Petunjuk dan kontra untuk menerima antihistamin
15 Jan 2012
Penerimaan antihistamin generasi pertama ditunjukkan untuk gangguan alergi bermusim dan kronik - rinitis alergi bermusim, rinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis - apabila hidung sentiasa diperbadankan
, Konjunktivitis alahan, urtikaria.
Sesetengah antihistamin digunakan bukan sahaja untuk merawat penyakit alahan. Oleh itu, sebagai contoh, diphenhydramine juga digunakan sebagai kebolehan mencegah batuk dan sedatif, dan juga untuk mengurangkan penyakit dan gejala penyakit Parkinson gerakan. The hydroxyzine antihistamin boleh digunakan sebagai ubat pelali tambahan atau agen analgesik untuk anestesia am sebelum pembedahan. Promethazine boleh digunakan sebagai analgesik untuk sakit selepas pembedahan.

Tanda-tanda untuk menerima antihistamin generasi pertama
- Azatadine (Optimine) - untuk kanak-kanak yang berumur dua belas orang dewasa di merawat alahan kronik, urtikaria kronik, rinitis alergi bermusim berakhir.
- Azelastine - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada tiga tahun dan orang dewasa dalam rawatan rinitis kronik alahan, rinitis alergi bermusim vasomotor rinitis, konjunktivitis alahan.
- Brompheniramine (Dimetane) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada enam tahun dan orang dewasa dalam rawatan rinitis alergi, tindak balas hipersensitiviti jenis pertama.
- Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa dalam rawatan rinitis alergi.
- Clemastine (Clemastine) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada enam tahun dan orang dewasa di merawat alahan kronik, rinitis alergi bermusim, urtikaria kronik.
- Cyproheptadine (Tavist) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa di merawat alahan kronik, rinitis alergi bermusim, urtikaria kronik.
- Dexchlorpheniramine (Polaramine) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa di merawat alahan kronik, rinitis alergi bermusim, urtikaria kronik.
- Hydroxyzine (Atarax, Vistaril) - untuk kanak-kanak daripada semua peringkat umur dan orang dewasa untuk melegakan tanda-tanda penyakit alahan: gatal-gatal, loya, dan juga sedatif, analgesik.
- Promethazine (Phenergan) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa untuk rawatan tindak balas hipersensitiviti dari jenis yang pertama, untuk mengurangkan gejala mabuk, sebagai sedatif dan ubat tahan sakit.
- Tripelennamine (PBZ) - untuk kanak-kanak yang lebih tua daripada satu bulan, dan orang dewasa dalam rawatan rinitis alahan kronik, rinitis alergi bermusim, urtikaria kronik.
- Antihistamin adalah generasi kedua dan ketiga yang digunakan untuk rawatan penyakit alahan tertentu:
- Cetirizine (zyrtec) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa untuk merawat urtikaria kronik idiopathic (urtikaria), rinitis alergi kronik dan bermusim.
- Fexofenadine (Allegra) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada enam tahun dan orang dewasa dalam rawatan rinitis alergi bermusim dan urtikaria idiopathic kronik (urtikaria).
- Loratadine (Claritin) - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa dalam rawatan rinitis alergi bermusim dan urtikaria idiopathic kronik (urtikaria).
- Desloratadine (Clarinex) - untuk kanak-kanak umur dua belas dan orang dewasa untuk merawat urtikaria kronik idiopathic (urtikaria), rinitis alergi kronik dan bermusim berakhir.

Kontra dan langkah berjaga-jaga
Kontra menerima antihistamin generasi pertama: Hipersensitiviti kepada dadah, glaukoma uzkouglovaya
Glaukoma - perspektif buta mungkin
, Ulser gastrik atau ulser duodenum, adenoma prostat gejala, halangan pundi kencing
Pundi kencing - struktur dan fungsi
, Pundi kencing contracture leher, lebih rendah penyakit saluran pernafasan (termasuk asma), antidepresan - perencat monooksidazy. Antihistamin adalah generasi pertama tidak digalakkan untuk wanita menyusu, bayi yang baru lahir, kanak-kanak, warga tua dan orang lemah oleh penyakit.
Kontra menerima antihistamin generasi kedua dan ketiga: Hipersensitiviti kepada ubat. Desloratadine contraindicated pada individu dengan hipersensitiviti terhadap loratadine dan cetirizine - orang dengan hipersensitiviti kepada hydroxyzine.

