Melahirkan anak - salah satu momen paling penting dalam kehidupan seorang wanita. Sesetengah wanita lebih suka untuk mempercayai sepenuhnya pada doktor perkara itu, manakala yang lain, sebaliknya, ingin tahu bagaimana dan apa yang mereka akan lakukan. Mungkin, dan mereka adalah betul, dan orang lain, kerana ia bergantung kepada watak. Yang kurang, ia adalah lebih baik untuk mengetahui dengan tepat kaedah pengurusan buruh yang anda tawarkan.

Tempoh normal buruh

Malah orang dahulu kala perasan bahawa lebih banyak kelahiran jangka panjang berlaku, kurang peluang untuk mendapat anak yang sihat. Maka ia telah dikenal pasti dan penghantaran biasa tarikh - tidak lebih daripada satu hari sejak awal kontraksi. Dalam masa kita, tempoh biasa buruh dianggap sebagai 18 jam untuk nulliparus 12 jam multiparous. Dalam amalan, penghantaran biasa yang berterusan sehingga 10 jam - lagi menyumbang kepada trauma kelahiran dan jangkitan untuk kedua-dua ibu dan anak.

Kelahiran Mengapa berlarutan

Secara kebetulan kontraksi bermula, menjadi jarang dan tidak produktif, kemudian bercakap tentang kelemahan buruh. Keadaan ini boleh berlaku pada metabolik dan gangguan endokrin (obesiti, penyakit tiroid yang berbeza Penyakit tiroid - wanita yang berisiko Kencing manis), penyakit keradangan pelvis, muda atau, sebaliknya, wanita di kemudian hari, dengan hyperextension otot rahim disebabkan oleh polyhydramnios atau janin besar, kembar, dan lain-lain Kadang-kadang juga kecenderungan genetik kepada kelemahan pekerja.

Dengan kelemahan buruh dikurangkan peruntukan oxytocin (hormon yang merangsang kontraksi rahim).

Dalam beberapa kes, rodostimulyatsiya yang

Kelemahan aktiviti buruh mungkin rendah (kontraksi lemah jarang berlaku dari awal) dan sekunder (pengecutan pertama normal melemahkan semasa melahirkan anak).

Rodostimulyatsiya diperlukan:

• jika semasa bersalin berlaku kelemahan dan pengecutan pekerja yang lemah tidak membenarkan serviks untuk membuka sehingga 2-3 cm selepas enam jam di nulliparus tiga jam multiparous (kelemahan utama buruh);
• jika semasa kontraksi anak pertama normal menjadi lemah dan tidak teratur, pangkal rahim tidak terbuka untuk masa yang lama (kelemahan menengah buruh).
• jika dalam air bersalin patah dan tidak kontraksi biasa untuk beberapa jam;
• Jika rahim terlalu menghulurkan kerana polyhydramnios, bayi kembar atau besar;
• jika seorang wanita bosan dan benar-benar letih daripada buruh.

Kontra rodostimulyatsii

Rodostimulyatsiya tidak dilaksanakan jika:

• saiz kepala janin tidak sepadan saiz ibu pelvis;
• Pulse pada tanda-tanda hipoksia janin (kekurangan oksigen);
• buah-buahan kedudukan yang betul di dalam rahim;
• ibu mempunyai parut di rahim selepas seksyen cesarean;
• jika ibu mempunyai tekanan darah tinggi Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau? .

Bagaimana untuk memulihkan aktiviti penghantaran biasa

Jika anda tidak memecahkan air, doktor membuka beg air (amniotomy) - ia mempercepat perjuangan. Terusan serviks memperkenalkan gel khas yang menyediakan serviks untuk melahirkan anak, memendekkan, dan melembutkan. Ini berlaku disebabkan oleh bahan-bahan yang terkandung dalam gel - prostaglandin.

Simpan semula aktiviti penghantaran biasa menggunakan ubat-ubatan (oxytocin polusentitichesky tidak mempunyai kesan sampingan, dan banyak lagi ubat moden - enzaprost, maaf). Oxytocin merangsang pengecutan gentian otot, tetapi tidak menjejaskan keadaan serviks, jadi meningkatkan kesakitan. Dalam usaha untuk berehat serviks dan melegakan kesakitan, antispasmodics diperkenalkan (contohnya, tanpa silo).

