Hari ini, endometriosis masih kekal sebagai penyakit misteri dan sebab-sebab yang tidak diketahui dengan tepat. Tetapi di sebalik keadaan ini, penyelidik mendapati kaitan antara endometriosis dan beberapa faktor-faktor yang mencetuskan kejadian. Ini termasuk banyak pengguguran dan pengkuretan, diathermocoagulation serviks, keadaan yang teruk alam sekitar, sejarah keluarga dan banyak lagi. Pakar sakit puan mendapati bahawa, sebagai peraturan, mengandung, selepas bersalin dan menyusukan anak berpanjangan kesan yang baik terhadap endometriosis, menyumbang kepada proses pengampunan atau atrofi walaupun lengkap luka endometriotic. Namun, dalam beberapa kes ada endometriosis selepas bersalin (iaitu, penyakit ini tidak didiagnosis sehingga mengandung).

Endometriosis

Endometriosis - penyakit berbahaya dan progresif gormonalnozavisimyh di mana sel endometrium (lapisan dalam rahim) melampaui "peruntukan sifat lokasi mereka). Terdapat kemaluan (92-94% kes) dan endometriosis extragenital. Endometriosis sering punca kemandulan di kalangan wanita Punca-punca ketidaksuburan di kalangan wanita - dan faktor-faktor predisposing utama Dan penyakit yang timbul sebelum mengandung, merumitkan kursus (ancaman penamatan, gestosis, anomali tentera puak, plasenta previa, dan lain-lain).

Faktor-faktor yang mencetuskan kemunculan endometriosis selepas bersalin

Faktor-faktor yang membawa kepada penyakit selepas bersalin termasuk:

• buruh berpanjangan, tempoh kering yang panjang;
• Caesarean (pembedahan parut endometriosis, Adenomyosis);
• buruh terhalang (pendarahan selepas bersalin yang memerlukan kawalan manual rahim, forsep penghantaran atau kelahiran janin yang besar, yang membawa kepada kecederaan obstetrik);
• air mata perineal dan episiotomi;
• pecah serviks;
• air mata faraj;
• plasenta previa;
• lampiran ketat plasenta.

Manifestasi klinikal

Bentuk biasa endometriosis selepas bersalin:

• The endometriosis rahim dalam (Adenomyosis)

Penghantaran patologi, yang biasanya diiringi oleh keradangan pada lapisan mukus dan otot rahim, yang membawa kepada penyusunan semula morfologi endometrium dan myometrium. Ini sel-sel endometrium mula berkembang ke bahagian dalam rahim. Terdapat empat peringkat penyebaran proses:

1 darjah - penyebaran endometriosis pada kedalaman cetek;

2 darjah - hotbeds percambahan ketebalan endometrium endometrioid sehingga tengah;

3 darjah - mempunyai ciri-ciri penglibatan semua lapisan rahim;

4 darjah - dalam proses itu melibatkan peritoneum parietal dan organ-organ bersebelahan (rektum, pundi kencing).

Klinikal Adenomyosis rahim Adenomyosis rahim - masalah empat puluhan wanita   Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang amat sengit dalam luka-luka organ bersebelahan, gangguan kitaran haid (berat, haid beku, kemunculan tompok sebelum dan selepas haid), mengurangkan kapasiti pembiakan.

• Endometriosis serviks

Visual endometriosis bahagian faraj serviks ia mendapati kuantiti kecil luka-luka endometriotic dengan diameter 2-5 milimeter. Ini poket mempunyai warna merah, dan kontras dengan ketara dengan membran mukus merah jambu pucat serviks. Dalam fasa kedua kitaran haid menjadi hotbeds warna biru-ungu dan beberapa peningkatan dalam saiz. Selain itu, terdapat prahaid dan mengesan postmenstrual. Dalam beberapa kes, endometriosis serviks diberikan kepada kehadiran kelenjar pseudo dipenuhi dengan kandungan berdarah.

• Retrotservikalnogo endometriosis

Dalam bentuk ini pertumbuhan endometriosis daripada heterotopias endometrioid yang dinyatakan dalam ruang pozadisheechnom. Ini padat ketara, nod tetap hummocky dan mendadak pedih. Biasanya, unit-unit ini mempunyai jumlah yang kecil, tetapi berkata peningkatan mereka sebelum haid. Untuk retrotservikalnogo endometriosis dicirikan oleh kesakitan yang teruk di bahagian abdomen Sakit perut: apabila membunyikan penggera? Yang terpancar ke kaki yang lebih rendah, dan rektum semasa membuang air besar. Mempunyai mengesan hitam Mengesan - ia adalah penting untuk menolak patologi   sebelum dan selepas haid. Semasa haid ditanda kembung perut, sembelit, kerap membuang air kecil.

Anna Sozinova

Melahirkan anak - satu proses fisiologi, tetapi setiap wanita dia biasanya mengambil masa dalam cara sendiri. Terdapat had tertentu norma fisiologi, melampaui yang dianggap anomali. Bagi apa-apa anomali dalam pekerja adalah penghantaran yang cepat.