Kesan-kesan sampingan
Kesan-kesan sampingan antihistamin generasi pertama:
- Alah - photosensitivity, kejutan anaphylactic, dermatitis, ruam alahan.
- Kardiovaskular - tekanan darah rendah, berdebar-debar, tachycardia refleks
Tachycardia - badan untuk had?
, Pembentukan trombus di tempat suntikan (ciri promethazine).
- Gangguan sistem saraf pusat - mengantuk, lemah, pening, kehilangan koordinasi, pengsan.
- Gangguan saluran pencernaan - sakit perut, hilang selera makan, rasa pahit di dalam mulut.
- Gangguan sistem genitourinary - kerap membuang air kecil, dysuria (kesukaran atau sakit ketika membuang air kecil).
- Pernafasan - rasa sesak dada, kekeringan mulut, hidung dan tekak kerengsaan, pedih dalam rongga hidung, kedap kandungan bronkus, pendarahan hidung.
Kesan-kesan sampingan antihistamin kedua dan generasi ketiga:
- Alah - photosensitivity, kejutan anaphylactic, dermatitis, ruam alahan.
- Pernafasan - kekeringan mulut, tekak (khas untuk loratadine, cetirizine).
- Gangguan sistem saraf pusat - mengantuk, lemah, sakit kepala, pengsan.
- Gangguan saluran gastrousus - loya, muntah-muntah, cirit-birit (khas untuk tsetrizina, Fexofenadine).
Alahan kepada fluconazole - fenomena yang amat berbahaya
September 2, 2013
Alahan kepada fluconazole tidak seperti biasa. Tetapi ciri produk ini adalah kemungkinan tindak balas alahan yang teruk seperti exudative erythema multiforme, Stevens - sindrom Johnson dan toksik epidermis Necrolysis. Alahan seperti ini memerlukan rawatan perubatan dengan segera.

Reaksi alahan segera untuk fluconazole
Penggunaan berulang fluconazole boleh berlaku serta-merta jenis reaksi alahan seperti seperti gatal-gatal, angioedema (angioedema) dan kejutan anaphylactic.
Reaksi alahan jenis segera meneruskan pembentukan antibodi yang dipunyai oleh kelas imunoglobulin E (IgE). Antibodi yang melekat kepada beberapa jenis leukosit sempena antibodi seperti alergen (antigen) dalam sel-sel yang sepadan diperuntukkan bahan biologi aktif, 15-20 minit menyebabkan reaksi alahan (mediator, seperti histamin).
Gatal-gatal dan angioedema membangunkan 15-20 minit selepas mengambil fluconazole dalam. Urtikaria - adalah jenis yang paling biasa tindak balas segera kepada kekalahan lapisan permukaan kulit. Ia dapat dilihat dengan jelas dalam bentuk lepuh gatal (papules - ketinggian pada kulit), seperti dalam sengatan. Papules pertama adalah kecil (sehingga 5 mm garis pusat) .. Secara beransur-ansur meningkatkan bilangan papules, mereka membesar, mempunyai pertengahan dan tepi berwarna merah terang, bergabung antara satu sama lain, yang meliputi kawasan yang besar kulit. Gatal-gatal ruam boleh lulus dengan cepat, tetapi boleh bertahan beberapa jam, ia adalah jarang berlangsung lebih dari dua hari.
Angioedema (edema angioneurotic) boleh menjadi komplikasi urtikaria, dengan reaksi alahan terlibat dalam lapisan kulit dan tisu subkutaneus, yang membawa kepada bengkak
Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca
. Gatal-gatal ini adalah yang paling sering diadakan, tetapi boleh muncul perasaan terbakar dan kesakitan. Dalam penyebaran bengkak pada pita suara boleh berlaku ancaman kepada kehidupan.
Punca dan urtikaria angioedema adalah pembebasan yang banyak histamin. Oleh itu, pada tanda pertama gatal-gatal perlu mengambil antihistamin (fenistil, Claritin
Claritin - blocker reseptor histamine
, Tavegilum dan sebagainya). Jika ia tidak berfungsi dan pantas meluaskan ruam, anda perlu memanggil ambulans.
Anafilaksis boleh berlaku dengan titisan intravena fluconazole. Ia dapat dilihat dengan jelas dengan cepat, kadang-kadang dalam masa beberapa saat selepas permulaan pentadbiran fluconazole. Muncul kemurungan kesedaran, penurunan tekanan darah
Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau?
, Kejang, kencing tidak sukarela, kadang-kadang - berkembang pesat angioedema atau bronchospasm.
Apabila gejala-gejala ini perlu segera menghentikan pentadbiran fluconazole, tourniquet di atas tapak pentadbiran meletakkan pesakit dalam kedudukan mendatar (di sebelah) dan tarik lidah dari mulut-Nya untuk menghalang beliau dan melekat cekikan. Aktiviti-aktiviti berikut harus perubatan di alam.