Walaupun Obstetrik kini mempunyai ubat-ubatan yang berkualiti untuk induksi buruh, apa-apa persediaan yang akan menghasilkan pengecutan semulajadi kekuatan yang dikehendaki dan tempoh tidak. Oleh itu rodostimulyatsiya - ini, sudah tentu, risiko untuk kanak-kanak, tetapi ia masih tidak seperti yang trauma baginya daripada proses kerja yang berpanjangan.

Rodostimulyatsiya dilakukan dengan bius dan dikawal oleh keadaan janin (ada alat khas - monitor jantung). Untuk mengelakkan kekurangan oksigen masuk ke dalam otak bayi (hipoksia janin), pelbagai ubat-ubatan yang diberikan. Ubat perangsang ditadbir secara intravena, mengambil setiap wanita secara individu (minimum) dos dan kelajuan input. Doktor cuba untuk mencapai hasil yang, di mana terdapat satu perjuangan dalam 3-5 minit, tidak lebih. Pentadbiran yang berpanjangan rumusan itu tidak boleh melebihi 4-5 jam. Jika rodostimulyatsiya gagal pada masa ini, ia berhenti dan pembedahan caesarean.

Kelemahan Pencegahan buruh

Untuk mencegah kelemahan buruh perlu menghapuskan segera semua penyakit yang boleh menyebabkan ia. Oleh itu, sebelum konsep Conception, kitaran ovari, persenyawaan dan genetik seorang kanak-kanak   atau di awal kehamilan perundingan perubatan wajib. Pada masa yang sama ia adalah lebih baik untuk menurunkan berat badan dan menjalani kehidupan yang lebih aktif. Dengan kelemahan buruh juga boleh menyebabkan gangguan makan, tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita   dan seluruh wanita yang hamil.

  Galina Romanenko

Semua wanita hamil takut apa yang mereka akan menjadi kerja keras, dan mereka tidak akan dapat mengatasi tiba-tiba mati atau ibu bayi sendiri. Malah, ia adalah kelahiran yang amat sukar jarang berlaku, dan doktor cuba untuk meramalkan komplikasi semasa pembedahan caesarean. Setiap obstetrik-pakar sakit puan ada di dalam fikiran kelahiran sukar bahawa dia pernah diambil, dan kira-kira yang tidak sangat banyak dan mahu ingat.

Konsep "kerja keras"

Kelahiran yang teruk dipanggil kelahiran yang berlaku dengan komplikasi, dan kepada keterukan komplikasi ini bergantung kepada tahap keterukan. Ini bolehlah pendarahan, persembahan Kaki, asfiksia janin, penggunaan forsep dan lain-lain. Dan ada kelahiran sama sukar seperti dalam nulliparus multiparous. Menurut peraturan, buruh berat harus mengambil sendiri obstetrik dan bidan hanya membantu. Telah diketahui bahawa kelahiran merangkumi tiga tempoh dan komplikasi boleh berlaku pada mana-mana peringkat buruh. Tetapi kelahiran yang paling sukar, mungkin, adalah mereka komplikasi yang berlaku dalam tempoh yang kedua (tempoh pengusiran janin). Ia adalah dalam tempoh ini untuk menjalankan pembedahan caesarean tidak masuk akal (dan masa yang singkat), sebagai bahaya kepada kehidupan kanak-kanak yang maksimum. Selalunya dalam tempoh yang kedua ia adalah sukar untuk meramalkan tingkah laku ibu, dan bagaimana untuk mempengaruhinya.

Contoh One - previa Kaki

Telah diketahui bahawa persembahan kaki - salah satu pilihan yang paling teruk untuk persembahan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa jauh lebih sedikit kaki kepala bayi, iaitu kepala janin semasa bersalin melalui salur kelahiran, semakin besar mereka dan membolehkan kelahiran bebas masalah seluruh badan kanak-kanak. Oleh itu, pada masa ini, previa kaki adalah tanda-tanda yang wajib bagi seksyen cesarean. Tetapi anda tidak boleh sentiasa mempunyai masa untuk melakukan pembedahan.

