- Sejarah tiada selera makan - fakta keras
- Abad ke-19
- 20th Century

Sejarah tiada selera makan - abad ke-19
1859: Louis Victor menggambarkan Mars
Louis Victor Mars (1828-1864), seorang doktor Perancis yang bekerja di Paris, telah menerbitkan beberapa kajian dengan perihal gangguan mental di kalangan wanita semasa dan selepas kehamilan. Antara mereka ialah kes seorang pesakit dengan siapa dia bekerja Marikh pada tahun 1859; dia menunjukkan tanda-tanda ciri anoreksia nervosa. Selain keengganan berterusan makanan, pesakit diperhatikan kecelaruan murung.

1868: William Gull
Pada separuh kedua abad kesembilan belas, William Gull adalah seorang doktor yang berpangkalan di London terkemuka. Pada tahun 1868, beliau menulis di dalam suratnya kepada Persatuan Perubatan British (BMA) menyifatkan penyakit luar biasa yang berlaku terutamanya di kalangan wanita muda dan mempunyai ciri-ciri keletihan melampau. Beliau menulis bahawa punca penyakit ini adalah tidak jelas, tetapi kita tahu bahawa ia memberi kesan terutamanya wanita yang berumur enam belas dan dua puluh tiga tahun. William Gull juga menyatakan bahawa kadang-kadang penyakit ini berlaku pada lelaki yang sebaya. Dr Gall dipanggil penyakit Apepsia hysterica, maka - Anorexia hysterica, dan akhirnya menukar namanya kepada Anorexia nervosa - anorexia nervosa.