Reaksi alahan jenis segera-lambat untuk fluconazole
Reaksi-reaksi alergi boleh termasuk multiforme erythema exudative dan kemiskinan yang melampau - Stevens - Johnson. Penyakit ini bermula dengan kebangkitan suhu dan penampilan kulit muka, membran mukus, permukaan extensor daripada kaki, belakang tangan dan kaki, tangan, batang tubuh, perkiraan simetri ruam alam yang berbeza. Secara beransur-ansur unsur pertengahan buih penyakit terbentuk dengan telus atau berdarah kandungan yang pecah dan bentuk hakisan. Tanah hakisan bergabung di antara mereka, dilindungi oleh lapisan kekuningan, dan kemudian mengelupas. Resolusi ruam berlaku selepas dua hingga tiga minggu.
Sangat sering memberi kesan kepada mukosa mulut, saluran gastrousus, saluran pernafasan. Kekalahan berat seperti ini dipanggil sindrom Stevens-Johnson. Ini juga membangunkan luka mata membran mukus rongga hidung, organ-organ kemaluan. Keadaan pesakit boleh menjadi sangat serius, kematian mungkin beliau.
Rawatan bagi sindrom Stevens-Johnson dalam kebanyakan kes dijalankan di unit rawatan rapi.

Reaksi alahan segera untuk fluconazole
Tindak balas yang teruk seperti ditangguhkan di fluconazole boleh Necrolysis epidermis toksik atau sindrom Lyell ini. Ini jenis reaksi bermula selepas 24-48 jam selepas berulang fluconazole lisan atau intravena. Bermula toksik epidermis Necrolysis agak perlahan, suhu meningkat, tanda-tanda mabuk semakin meningkat, kulit kelihatan pada ruam papular pertama atau punctulate dan kemudian pada latar belakang beliau muncul buih rata lebih besar dengan kandungan yang jelas atau berdarah menyerupai kulit terbakar. Mereka cepat dibuka dengan kedatangan hakisan luas warna merah cerah. Pada masa yang sama jika anda menggosok patch yang sihat kulit, ia dipisahkan untuk membentuk hakisan. Keadaan pesakit semakin merosot meningkat: menyertai luka toksik-alahan organ-organ dalaman dan jika tiada segera penjagaan pesakit intensif mati.
Alahan kepada fluconazole berlaku, jadi kemunculan luka-luka kulit mana-mana pesakit perlu segera menghentikan rawatan dengan fluconazole
Fluconazole - digunakan dengan berhati-hati
dan dapatkan bantuan perubatan.
Galina Romanenko
|