Ibu yang masuk hospital 45 tahun .  Dari sejarah: keturunan yang ketiga, tempoh di antara kelahiran sebelumnya dan masa ini lebih daripada 20 tahun, pelbagai penyakit yang berkaitan extragenital yang berkaitan dengan umur dan yang paling penting, semasa mengandung usia 34 minggu .  Pada pemeriksaan: pembukaan mulut rahim sepenuhnya (10 sentimeter), pundi kencing janin tidak hadir (yang, sudah tentu, adalah tidak baik, kerana kaki mempunyai apa-apa untuk memegang), dan akhirnya, previa kaki .  Apa yang perlu dilakukan dalam apa-apa keadaan, doktor? Mandi, menukar pakaian dan untuk mendapatkan ke meja generik, menahan (jika boleh) kaki terpaksa dilahirkan pada akhir pelvis kurangnya (punggung) .  Tetapi, manusia, dalam kes ini - doktor, mencadangkan dan Tuhan menentukan .  Oleh itu, dalam contoh ini, kaki telah jatuh, dan penghantaran terhenti .  Sudah tentu, terdapat satu bersalin penerimaan-Maurice-Levre lachapelle apabila kanak-kanak itu perlu dimasukkan di bahagian tangan, jari melekat dalam mulutnya, membongkok kepala, dan dalam kedudukan untuk menariknya .  Tetapi semua ini hanya hanya dalam sebuah buku pada gambar .  Malah, mana-mana yang ditangguhkan dan ia tidak diketahui bagaimana kanak-kanak itu meninggal dunia .  Dalam kes ini, masa yang mengambil kira-kira sepuluh minit .  Dengan segala hak-hak, kanak-kanak perlu mati, ia adalah perlu untuk mendapatkan sekurang-kurangnya yang mati, plodorazrushayuschey sebaliknya operasi tidak dapat dielakkan .  Selepas kelahiran kanak-kanak dan kelihatan seperti mati ... Tetapi, terima kasih kepada usaha-usaha bantuan pernafasan dan pra-matang yang - kanak-kanak yang terselamat .  Akhir cerita ternyata menjadi bernasib baik .  Walaupun hipoksia diuji dalam kelahiran hidup dan kanak-kanak tidak ketinggalan dalam pembangunan fizikal dan mental .

Contoh kedua - previa Kaki

Para perempuan yang melahirkan memasuki mengadu bilik kecemasan percubaan .  Seorang wanita, jika saya boleh berkata demikian, hanya berusia 18 tahun, kelahiran pertama, 32 minggu usia kandungan, yang dicatatkan pada kehamilan adalah, ultrasound tidak lulus, analisis tidak menyerahkan .  Pada pemeriksaan, ternyata bahawa kanak-kanak tidak satu (double), pembukaan lengkap mulut rahim dan kaki dikendalikan pembentangan pertama janin .  Seorang wanita yang bangkit sepenuhnya, ia diletakkan di meja keluarga, dan pakar obstetrik yang sedang bersedia untuk terburuk (kelahiran pertama, saluran kelahiran tidak bersedia, dua, ditambah previa Kaki) .  Kelakuan ibu-ibu semasa percubaan tidak mencukupi: ia cuba untuk melarikan diri dari jadual, menutup tangan kelangkang, melambai kakinya dan memukul doktor dalam perut ... Kes itu sendiri adalah berat, tetapi ada juga satu rusuhan ibu-ibu, yang dalam setiap cara menghalang melahirkan anak yang sudah sukar .  Selepas (akhirnya) kelahiran anak pertama, yang berada dalam asfiksia, didapati bahawa kedua berada di previa sarungnya .  Bearing-down tempoh purata selama tiga puluh minit, di mana masa tidak terjejas hanya bayi yang baru lahir, tetapi juga doktor .  Dalam kes ini, akhirnya adalah juga menggalakkan - kanak-kanak dihidupkan semula, dan kemudian mereka dibuat untuk berat badan mereka (kelahiran pra-matang), dan tidak mengalami terencat akal .

Anna Sozinova