1873: William Gall artikel mengenai anoreksia nervosa
Pada tahun 1873, Sir William Gull adalah salah satu daripada empat doktor diraja di istana Ratu Victoria. Pada tahun yang sama, beliau menerbitkan satu artikel mengenai anoreksia nervosa, yang menerangkan hal Miss A, Miss B, dan satu lagi pesakit yang tidak dinamakan. Pada tahun 1887, beliau turut menyifatkan kes Miss K - Artikel ini adalah yang terakhir penerbitan beliau.
Miss A kepada William Gallus menghantar doktor beliau; Beliau pertama kali datang ke pemeriksaan 17 Januari 1866. Beliau berusia 17 tahun, dan dia telah banyak habis - dia kehilangan hampir 15 kg. Berat Miss A sedikit lebih daripada 37 kg dengan ketinggian 167 cm. Dr. Gall menulis bahawa pesakit selama hampir setahun mengalami amenorea
Ketiadaan haid (amenorea) - gejala kabur
(ketiadaan haid), tetapi yang lain kesihatan fizikal beliau kebanyakannya biasa. Dia tidak mempunyai masalah dengan pernafasan dan denyutan jantung, tidak muntah-muntah dan cirit-birit, bahasa yang jelas, warna dan bau air kencing tidak membimbangkan. Pesakit adalah kadar jantung perlahan sedikit (ia adalah di antara 56-60 denyutan seminit), tetapi ia mempunyai sedikit kesan kepada kesihatannya. Malah, satu-satunya masalah yang jelas kelaparan - dia benar-benar meninggalkan produk yang berasal dari haiwan, dan hampir tidak makan makanan yang lain.
Dr Gall menulis daripada pelbagai cara (termasuk produk daripada kulit kayu cinchona, bichloride merkuri, kuinina sitrat), dan pelbagai perubahan dalam diet, tetapi untuk mencapai peningkatan yang ketara tidak mungkin. Beliau berkata dari semasa ke semasa gadis itu bangun selera makan sangat kuat, tetapi tempoh ini adalah pendek dan jarang berlaku, yang luar biasa dan lebih daripada biasa. Pesakit juga berlaku serangan agak kerap kebimbangan dan aktiviti yang tinggi, dan doktor menulis bahawa ia seolah-olah luar biasa berapa banyak badan kurus boleh menjadi yang jenis tenaga.
Walaupun tidak usaha yang gagal pertama pada rawatan, Cik A pergi ke pindaan itu. Dalam artikelnya, William Gull mencatatkan imej pesakit mereka sebelum dan selepas rawatan, menyatakan bahawa dalam tempoh 21 tahun, telah hampir pulih, dia kelihatan mengikut umur, sedangkan dalam tempoh 17 tahun, melihat beliau, seseorang akan berfikir bahawa ia tidak kurang daripada tiga puluh tahun.
Miss A kekal di bawah penyeliaan Dr. Galla dari Januari 1866 hingga Mac tahun 1868. Apabila dia telah pulih sepenuhnya, dan berat badannya meningkat kepada 58 kg.
Miss B pergi ke Dr. Gallus 8 Oktober 1868, pada usia 18, dalam dorongan ibu bapanya, yang disyaki bahawa batuk kering anak perempuan mereka
Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin
Dan mahu mengambil dia pergi untuk musim sejuk di Selatan England.
William Gull segera perasan bahawa ia kelihatan lebih letih daripada majoriti pesakit batuk kering. Pemeriksaan dada dan abdomen tidak membantu untuk mengenal pasti sebarang keabnormalan, kecuali kadar jantung yang perlahan - 50 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, doktor menyatakan bahawa pesakit mempamerkan kebimbangan luar biasa yang ia tidak dapat mengawal. Ibunya memberitahu doktor bahawa anaknya "tidak pernah mendapat letih." Dr Gall terkejut dengan persamaan kes ini dengan kes Miss A - walaupun dengan terperinci sebagaimana nadi yang perlahan dan tingkah laku resah.
Miss B dirawat di Dr Gall sehingga 1872; Pada masa ini keadaan beliau telah meningkat dengan ketara, dan dia sedang dalam perjalanan untuk sembuh sepenuhnya. Dalam nota-notanya Gall mengakui bahawa rawatan yang terdiri, terutamanya, untuk menerima pelbagai tonik dan penggunaan makanan berkhasiat, nampaknya, tidak terlalu menyumbang kepada pemulihan. Mekanisme penyakit ini dan rawatannya masih kekal misteri.
Miss K dihantar kepada Dr. Gallus doktor pada tahun 1887. Dia ialah anak ketiga daripada enam orang anak dalam keluarga; seorang kanak-kanak ibu bapanya meninggal dunia ketika masih bayi. Bapa kepada pesakit meninggal dunia pada usia 68 daripada batuk kering. Ibu masih hidup, dan mempunyai ciri-ciri kesihatan yang baik. Miss K adalah seorang kakak yang mempunyai pelbagai gejala penyakit saraf, dan anak saudara yang menderita epilepsi. Untuk pengecualian ini, sejarah keluarga Miss K tidak apa-apa penyakit saraf.
Miss K, yang sebelum 1887, menurut keterangan, penuh, Wanita sihat, pada bulan Februari tahun itu, mula berputus asa makanan, menerima hanya separuh secawan teh atau kopi sehari
. Kali pertama dia datang berjumpa Dr. Gallus 20 April 1887
. Dalam catatannya, beliau menyatakan bahawa gadis itu berkeras untuk datang kepadanya dengan berjalan kaki, walaupun pada hakikatnya bahawa kerana rupa, ia telah menjadi objek perhatian meningkat pejalan kaki
. Pesakit tidak mempunyai bukti apa-apa penyakit organik; kadar pernafasan dia 12-14 seminit (perkara biasa bagi orang dewasa - 16-20 nafas), kadar jantung - 46 denyutan seminit, suhu badan - 36
. 1C
. Air kencing pesakit adalah normal
. Miss K ditimbang 28
. 6 kg dengan ketinggian 163 cm
. Dia memberitahu doktor bahawa dia merasakan "sangat baik"
. Gull disyorkan pesakit untuk mengambil makanan ringan setiap beberapa jam, dan menegaskan bahawa Miss K adalah seorang jururawat yang sepatutnya memantau pelaksanaan arahan doktor,
.
Enam minggu kemudian, gadis itu memberitahu doktor Dr. Gallus peningkatan yang ketara, dan pada 27 Julai ibunya melaporkan bahawa Miss K adalah hampir pulih dan dia tidak lagi memerlukan khidmat seorang jururawat.
Gambar Miss K, yang dibuat 21 April, 1887 menunjukkan bahawa tubuh badan berada dalam keadaan keletihan melampau - kulit benar-benar melekat tulang selangka dan tulang rusuk. Dalam gambar kedua, yang telah dibuat pada 14 Jun boleh lihat tanda-tanda jelas pemulihan.
Walaupun Miss A, B dan Miss Miss K pulih, William Gall menulis bahawa dia terpaksa menonton sekurang-kurangnya satu kes di mana akibat kematian anoreksia nervosa berlaku ("sekurang-kurangnya" kerana tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis penyakit ini, dan Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengelirukan dengan penyakit-penyakit lain). Bedah siasat pesakit yang meninggal dunia akibat tiada selera makan, tidak menunjukkan sebarang keabnormalan kecuali trombosis
Thrombosis - punca serangan jantung dan strok
urat femoral. William Gull datang ke kesimpulan bahawa kematian itu disebabkan oleh keletihan.
Doktor menyatakan bahawa nadi yang perlahan dan pernafasan adalah tanda-tanda biasa beliau menyifatkan kes. Beliau mencadangkan bahawa ia adalah hasil daripada suhu badan menurun
Suhu badan diturunkan - atau kadar penyakit?
Dan dicadangkan sebagai cara yang mungkin untuk merawat demam dari luar (contohnya, dengan menggunakan pek panas atau mandi). Cadangan ini masih menjadi subjek pertikaian ulama moden.
Dr. Gill juga menulis mengenai kecenderungan profesional kesihatan untuk mendengar kehendak pesakit ("untuk memberi peluang kepada mereka untuk melakukan apa yang mereka mahu, tidak memaksa mereka di sana supaya mereka"), boleh menjadi berbahaya dan tidak digalakkan, terutamanya pada peringkat awal rawatan anoreksia nervosa . Beliau telah membentuk apa-apa pendapat selepas ia telah belajar untuk mengawal hawa nafsunya untuk tidak meletakkan tekanan ke atas pesakit; Dalam beberapa kes, tekanan adalah satu-satunya cara untuk mencapai peningkatan.