dengan angina biasa dan sensitiviti yang kurang untuk GTN (sakit tidak selalu atau benar-benar dikeluarkan GTN, kadang-kadang bahkan memburukkan lagi keadaan pesakit).

Untuk serangan angina mikrovaskular dicirikan oleh adanya gejala vegetatif: peluh berlebihan, berjabat seluruh badan, loya dan sebagainya. Selalunya pesakit-pesakit ini mempunyai tahap kebimbangan Kebimbangan - bagaimana untuk membezakan normal dari penyakit? , Kebimbangan, kemurungan. Ia juga ciri-ciri peningkatan sensitiviti terhadap kesakitan.

Diagnostik

Diagnosis berdasarkan aduan pesakit dan kajian diagnostik. Semasa ujian diagnostik mendedahkan keadaan otot jantung semasa dua hari dan setiap hari pemantauan ECG, perubahan ECG semasa latihan (contohnya, basikal), tiada bukti aterosklerosis koronari, dan menurut kajian makmal darah.

Rawatan mikrovaskular angina

Sejak mikrovaskular kaedah terapi angina tidak maju, rawatan secara individu diberikan mengikut gejala penyakit ini dan ini ujian diagnostik. Selalunya, kumpulan yang berbeza daripada ubat diberikan kepada pesakit melalui percubaan.

Walau menetapkan ubat yang mengurangkan beban pada otot jantung. Apabila tekanan darah tinggi - ubat antihipertensi, edema - ubat yang memulihkan metabolisme air garam dan sebagainya. Apabila diungkapkan gejala vegetatif-dystonic menetapkan sedatif.

Rawatan awal untuk penyingkiran serangan menyakitkan menetapkan pendek nitrat (nitroglycerin), tetapi mereka sering mempunyai kesan. Dalam kebanyakan kes, adalah ubat yang berkesan daripada kumpulan beta-blockers - mereka menyekat tindakan di tengah-tengah sistem saraf simpatetik (atenolol, metoprolol, Bisoprolol, nebivolol).

Ubat-ubatan seperti nitrat panjang bertindak dan penghalang saluran kalsium, yang adalah yang paling berkesan dalam IBS, tidak selalunya berkesan dalam mikrovaskular angina.

Angina mikrovaskular - adalah sejenis khas angina, yang masih tidak difahami sepenuhnya. Rawatan penyakit ini dipilih doktor bagi setiap pesakit individu.

Galina Romanenko

Iskemia adalah suatu keadaan di mana beberapa organ diserahkan oksigen yang mencukupi; paling sering adalah pelanggaran yang memberi kesan kepada jantung atau otak. Ini berlaku apabila aliran darah ke organ tertentu disekat atau apabila darah yang mengalir ke badan, kandungan oksigen yang sangat rendah. Oksigen amat penting untuk fungsi normal semua tisu badan, jadi iskemia boleh menyebabkan kerosakan yang ketara atau menghentikan kerja-kerja beberapa badan-badan.

Punca iskemia

• Anemia sel sabit

Apabila sel-sel sabit mengambil bentuk yang tidak teratur (bentuk sabit, atau bulan baru), dan lebih mudah untuk membentuk darah beku, menyekat kemasukan darah yang kaya dengan oksigen ke jantung, paru-paru atau otak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembekuan boleh menyekat aliran darah ke organ-organ lain seperti hati atau buah pinggang, dan menyebabkan mereka kerosakan yang besar. Kebanyakan orang disahkan menghidap anemia sel sabit, perlu kerap mengambil anticoagulants untuk mengelakkan iskemia.

• Tachycardia ventrikular

Tachycardia ventrikular Tachycardia - badan untuk had?   - Satu siri gangguan secara tiba-tiba dalam kadar jantung, yang boleh membawa kepada kerosakan jantung, atau dalam kes-kes paling teruk, berhenti sepenuhnya. Salah satu komplikasi tachycardia ventrikular mungkin iskemia, kerana kontraksi yang tidak teratur jantung adalah terhad kepada pengaliran oksigen ke pelbagai organ. Sekatan berpanjangan aliran oksigen menyebabkan kerosakan teruk dan sering tak berbalik kepada tisu.

• Penyempitan saluran darah

Pertumbuhan entiti yang berbeza di dalam badan boleh membawa kepada penguncupan saluran darah. Oleh itu, tumor boleh terperangkap sebagai urat kecil atau arteri besar dan menyekat aliran darah ke tisu-tisu, kaya dengan oksigen, yang membawa kepada iskemia. Jika tiada sebab-sebab lain episod penyakit koronari boleh menunjukkan kehadiran kanser atau ketumbuhan benigna yang besar.

• Darah beku

Darah beku boleh membentuk disebabkan bilangan besar platelet, atau akibat prosedur pembedahan, serta ubat-ubatan untuk meningkatkan pembekuan. Immobilization berpanjangan juga boleh menyebabkan darah beku. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, darah beku terbentuk di kaki semasa penerbangan panjang, menyebabkan serangan iskemia hampir serta-merta.

• Tekanan darah rendah

Tekanan darah yang lebih rendah untuk penyakit jantung menunjukkan bahawa tisu badan tidak menerima oksigen yang mencukupi. Jika tiada diagnosis ini dan rawatan boleh menyebabkan iskemia.

• Kecacatan jantung kongenital

Risiko iskemia amat tinggi pada orang dengan penyakit jantung kongenital, serta orang-orang yang mengambil operasi untuk rawatan pelbagai penyakit jantung.