Bagaimana kelahiran fisiologi

Hippocrates percaya bahawa buruh fisiologi berlangsung tidak lebih daripada satu hari sejak awal buruh (18 jam untuk kelahiran yang pertama dan 12 jam untuk multiparous). Pada masa ini, kurang tenaga kerja berterusan untuk masa yang lama - ia membantu untuk mengurangkan kecederaan ibu dan anak.

Semasa melahirkan anak fisiologi tiga peringkat:

• semasa pembukaan saluran kelahiran, atau pergaduhan - ia pergi 13-18 jam dalam nuliparous untuk 10-11 jam dalam multiparous;
• semasa pengusiran janin (percubaan) - jangka masa 1-2 jam pada wanita nuliparous separuh multiparous;
• tempoh berturut - kelahiran uri - tempoh setengah jam kedua-dua wanita nulliparus multiparous.

Mengapa ada kelahiran pesat

"Yg melahirkan" ratu itu dalam pengecutan otot (nada) dan meningkatkan rangsangan. Terangsang rahim - adalah harta otot kepada masalah di bawah pengaruh bahan-bahan khas yang dikeluarkan dalam badan kelahiran perempuan yang di bawah pengaruh korteks serebrum - pasukan perpisahan mereka datang apabila buah masak.

Ada nada biasa rahim, rendah dan tinggi. Nada meningkat rahim dianggap melanggar buruh. Oleh itu kontraksi menjadi sangat kuat, berpanjangan dan kerap (lebih daripada lima pengecutan dalam 10 minit). Jauh lebih pendek menjadi kelonggaran perlahan otot-otot rahim, mereka tidak mempunyai masa untuk berehat dan cas semula tenaga. Penghantaran dalam kes itu berlangsung tidak lebih daripada 1-3 jam, dan kadang-kadang kurang, maka terlalu melelahkan otot rahim memberi kesan kelonggaran lengkap mereka (atony).

Penghantaran yang cepat tersebut dirujuk, mereka sering berlaku di kalangan wanita dengan mudah terangsang meningkat daripada jumlah keseluruhan (contohnya, ketakutan, fungsi tiroid meningkat). Dalam kes ini melanggar peraturan kerja pada sebahagian daripada sistem saraf pusat dan impuls yang datang dari rahim ke otak tidak mencukupi mengawal bahagian-bahagiannya yang lebih tinggi - korteks serebrum.

Bagaimana kelahiran pesat

Penghantaran pesat bermula tiba-tiba, apabila apa-apa yang menandakan permulaan mereka. Segera mula sengit, kerap dan berpanjangan perjuangan, yang dengan cepat membawa kepada pendedahan penuh saluran kelahiran. Perempuan yang melahirkan pada masa yang sama biasanya terlalu teruja, yang memberi kesan negatif kepada tingkah laku semasa penghantaran, termasuk mengenai pelaksanaan sepasukan doktor.

Setelah berlepas cecair amnion, segera pergi ke dalam pertempuran kuat dan cubaan yang kerap. Banyak kali wanita bersalin kadang-kadang percubaan agak terpencil untuk melahirkan bayi yang pertama, dan kemudian plasenta. Selalunya genus ini menangkap seorang wanita di jalan, di kedai-kedai, dan di mana dia telah melahirkan (anak, jalan).

Bahaya yang boleh berlaku semasa penghantaran cepat

Dengan pengecutan otot yang kuat dan kerap peredaran darah rahim dalam rahim dan plasenta, kanak-kanak itu menerima oksigen dan nutrien yang kurang - ia boleh menjejaskan lagi keadaan otaknya. Dengan kemajuan pesat kepala janin melalui saluran kelahiran tulang tengkorak lembut tidak mempunyai masa untuk mengambil bentuk yang dikehendaki untuk laluan, dengan keputusan bahawa kepala mengalami tekanan yang cepat dan kuat, ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran Kecederaan lahir - daripada mereka mengancam anak anda?   dan pendarahan intrakranial.

Seorang wanita seperti itu semasa bersalin mengancam detasmen pramatang pecah plasenta tisu lembut saluran kelahiran (pangkal rahim, faraj, perineum), yang seterusnya boleh menyebabkan pendarahan yang teruk. Di samping itu, penghantaran yang cepat boleh menyebabkan pengurangan sumber tenaga otot-otot rahim dan atony penuh (santai). Hasil daripada atony rahim susulan kepada tidak dikurangkan, saluran darah rahim, plasenta yang berkaitan dengan jabatan itu terus menganga - pendarahan atonic yang dipanggil, yang sangat sukar untuk berhenti. Genera Rapid juga menggalakkan kecederaan rahim yang membawa kepada pembangunan pelbagai penyakit selepas bersalin.

Bagaimana untuk membawa kelahiran pesat

Mengekalkan penghantaran pesat bertujuan mengurangkan aktiviti buruh: wanita ketika melahirkan anak diletakkan di sebelah dan anestesia am. Penghantaran luar status wanita di sebelah. Selepas bersalin, pemeriksaan yang teliti perineum untuk mengenal pasti jurang.

Dalam kes "jalan" selepas menerima kelahiran perempuan yang di hospital bersalin dia dirawat kuman teliti vulva dan ditadbir tetanus toxoid.

Jika seorang wanita telah sebelum ini penghantaran yang cepat, maka ia biasanya dimasukkan ke hospital sebelum tarikh yang ditetapkan.

Galina Romanenko