Jenis-jenis iskemia

Terdapat beberapa jenis iskemia; nama-nama mereka yang secara amnya dikaitkan dengan bahagian badan di mana jenis lain cara atau penyakit ini memberikan aliran darah dan, akibatnya, oksigen. Sebagai contoh, gangguan terpencil seperti jenis ini, kedua-dua iskemia atas anggota badan, kaki, perut, usus, dan sebagainya.

Iskemia saraf optik

Iskemia saraf optik, yang kadang-kadang juga dikenali sebagai mata iskemia - satu keadaan di mana operasi terjejas saraf optik. Seseorang boleh melihat kerana saraf optik mata memberikan impuls ke otak di mana ia ditafsirkan sebagai imej. Saraf optik terdiri daripada berjuta-juta gentian saraf nipis bahawa pandangan dan fungsi mereka menyerupai wayar. Pelbagai saluran darah untuk menyuburkan saraf optik, darah, kaya dengan oksigen dan pelbagai bahan-bahan mineral. Jika kerja-kerja saraf optik terganggu, penglihatan yang normal akan menjadi mustahil.

Sesetengah pakar mata dipanggil iskemia, strok, mata dan saraf optik, dari satu segi, ini adalah benar, kerana strok juga dikaitkan dengan pemberhentian aliran darah ke tisu-tisu yang sentiasa memerlukan oksigen - hanya dengan pelanggaran yang terjejas otak, tidak saraf optik.

Terdapat dua jenis mata iskemia:

• Neuropati visual depan - gangguan di mana dihadkan atau ditamatkan aliran darah ke hadapan saraf optik;
• Neuropati visual belakang - banyak jenis kurang biasa seperti ini iskemia, yang mengganggu aliran darah ke bahagian belakang saraf optik.

Iskemia mata boleh disebabkan oleh penurunan sementara dalam tekanan darah boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Penyakit-penyakit yang paling biasa yang meningkatkan kemungkinan mendapat jenis ini iskemia:

• Diabetes;
• artritis reumatoid Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi ;
• Kayap Kurap - penyakit berjangkit bukan sahaja ;
• Anemia;
• Sifilis;
• Bentuk yang teruk tekanan darah tinggi;
• Perut ulser;
• Sesetengah penyakit jantung;
• Vaskulitis;
• Migrain.

Tanda-tanda iskemia saraf optik mungkin tiba-tiba kehilangan penglihatan pada sebelah mata dan kabur objek yang boleh dilihat (biasanya notis pertama pesakit gejala-gejala ini sekali pada waktu pagi selepas bangun dari tidur). Walaupun sebelum kemunculan masalah mungkin berlaku gejala seperti kelemahan dan kelesuan, demam, sakit di kuil-kuil, leher dan sakit ketika mengunyah.

Jika anda tiba-tiba hilang penglihatan itu, anda perlu segera berjumpa doktor. Dia akan memeriksa ketajaman penglihatan, mengukur tekanan intraocular, dan dengan bantuan alat khas akan menilai keadaan saraf optik. Kadang-kadang ia mengambil prosedur lain, seperti angiografi pendarfluor.

Untuk rawatan iskemia saraf optik, ia biasanya diperlukan untuk merawat keadaan yang mendasari yang menyebabkan ia; Dalam banyak kes, ini membolehkan anda untuk mengawal gejala iskemia dan mencegah kemerosotan penglihatan. Kadang-kadang ia juga memerlukan penggunaan kortikosteroid untuk mencegah kerosakan kepada kesihatan saraf optik.

Terapi

Untuk pencegahan atau rawatan iskemia menggunakan kaedah tertentu. Orang yang mempunyai peningkatan risiko serangan jantung atau darah beku biasanya ditugaskan untuk menerima ubat-ubatan yang sesuai untuk mengurangkan kemungkinan iskemia. Ia mungkin akan disyorkan diet untuk mengurangkan kolesterol dalam darah. Tachycardia ventrikular boleh dikawal dengan ubat khas, serta sebagai perentak jantung yang diimplan atau defibrilator. Pembedahan pembetulan kecacatan kongenital boleh membantu dengan pelanggaran struktur yang menghalang aliran darah ke organ-organ. Jika iskemia adalah punca utama tumor mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan dengan ubat-ubatan kuat.

Iskemia di kalangan wanita hamil dan kanak-kanak

Banyak jenis iskemia adalah yang paling biasa dalam pertengahan umur dan warga tua. Iskemia didiagnosis semasa mengandung adalah sangat jarang berlaku, tetapi yang paling berbahaya jenis, dalam penyakit jantung koronari tertentu, boleh membawa kepada akibat yang serius untuk kedua-dua ibu dan janin. Untuk mengurangkan kemungkinan masalah yang serius semasa mengandung, perlu menjalani pemeriksaan perubatan yang menyeluruh sebelum hamil kanak-kanak. Ini adalah penting terutamanya bagi mereka yang mempunyai penyakit kronik yang serius (seperti kencing manis, penyakit jantung, tekanan darah tinggi), yang dikaitkan dengan peningkatan risiko iskemia. Walau bagaimanapun, dalam sejarah keluarga yang sakit jantung juga digalakkan untuk diuji.

Kanak-kanak iskemia - juga, nasib baik, agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pada bayi baru lahir boleh berlaku apa-apa bentuk berbahaya gangguan adalah iskemia serebrum Iskemia serebrum - bagaimana untuk mengatasi penyakit   (iskemia terutamanya periventricular). Selalunya, ia dapat dikesan di kalangan bayi pra-matang dan penyebab dianggap sebagai kekurangan oksigen dalam tempoh yang diberikan perkembangan janin. Hasilnya, terjejas aliran darah ke bahagian-bahagian tertentu otak. Jika iskemia ini tidak dirawat, ia boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius dalam kanak-kanak dalam jangka masa panjang.